A gyermekek egészségtelen választást választanak, ha választanak a snack kínálat közül

Michael W. Beets

egy Arnold Közegészségügyi Iskola, University of South Carolina, Columbia SC

Falon Tilley

egy Arnold Közegészségügyi Iskola, University of South Carolina, Columbia SC

Rebecca Kyryliuk

egy Arnold Közegészségügyi Iskola, University of South Carolina, Columbia SC

Robert G. Weaver

egy Arnold Közegészségügyi Iskola, University of South Carolina, Columbia SC

Justin Moore

egy Arnold Közegészségügyi Iskola, University of South Carolina, Columbia SC

Gabrielle Turner-McGrievy

egy Arnold Közegészségügyi Iskola, University of South Carolina, Columbia SC

Absztrakt

Bevezetés

A kiválasztással és a fogyasztással kapcsolatos információk kritikusak mind a szakemberek, mind a döntéshozók számára. Az OST vezetőinek korlátozott erőforrásai vannak a snackek vásárlásához, becsült költségvetésük snackenként 0,34 és 0,57 USD között mozog. 14,15 A gyorsan romlandó élelmiszerek, például a gyümölcsök tálalása az uzsonnapolitikának való megfelelés érdekében dilemmát okozhat a program vezetőinek. Ha a gyerekek ritkán választják ki a gyümölcsöt, akkor a romlás jelentős veszteséget okoz. Ezért, ha gyümölcsöt vagy zöldséget szolgálnak fel naponta, a programoknak szükségük van a fogyasztás növelésére és a hulladék minimalizálására. A kiválasztási és fogyasztási kérdések szintén nehézségeket okoznak a heti vagy havi harapnivalók ütemezésének elkészítésében és az éves snack-költségvetés előrejelzésében. A politikai döntéshozók számára a gyermekek harapnivalók kiválasztásának és fogyasztási szokásainak megértése segíthet a szakpolitika nyelvezetének megerősítésében, hogy egyértelműen meghatározzák az OST-programok által kínált snackek típusait, és hogyan kell párosítani, ha egyáltalán, más snack-lehetőségekkel.

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy meghatározza, milyen snackeket választanak a gyerekek, amikor szembesülnek az OST programokban általában felszolgált snackek választékával. Másodlagos cél a snack fogyasztás és hulladék figyelemmel kísérése volt. Feltételezték, hogy amikor a gyermekek választhatnak gyümölcs vagy alternatív snack (azaz cukorral édesített vagy ízesített sós snackek vagy kevésbé feldolgozott és ízesítés nélküli gabona snackek) között, akkor nagyobb valószínűséggel választanak alternatív snacket. Feltételezték továbbá, hogy az alternatív snacket választó gyermekek nagyobb száma teljesen elfogyasztja az uzsonnát, ezért kevesebb hulladékot termel, mint azok a gyermekek, akik gyümölcsöt választottak.

Mód

A résztvevők és a beállítás

Asztal 1

A felszolgált snackek leírása és összehasonlítás 18 snack-alkalomra 10 nap alatt

Snack GroupSzolgáltatás mérete
(oz) Kalória
(kcal) Összes zsír
g) telített zsír
g) Összesen
Carb (g) Diétás
Rost (g) cukrok
g) Fehérje
g) nátrium
(mg) Snack összehasonlítások 1
(Gyümölcs
Csak) 2
(Gyümölcs vs. édes és
Ízesített harapnivalók) 3
(Gyümölcs vs.
Ízesítetlen szemek)

Gyümölcs (összes)	●	●	●
Egész
Almák	6.3	95	a	7.5	135
Cukorral édesített ételek	●
Krémmel töltött szendvics süti	2.0	270	11.0	3.5	41.0	2.0	23.0 b	2.0	316
Fruit Gummie Candy	2.0	240	4.0	0,03	50,0	1.0	14.0 b	2.0	0
Animal Crackers	0.9	80	0,0	0,03	19.0	0,0	13.0 b	1.0	99
Ízesített sós snackek	●
Nacho sajtos ízű tortilla chips	1.0	140	8.0	1.0	16.0	1.0	0,0	2.0	210
Sajtfújták	1.0	150	10.0	1.5	13.0
Kevésbé feldolgozott és ízesítés nélküli szemek	●
Levegőben pattogott popkukorica	1.5	160	0,03	0,03	35.0	1.0	1.0	4.0	1
Perec	1.0	138	6.6
Snack Times száma
Reggeli snack	3	3	3
Délutáni nasi	3	3	3
Napok teljes száma	6.	6.	6.
A gyermek megfigyelésének teljes száma c	351	349	353
Hatótávolság
Minimális	33	42	34
Maximális	76	68	75

