Hasi fal sérvek

hasfal
HPI:

23M, anélkül, hogy ismert volna kórtörténetet, hasi „labda” x10d. A beteg tagadja a fájdalmat, és tolerálja a rendszeres étrendet n/V nélkül. Jelzi a súlyemeléseket.

PMH/PSH/FHx/SHx:

Nincs, nem járulékalapú, nincs t/e/d.

  • VS: T N/A HR 86 RR 18 BP 116/64 O2 N/A
  • Gen: Jól megjelenő fiatal férfi, nincs akut szorongás
  • HEENT: PERRL, MMM nincs elváltozás
  • önéletrajz: RRR, normál S1/S2, nincs morajlás
  • Tüdő: CTAB, nem pattog/zihál
  • Abd: + BS, puha, NT/ND, 3 cm-es kidudorodás a jobb inguinalis régióban, valsalva, inguinalis szalag felett,

7 cm oldalirányban a szimfízishez, nem gyengéd, spontán csökken a valsalva GU után: körülmetéletlen pénisz, herék ereszkednek le b/l, normál méretű, nem gyöngéd, nincs sérv a valzalvával tapintott lágyéki csatornán keresztül

  • Ext: Meleg, jól perfundált, 2+ perifériás impulzus
  • Neuro: Riadó és orientált, megfelelő

    • Értékelés/terv:

    23M gu inguinalis sérv, jelenleg tünetmentes, a bebörtönzés/fojtás bizonyítéka nélkül. Javasoljon nyomon követést a városi kórházban értékelés és esetleges műtéti javítás érdekében. Azt javasolta, hogy tartózkodjon a megerőltető tevékenységtől, a nehéz emeléstől.

    Fizikai vizsgálati technikák: 1

    • Megfigyelés: A legjobban akkor lehet elvégezni, ha a beteg áll, és az orvos a székletre ül a beteg felé
    • Tapintás: tegye a kezét a beteg ágyékára (lásd az ábrát), két-két ujjal felsőbb és alacsonyabb szinten, mint az inguinalis szalag. Köhögjön a betegtől, és érezzen tapintható dudort vagy impulzust.
    • GU: Ha egy ujja van a lágyékcsatornában, a vizsgáló ujj oldalán érzett dudorok közvetlen sérvek, míg az ujj hegyén érzettek közvetettek.