A gyomor bypass műtét utáni rossz fogyáshoz kapcsolódó tényezők azonosítva

Úgy tűnik, hogy a cukorbetegek és azok, akiknek a gyomtáskája nagyobb, kevésbé valószínű, hogy sikeresen lefogynak a gyomor bypass műtét után - derül ki a JAMA/Archives egyik folyóiratának Archívum Sebészet szeptemberi számából.

műtét

A cikk háttérinformációi szerint a Roux-en-Y gyomor bypass műtét a leggyakoribb bariatrikus eljárás Észak-Amerikában. Az eljárás során a sebészek egy kisebb gyomortáskát hoznak létre, amely korlátozza az étel bevitelét és megkerüli az emésztőrendszer nagy részeit. "Nagy térfogatú központokban és alacsony szövődmények esetén a gyomor bypass tartós és értelmes fogyást, az életminőség jelentős javulását, az elhízással járó társbetegségek javulását vagy feloldását és meghosszabbított élettartamot biztosít" - írják a szerzők. "A betegek 5-15 százaléka azonban nem veszít sikeresen a súlyából, annak ellenére, hogy érzékelték a pontos műtéti technikát és a rendszeres nyomon követést."

Guilherme M. Campos, MD, és a Kaliforniai Egyetem, San Francisco munkatársai 361 beteg adatait vizsgálták, akik 2003 és 2006 között egy intézményben gyomor bypasson estek át. A rossz súlycsökkenés a túlsúly 40% -ának vagy kevesebbnek a csökkenése volt. 12 hónap elteltével és jó fogyás, mint a súlyfelesleg több mint 40 százalékának elvesztése.

Tizenkét hónapos nyomon követési adatok álltak rendelkezésre 310 beteg esetében, akiknek átlagos testtömeg-indexe (BMI) 52 volt a műtét előtt. Utánkövetéskor az átlagos BMI 34 volt, és testtömegük átlagosan 60 százalékát vesztették. Összesen 38 beteg (12,3 százalék) fogyása volt rossz. Az egyéb kapcsolódó tényezőknek való megfelelés után a cukorbetegség és a gyomortáska nagyobb mérete a gyomor bypass műtét után függetlenül összefügg a rossz fogyással.

A cukorbetegek inzulint vagy más olyan gyógyszereket szedhetnek, amelyek serkentik a zsír és koleszterin termelését - jegyzik meg a szerzők. "Egyéb tényezők, amelyek súlygyarapodáshoz vezethetnek a cukorbetegeknél, a" kalóriabevitel "védő növekedése a hipoglikémia [alacsony vércukorszint] kezelésére, a vizelet glükózveszteségének csökkentése, valamint a nátrium- és vízvisszatartás, amelyek az inzulin közvetlen hatásai a vese disztális tubulusán "- írják a szerzők.

Az étrendi bevitel korlátozása, amelyet egy kis gyomortáska szab meg, a gyomor bypass műtét egyik legfontosabb szempontja - jegyzik meg. A felmérések azt sugallják, hogy sok sebész anatómiai tereptárgyakkal becsüli a tasak méretét ahelyett, hogy méretező léggömböt használna. "Mivel a gyomor bypass használata egyre növekszik, úgy gondoljuk, hogy kritikus fontosságú hangsúlyozni a kis gyomortáska fontosságát és megtanítani annak létrehozását, és jobban egységesíteni a tasak készítéséhez használt technikát" - írják a szerzők.

"Arra a következtetésre jutunk, hogy a gyomor bypass jó vagy kiváló fogyást biztosít a legtöbb beteg számára" - folytatják. "A diabetes mellitus és a nagyobb tasakméret azonban függetlenül összefügg a gyomor bypass utáni rossz fogyással. A diabéteszes gyógyszerek alkalmazásának változásai csökkenthetik a gyomor bypass-on áteső cukorbetegeknél a súlyos fogyás kockázatát. Részletes figyelem egy kis gyomor létrehozására a tasak elengedhetetlen a legjobb eredmények elérése érdekében. "

Ezt a tanulmányt részben a Nemzeti Kutatási Források Központjának támogatása támogatta.