A magas fehérjetartalmú és kiegyensúlyozott étrend hatása az elhízott és túlsúlyos nők lipidprofiljaira és gyulladásos biomarkereire az aerobik klubokban: randomizált klinikai vizsgálat

Pegah Amini

Közösségi Táplálkozás Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Zahra Maghsoudi

Közösségi Táplálkozás Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Élelmiszer-biztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Awat Feizi

1 Endokrin és anyagcsere kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

2 Biostatisztika és epidemiológia tanszék, Egészségügyi Iskola, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Reza Ghiasvand

Közösségi Táplálkozás Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Élelmiszerbiztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Gholamreza Askari

Közösségi Táplálkozás Tanszék, Táplálkozás- és Élelmiszertudományi Iskola, Élelmiszerbiztonsági Kutatóközpont, Iszfahani Orvostudományi Egyetem, Iszfahán, Irán

Absztrakt

Háttér:

Tanulmányoztuk a magas fehérje (HP) és a kiegyensúlyozott étrend (BD) hatását a lipidprofilokra, valamint a magas érzékenységű C-reaktív fehérje (hs-CRP) szintjét elhízott és túlsúlyos nőknél.

Mód:

Párhuzamosan tervezett, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatban 60 egészséges nő, testtömeg-indexük ≥25 kg/m 2, 20–46 éves, 8 hetes vizsgálatba vonult be aerobik klubokban. Két csoportba sorolták őket (HP és BD), véletlenszerűen. Az éhomi lipidprofilt és a hs-CRP szinteket a vizsgálat elején és végén értékeltük. Az étrendi bevitelt 3 napos feljegyzések alapján értékeltük, és az adatok elemzéséhez SPSS-t (18. verzió; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) is alkalmaztunk.

Eredmények:

56 résztvevő fejezte be a beavatkozást. Kis sűrűségű lipoprotein-koleszterin koncentrációi (P Kulcsszavak: C-reaktív fehérje, étrend, gyulladás, lipidprofil

BEVEZETÉS

A túlsúly és az elhízás aránya növekszik az egész világon. [1] Számos kutatás próbálja megfékezni az érintett növekedést és az ezzel járó betegség kockázatát, mint például a lipidprofil zavarai és a gyulladásos rendellenességek. [2,3] A súlycsökkentés az egyik leghatékonyabb módszer számos kapcsolódó degeneratív és metabolikus anyag megelőzésére és kezelésére. rendellenességek. [4] Eddig a súlycsökkentő étrend megfelelő makrotápanyag-aránya továbbra is bizonytalan [5], az alacsony szénhidráttartalmú étrend általános ajánlása ellenére, a hatékonyság és a biztonságosság elégtelen bizonyítéka mellett. [6] A közelmúltban egyre nagyobb az érdeklődés az alacsony vagy közepes CHO/magas fehérjetartalmú (HP) étrend iránt, mint lehetséges alternatív megoldás. [7,8]

A gyulladásos tényezők megnövekedett koncentrációinak mechanizmusait és azok változását a súlycsökkenés miatt még nem teljesen értik. Inzulinrezisztencia, elhízás Emeli a C-reaktív fehérje (CRP) szintjét [9], és csökken a súlycsökkenés után. [10,11] Ezenkívül a CRP érzékeny endotheliális indikátor diszfunkciók (nemrégiben az atherogenezis okozati tényezőjeként ismerték fel). Az étrend és a fizikai aktivitás okozta súlycsökkenés a metabolikus szindróma (nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin [HDL-C], trigliceridek [TG], derék kerülete, éhomi glükóz és vérnyomás) és a CRP koncentrációjának javításához kapcsolódik. [ 12] A testzsír csökkenése a CRP koncentrációjának csökkenésével jár. [12]

Farnsworth és mtsai. [13] és Skov és mtsai. [14] megfigyelte, hogy a TG csökkenése fordul elő HP diétákkal, míg Parker és mtsai. [15] alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C) szint csökkentését állapította meg HP diétával. További kutatásokra van azonban szükség, ha fehérje (PRO) vagy CHO HP diétát készítenek a vér lipidjein. [16] A vita folytatja a fogyókúra legmegfelelőbb étrend-összetételének mérlegelését. [16] Ebben a kutatásban célul tűztük ki a különböző PRO és CHO arányú étrendek eredményét a lipidprofilokon és a gyulladás biomarkereken.

