Növekvő

A szülői tudásodnak növekednie kell, ahogy a gyereked is. Szakértőink tippjei segíthetnek.

Ön itt van

A fülfertőzés és a fülfolyadék a gyermekkorban a leggyakoribb betegség, a megfázás kivételével. Ha gyermekének valaha volt fülfertőzése, akkor tudja, milyen fájdalmas lehet.

A legtöbb gyermek fülproblémája két típusra osztható. Az első akut középfülgyulladásként (AOM) ismert, ami azt jelenti, hogy a dobhártya mögött akutan fertőzött folyadék van. A második az effúzióval járó középfülgyulladás (OME), amikor a középfülben folyadék van, amely nem fertőzött.

A tények

Az AOM és az OME egyaránt gyakran társul a felső légúti vírusfertőzésekhez, ezért jellemzően ősszel, télen és tavasszal fordulnak elő.
Az Egyesült Államokban a gyermekek több mint 80 százaléka legalább egy AOM-epizódot kap második születésnapjára, és 90 százalékuknak 5 éves koráig volt OME-je.
Az OME látható az AOM felbontása során, vagy önmagában is előfordulhat.
Néhány gyermeknél visszatérő AOM és krónikus OME van a fertőzések között.

A fülfájás okai

Amikor egy gyermek fülfájdalmat tapasztal, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy fertőzés van. A fülfájásnak más gyakori okai vannak a gyermekeknél, például a fogzás, az orrdugulás és a torok gyulladása. A diagnózis felállításához teljes fizikai vizsga szükséges.

Akut középfülgyulladás

Tünetek

Amikor egy gyermeknek AOM-ja van, a leggyakoribb tünetek a következők:

fülfájás
láz
ingerlékenység
rossz alvás
a hallás csökkenése
fülelvezetés (alkalmanként)

Az AOM kezelése

Az AOM-ot általában orális antibiotikumokkal kezelik. Az éber várakozás megfelelő néhány enyhébb esetben, antibiotikumokat adnak, ha a tünetek vagy a fizikai leletek súlyosbodnak a további orvosvizsgákon.

Az AOM szövődményei

Vannak olyan komplikációk, amelyek az AOM miatt jelentkezhetnek, de viszonylag ritkák. Ezek közé tartozik a dobüreg perforációja, a fertőzés terjedése a környező koponyacsontba (mastoiditis), a fertőzés terjedése az agyba és az arcbénulás. Ezek a szövődmények az antibiotikumok előtti napokban gyakoribbak voltak. Ha ezek a körülmények mégis előfordulnak, agresszívebb kezeléseket igényelnek, például intravénás antibiotikum-terápiát és sürgős műtétet.

Az AOM kockázati tényezői

Néhány gyermeknél lehetnek olyan kockázati tényezők, amelyek nagyobb valószínűséggel fogják visszatérő fülfertőzéseket tapasztalni. Ezek a következők:

első fülfertőzés hat hónapos kor előtt
családi kórtörténetében fülfertőzések
immunhiányok
lefekvés egy üveggel
dohányfüst expozíció
nagycsoportos napközi látogatottsága.

Az AOM kockázatának csökkentése

Vannak olyan módszerek, amelyekkel csökkentheti gyermeke AOM kialakulásának esélyét. A csecsemőkorban történő szoptatás néhány gyermeknél csökkentheti az AOM kockázatát. A pneumokokkusz és az influenza elleni oltások csökkenthetik az ezen organizmusokkal kapcsolatos fertőzéseket. A kéz és játékok gyakori mosása csökkentheti a megfázás esélyét, ami fülfertőzéshez vezethet.

Fülgyulladás folyadékkal

Az OME leggyakoribb tünete a halláskárosodás, fülfájással vagy anélkül; jelentős tünetek nélkül azonban jelen lehet. Váratlanul diagnosztizálható egy sikertelen szűrővizsgálattal az iskolában vagy a gyermekorvosi rendelőben.

Az OME önállóan képes feloldódni, és sok gyermek beavatkozás nélkül nyomon követhető, ha nem társul fülfájdalommal vagy hallásvesztéssel, amely zavarja a mindennapi működést. Az orvosi kezelés két évnél idősebb gyermekeknél is kipróbálható, és célja az orrdugulás csökkentése, ezáltal elősegítve a fülek könnyebb „pattanását” és a folyadék könnyebb tisztítását.

Mivel a jó hallás fontos tényező a beszéd és a nyelv fejlődésében, az OME-t agresszívebben kezelik a beszédkéslelt gyermekeknél. A szájpadhasadékkal vagy Down-szindrómával küzdő gyermekeknél nagyobb a tartós OME és a beszédkésés kockázata, és nagyobb valószínűséggel igényelnek fülcsöveket, mint az általános populáció.

Fülcsövek

Mivel a fülfertőzés és a fülfolyadék a gyermekkorban a leggyakoribb betegség, a megfázás kivételével, a fülcsövek behelyezése (más néven nyomáskiegyenlítő vagy szellőző csövek) a leggyakoribb műtéti eljárás az Egyesült Államokban.

A fülcsövek behelyezéséhez a gyermeket általános érzéstelenítésnek vetik alá, és a fülsebész mikroszkópot használ az eljáráshoz. Maga az eljárás általában kevesebb, mint 15 percet vesz igénybe. A gyermekek túlnyomó többsége másnapra visszatér a szokásos tevékenységéhez.

A csövek megakadályozzák a középfül folyadékának felhalmozódását. Ez segít csökkenteni a fertőzések számát és javítani a hallást. Általában körülbelül egy évig maradnak a helyükön, és a legtöbben egyedül jönnek ki.

Mikor ajánlott a fülcsövek használata?

A fülcső behelyezésére vonatkozó ajánlás az egyes gyermekek előzményeitől és fizikai állapotától függően változhat. Fülcsövek ajánlottak, ha a gyermeknek:

visszatérő AOM OME-vel fertőzések között: négy epizód 6 hónap alatt, vagy 6 epizód 1 év alatt, vagy kevesebb, ha dobhártya perforáció, beszéd késleltetés, lázas rohamok, allergiák vagy antibiotikum-kezelés mellékhatásai bonyolítják
az AOM folyamatban lévő epizódja, amely nem reagál a kezelésre
krónikus OME három hónapos vagy annál hosszabb halláskárosodással
rövidebb ideig tartó krónikus OME, ha beszéd késleltetéssel, Down-szindrómával, szájpadhasadékkal, az idegi hallásvesztés miatti aggodalommal, egyensúlyi problémákkal, viselkedési problémákkal, rossz iskolai teljesítménnyel vagy krónikus fülfájdalommal jár.

Tudjuk, milyen fájdalmasak lehetnek ezek az állapotok. Ha gyermekének fülfájása van, kérjük, mielőbb forduljon gyermeke gyermekorvosához. Ha gyermekének fülelvezetéssel, halláscsökkenéssel vagy visszatérő fertőzésekkel fáj, kérjük, vegye fel a kapcsolatot a Hasbro Gyermekkórház fül-, orr- és torokszakértőivel.

Sharon Gibson, MD

Dr. Sharon Gibson gyermek-fül-orr-gégész (fül-, orr- és torokgyógyász), valamint a Rhode Island Kórház és annak Hasbro Gyermekkórházának gyermekfül-orr-gégészeti igazgatója. Szakterülete a felső légúti obstrukció, a fej- és a nyaktömeg, az orrmelléküreg-betegség és a hangzavarok kezelése csecsemőknél és gyermekeknél