Snack összehasonlítási feltételek

Minden snack alkalmával az összes snacket előre lemértük, digitális ételmérleg használatával (Taylor 3801), és kutatócsoportunk átlátszó, előre felcímkézett tasakokba csomagolta, amelyek azonosították a snacket. Ezt annak biztosítására tették, hogy a csomagolás ne befolyásolja az uzsonna választását. Ezenkívül számos OST-program ömlesztve vásárol rágcsálnivalókat, és papírtörölközőn vagy tányéron (azaz csomagolás nélkül) tálalja őket. Minden snack lehetőségből húsz adagot mutattak be egy asztalra az általános iskola kávézójának elülső részén. Az egyes snackekből további adagokat adtak hozzá, amikor olyan tételeket választottak ki, amelyek 20-at mindig az asztalon tartottak. Minden snack alkalmával minden snackből elegendő mennyiség állt rendelkezésre minden gyermek táplálására, ha mindegyikük kiválasztott egy elemet (például 76 gyermek volt jelen - 76 alma kapható, 76 süti kapható). Az asztalon bemutatott snackek sorrendje a vizsgálat során változó volt annak biztosítására, hogy a kijelző sorrendje ne befolyásolja az uzsonna választását. Az uzsonna 15–30 percig tartott.

A tábor harapnivalóinak megfelelően a gyermekeket az uzsonna idején a megfelelő osztályzattal rendelkező asztalokhoz ültették. Gyermekek asztalait hívták fel, hogy menjenek az uzsonnaasztalhoz, és válasszanak ki egy elemet a megjelenő snackek közül. Minden egyes snack mennyiségét rögzítették és megerősítették a fennmaradó mennyiség alapján. Ugyancsak rögzítették azon gyermekek számát, akik snackeket fogyasztottak otthonról. A gyerekeket arra utasították, hogy az összes szemetet és minden megmaradt harapnivalót hagyjanak az asztaluknál. A szemétkosarakat eltávolították a büféből, hogy minden hulladékot meg lehessen mérni.

Az snack után azonnal a kutatószemélyzet összegyűjtötte a felcímkézett snackzsákokat és az összes hulladékot, és snack-felajánlással szétválasztotta őket. Ezután a részlegesen és teljesen elfogyasztott snackek mennyiségét rögzítették az egyes tételeknél. A teljesen elfogyasztott snackeket úgy határozták meg, hogy a címkézett táskákban nem maradt ehető élelmiszer. Az egész gyümölcs esetében a teljesen elfogyasztott termék az összes fogyasztása volt, kivéve az almamagot, a banánt vagy a narancshéjat. Az összes többi megmaradt snacket részben fogyasztottként határozták meg. A megmaradt harapnivalókat minden snackre lemértük és rögzítettük, hogy meghatározzuk az egyes cikkek összes hulladékát. A gyümölcshulladék becsült súlya szempontjából az almamag, valamint a banán- és narancshéj súlyát kizártuk a végső hulladéktömegből. Ezeket az eljárásokat a kéthetes vizsgálat során megismételtük a 18 snack alkalmával.

Adatok elemzése

Eredmények

Megjegyzés: A csillagok (*) szignifikáns különbségeket jelölnek a P a-nál. Az összehasonlítások transzformált százalékok (arcsine értékek) felhasználásával készültek vegyes varianciaanalízis-elemzéssel

Amikor gyümölcsöt szolgáltak cukorral édesített snackek, ízesített-sós snackek vagy kevésbé feldolgozott/ízesítés nélküli gabona-snackek mellett, nem volt különbség a snack 100% -át fogyasztó gyermekek arányában. Ha egyedül gyümölcsöt szolgáltak fel, a gyermekek nagyobb százaléka fogyasztotta a teljes banánt (83%), szemben egészben (33%, különbség 50%, 95CI 28–72%) vagy szeletelve (39%, különbség 44%, 95CI 23– 66%) alma/narancs. Az el nem fogyasztott harapnivalókból származó hulladék statisztikailag nem különbözött a gyümölcsöknél (16%), ha cukorral édesített snackek (12%) vagy ízesített-sós snackek (8%) mellett szolgálták fel. Nem figyeltek meg hulladékkülönbséget, ha a gyümölcsöt kevésbé feldolgozott/ízesítés nélküli gabonapalackokkal vagy egyedül szolgálták fel. Ha egyedül gyümölcsöt szolgáltak fel, az egész alma/narancs nagyobb mennyiségű hulladékot okozott (47%), a szeletelt almához/narancshoz (26%, különbség 21%, 95CI 6–36%) és a banánhoz (15%, különbség 33%) képest., 95CI 10–55%). A szeletelt almához/narancshoz kapcsolódó hulladék nem különbözött a banánnal kapcsolatos hulladéktól.