MÓD

Jellemzők és résztvevők

Párhuzamosan tervezett, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatunkban hatvan nő volt olyan sportoló, aki Iszfahán városának aerob edzőtermeiben járt. A számmintákat a képlet és a Noakes és munkatársai által végzett vizsgálat elsődleges információi alapján számítottuk ki [17].

φ = 1, α = 5%, Z1 - α/2 = 1,96, Z1 - β = 1,28, Δ = 1

20 és 46 év közötti nők és azok, akiknek testtömeg-indexe (BMI) legalább 25 kg/m 2 volt, beiratkoztak a projektbe. A nőknek hetente háromszor kell fizikai aktivitásnak lenniük, edzésenként 60 percig. Kizárási kritériumaink közé tartozik terhes, szoptató, vesebetegségben szenvedő, 1. vagy 2. típusú cukorbetegség, magas vérnyomás vagy szív- és érrendszeri betegségek. Minden résztvevő, aki alkalmas volt erre a vizsgálatra, megalapozott beleegyezését írta alá. Háromnapos ételrekordok (beleértve 1 hétvégi napot és 2 nem egymást követő hétköznapot) elkészültek a 8 hetes időszak elején és végén. Ezt a vizsgálatot az randomizált, kontrollált, IRCT201402245062N7 próbával regisztrálták.

Tanulmányi eljárások és változó értékelés

Az alanyokat egyenlően két csoportra osztottuk permutált blokk-véletlenszerűsítési módszerrel; HP étrend (az energia 45% -a CHO-ból, 25% -a PRO-ból és 30% zsír) és kiegyensúlyozott étrend (BD) (CHO 55%, PRO 15% és zsír 30%).

Valamennyi személy 500 kcal-kal csökkentette a teljes energia (TE) étrendet, amelyet Harris – Benedict képlettel számítottak (655,1 + [9,56 × súly (kg)] + [1,85 × magasság (cm)] - [4,68 × életkor (év) )]) 8 hétig. Az étrendi bevitelt 3 napos táplálékrekord határozta meg a kiinduláskor és kéthetente. Az ételbevitelt három különböző hétköznap rögzítették (a hét első napján, a hét közepén és a hétvégén).

Az alanyokat a kiinduláskor és a vizsgálat végén lemértük, miközben könnyű ruházatuk és 0,1 kg pontosságú cipőjük nem volt (Seca, Model 770, Hamburg, Németország). A magasságot cipő nélkül mértük nyújthatatlan mérővel, álló helyzetben 0,5 cm pontossággal. A BMI-t súly/kg/magasság négyzetméterenként számítottuk. A kiinduláskor és a beavatkozást követő 8. hét után koplalásból vett vérmintákat vettünk.

A magas érzékenységű CRP-t (hs-CRP) latex-ALTA készlettel (Biosystem, Teherán, Irán) mértük. A TG-t és a koleszterint glicerin-foszfát-oxidáz/peroxidáz módszerrel értékeltük. A HDL-C-t foszfotungstate/Mg-koleszterin-oxidáz/peroxidáz alkalmazásával mértük.

Statisztikai analízis

A randomizálás sematikus ábrázolása

Asztal 1

Az összehasonlítások átlag ± szórás lipidprofilokat és nagy érzékenységű C-reaktív fehérjét jelentenek mindkét csoportban a beavatkozás előtt és után, valamint a csoportok között

VITA

Értékeltük a HP és a BD hatását a hs-CRP és a lipidprofilokra (LDL-C, HDL-C, TG és TC) a túlsúlyos és elhízott nők körében, akik hetente háromszor végeztek aerob testmozgást, edzésenként 60 percig . Eredményeink azt mutatták, hogy a hs-CRP koncentráció szignifikánsan csökkent.

