A gerincdaganatok kezelése

A gerincdaganat kezelése a daganat típusától és helyétől, valamint egyéb, esetlegesen előforduló súlyos egészségi állapotoktól függően változik. A gerincdaganatok kezelése bárhol terjedhet, csak a megfigyeléstől/a monitorozástól a teljes műtéti eltávolításig.

magában foglalja

A gerincdaganatok nem sebészeti kezelése

Nem műtéti kezelések alkalmazhatók a gerincdaganatok műtéte helyett vagy együtt.

Külső sugár sugárterápia

A külső sugárterápia (EBRT) magában foglalja egy gép használatát, amely sugárnyalábot küld a testbe és megcélozza a daganatot. A cél a daganatos sejtek elpusztítása és/vagy a daganat zsugorítása.

A sugárterápia egy másik formája, az úgynevezett sztereotaktikus rádiósebészet magában foglalja a több sugár küldését több szögből, azzal a céllal, hogy a lehető legtöbb egészséges szövetet megőrizzék, miközben a daganatot megcélozzák. Minden egyes sugárnyaláb alacsony teljesítményű, de sok ilyen kis teljesítményű sugár találkozhat a tumornál és ott felerősödhet.

A sugárzást a gerincdaganatos műtét után általában a megmaradt daganatsejtek elpusztításának módjaként alkalmazzák. Használható olyan esetekben is, amikor a gerincdaganat működésképtelennek tekinthető, vagy a daganat műtét előtti zsugorításának módjaként.

Gyógyszerek

A gerincdaganatok kezelési tervének részét képező gyógyszerek a következők lehetnek:

    Kortikoszteroidok felírható a gyulladás és esetleg a daganat méretének csökkentésére.

Fájdalomcsillapítók segíthet csökkenteni a gerincdaganat okozta fájdalmat. Ilyenek például az idegfájdalomcsillapítók, az opioidok és az NSAID-k (nem szteroid gyulladáscsökkentők).

  • Kemoterápiás gyógyszerek, amelyeket intravénásan vagy orálisan lehet bevenni, a szervezet rákos sejtjeit célozzák meg. Bár a kemoterápia nem bizonyítottan kifejezetten a gerincvelő daganatait célozza meg, ez a rák átfogó kezelési tervének részeként tekinthető.
  • Immunterápiás gyógyszerek, amelyek célja az immunrendszer kóros sejtekbe történő stimulálása, egy újabb kezelés, amelyet még mindig tanulmányoznak. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy az immunterápia képes csökkenteni a gerincdaganatokat, de további kutatásokra van szükség.

    • Egyes betegek lehetnek olyan klinikai vizsgálatok jelöltjei, amelyekben kísérleti gyógyszereket tesztelhetnek a gerincdaganatok kezelésére.

    Néz és vár

    Ritkán lehet gerincdaganatot felfedezni anélkül, hogy még bármilyen tünetet okozna. Tünetmentes gerincdaganat esetén a legjobb lehet, ha néhány havonta egyszerűen monitorozzuk képalkotással, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem nő gyorsan.

    A jóindulatú gerincdaganat később problémává válhat, vagy nem. Amíg a jóindulatú gerincdaganat nem okoz tüneteket, addig nincs szükség kezelésre. A daganat rendszeres megfigyelésével a kezelés röviddel a tünetek megjelenése után megkezdődhet, ami jobb eredményt eredményezhet.

    Palliatív ellátás

    Ha a gerincdaganat előrehaladott rák eredményeként, vagy más súlyos egészségügyi problémák mellett alakul ki, akkor figyelembe kell venni a beteg általános egészségi állapotát és várható élettartamát. Ha a beteg általános egészségi állapota azt sugallja, hogy a műtét vagy más agresszív gerincdaganat-kezelés nem lesz előnyös, palliatív ellátást lehet választani. A palliatív ellátás általában a fájdalom kezelésére összpontosít gyógyszerekkel és a beteg lehető legkényelmesebb megtartásával.

    Gerincdaganatok műtéte

    Ha a gerincdaganaton műtétet végeznek, általában 3 cél van:

    • Távolítsa el az összes daganatot (vagy amennyire csak lehetséges)
    • A neurológiai funkció megőrzése
    • Fenntartja a gerinc stabilitását

    Számos sebészeti technika áll rendelkezésre, a gerincdaganat típusától és annak helyétől függően. Néhány gerincdaganat műtét minimálisan invazív módszerekkel végezhető, míg mások kiterjedtebb műtétet vagy technikák kombinációját igényelhetik.

    A gerincvelő daganatok egyik leggyakoribb műtéte a mellkasi laminectomia. Ez az eljárás magában foglalja a mellkasi csigolya hátsó részének eltávolítását, beleértve mind a lamellákat, mind a gerinces folyamatot.

    Ha a daganat bármelyik része megmarad a műtét után, sugárzással vagy ritkábban kemoterápiával kezelhető.

    A metasztatikus gerincdaganatos műtétet követően az idegek gyógyulása eltarthat egy ideig. Általában a rehabilitáció és az idő segít javítani a beteg neurológiai működését.

    Mielőtt elfogadná a kezelési tervet, fontos, hogy a páciens elmagyarázza a lehetséges előnyöket és kockázatokat, valamint hogy figyelembe vehetik-e más kezelési lehetőségeket.