Vita

Ez a tanulmány volt az első, amely megvizsgálta a harapnivalókra vonatkozó nemzeti OST-irányelveket, mivel azokat a tipikus OST-programokban alkalmazzák a gyakorlatban. Az elsődleges megállapítás az volt, hogy amikor a gyerekeknek gyümölcsöt vagy cukorral édesített snackeket, ízesített-sós snackeket vagy kevésbé feldolgozott/ízesítés nélküli gabonapalackokat választottak, szinte soha nem választottak gyümölcsöt. Ezek a megállapítások azt mutatják, hogy amikor a szakpolitikák a gyümölcs harapnivalóként való tálalását javasolják, anélkül, hogy egyértelműen jeleznék, hogy alternatív harapnivalókat nem lehet egyszerre kínálni, nem valószínű, hogy az egészséges táplálkozás elősegítésének kívánt hatását érik el. Ezért az OST-programokban a snackek minőségét célzó meglévő politikák nyelvének és ajánlásainak összehangolt áttekintése ajánlott annak biztosítására, hogy a felszolgált snackek „a lehető legjobb táplálkozási eredményeket hozzák elő a gyermekek számára”. 5.

A szakpolitika nyelvének kialakításakor fontos szempont a következő kérdés feltevése: „Mi a politika szándékolt hatása?” Jelenleg a vezető OST-szervezetek irányelvei azt javasolják, hogy az OST-programok naponta gyümölcsöt vagy zöldséget tálaljanak. Ha az elsődleges hangsúly a gyümölcs kiszolgálása (a jelen tanulmány szerint), akkor napi korlátozott számú gyümölcsáldozat biztosítása, tudván, hogy a gyermekek legfeljebb negyede választja ki a gyümölcsöt, kielégíti ezt a politikai követelményt. A politikák várható célja azonban a gyermekek által a programban fogyasztott snack minőségének javítása. Ha egy OST-program gyümölcsöt és kevésbé egészségesen történő választást is szolgál, amint az az OST-programok szokásos gyakorlata, 14,16,17 tanulmányunk azt sugallja, hogy a gyermekek nagy többsége a kevésbé egészségesek választását választja. Hasonló tendencia volt megfigyelhető, amikor a gyümölcsöt ízesítés nélküli gabonapalackokkal együtt szolgálták, a gyermekek továbbra is lényegesen nagyobb arányban választották az alternatív snacket. Ezen megállapítások alapján a meglévő politikákban használt nyelv az OST-programok által kínált snackek meghatározására nem növelné a gyermekek többségének gyümölcsfogyasztását.

Összegzésként elmondható, hogy azok az ajánlások, amelyek szerint az iskola utáni és a nyári tábori programok minden nap egészséges snackeket, például gyümölcsöt szolgálnak fel, fontos szerepet játszhatnak a közegészségügyi politikában. E tanulmány megállapításai alapján a meglévő politikák (a jelenlegi megfogalmazás szerint) valószínűleg nem befolyásolják a gyermekek gyümölcsfogyasztását. Ezeknek a megállapításoknak politikai vonatkozásai vannak, és tájékoztathatják ezeknek a politikáknak a nyelvét, különös tekintettel arra, hogy az egészséges snackeket más alternatív kevésbé egészséges snack lehetőségekkel egyidejűleg szolgálják fel.

Köszönetnyilvánítás

Finanszírozás: A kiadványban közölt kutatásokat az Országos Egészségügyi Intézetek Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérkutató Intézete támogatta az R01HL112787 és az R21HL106020 díjszám alatt.

Lábjegyzetek

A tartalom kizárólag a szerzők felelőssége, és nem feltétlenül képviseli a Nemzeti Egészségügyi Intézet hivatalos nézeteit.

Kiadói nyilatkozat: Ez egy szerkesztetlen kézirat PDF-fájlja, amelyet kiadásra elfogadtak. Ügyfeleink számára nyújtott szolgáltatásként a kéziratnak ezt a korai változatát biztosítjuk. A kézirat átmásolásán, szedésén és a kapott bizonyíték felülvizsgálatán átesik, mielőtt a végső hivatkozható formában közzétennék. Felhívjuk figyelmét, hogy a gyártási folyamat során olyan hibákat fedezhetnek fel, amelyek befolyásolhatják a tartalmat, és a naplóra vonatkozó minden jogi felelősségvállalás vonatkozik.