A nukleáris faktor-kβ modulálja a gyulladásos citokinek, köztük a tumor nekrózis faktor alfa (TNF-a) expresszióját. A keringő TNF-α szinteket pozitívan társítják az emelkedett TG-vel és a szívelégtelenséggel. [22] Kimutatták, hogy a CRP jobban megjósolja a szív- és érrendszeri betegségeket, mint más citokinek [23]. Sharman és Volek [24] beszámolt arról, hogy a CRP és a TNF-α szignifikánsan csökkent a súlycsökkenés után nagyon alacsony CHO-tartalommal (PRO, zsír és CHO a TE százalékában 20%, 25% és 55% volt) és alacsony zsírtartalmú étrenddel (30%, 60% és 3 mg/dl) vagy alacsony vagy közepes kockázatú (≤3 mg/dl) tartomány (P = 0,04).

Eredményeink azt mutatták, hogy a diéta 8 hetes követésével kisebb, de jelentéktelen TC csökkenés volt tapasztalható. A keringő TG nem volt szignifikánsan megnövekedett; azonban mindkét étrendben jelentősen megnőtt a HDL-C és az LDL-C szint, de az LDL-C növekedése a BD-ben nagyobb volt, mint a HP étrendje. Te Morenga és mtsai. [27] kimutatta, hogy mind a HP étrend (30% PRO, 40% CHO), mind a magas HC-rosttartalmú rendszer (50% CHO,> 35 g teljes étkezési rost és 20% PRO) együtt jártak az LDL-C és a TG szint csökkenésével . A HP alacsony szénhidráttartalmú étrendje a TG és az LDL-C koncentrációjának jelentős csökkenéséhez vezet, miközben a HDL-C szint nem jelentős csökkenésével jár. [28] Foster és mtsai. [29] és Brinkworth és mtsai. [30] megállapította, hogy az alacsony szénhidráttartalmú és HP (LCHP) étrend (40%, 30%, illetve 30%, illetve CHO, PRO és zsír) kedvezően befolyásolhatja a szérum HDL-C.

2. táblázat

Kor, súly és testtömeg-index a kiinduláskor és két csoport közötti beavatkozás után

KÖVETKEZTETÉSEK

Ebben a kísérletben azt figyeltük meg, hogy mindkét étrend pozitív hatással volt a CRP-re és a HDL-re. Az LDL szignifikánsan növekedett mindkét csoportban a különböző étrendet követve, nagyobb mértékben növekedett a BD-t követőknél. Ebben a vizsgálatban nem tudtuk elérni a TG jelentős növekedését a túlsúlyos és elhízott nők körében. További vizsgálatoknak kell megerősíteni ezeket az eredményeket, és a hasonló kísérletek eredményeinek ellentmondásos ténye miatt úgy tűnik, hogy további kutatásokra van szükség annak a lehetséges mechanizmusnak a felderítéséhez, amely magyarázhatja a HP diétát követő antropometriai mérések változását.

Pénzügyi támogatás és szponzorálás

Ezt a tanulmányt az Isfahani Orvostudományi Egyetem kutatási rektorhelyettese alapította.

Összeférhetetlenség

Nincsenek összeférhetetlenségek.

Köszönetnyilvánítás

A tanulmányt RGH, GHA tervezte; az adatokat PA, ZM és AF gyűjtötték és elemezték; az adatok értelmezését és a kéziratok elkészítését a PA, az RGH és az LD végezte. A ZM segít a kézirat elkészítésében. Minden szerző jóváhagyta a papír végleges változatát.

Ez az MSc-disszertációból kivont tanulmány, amelyet az Iszfahani Orvostudományi Egyetem Etikai Bizottsága hagyott jóvá (kód: 292047).