A III. Osztályú elhízás kockázati tényező az akut-krónikus májelégtelenség kialakulásában dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél

Hovatartozások

1 Gasztroenterológiai és Átfogó Transzplantációs Központ, Cedars-Sinai Orvosi Központ, Los Angeles, Kalifornia, Egyesült Államok. Elektronikus cím: [email protected].
2 Májelégtelenségi csoport, Máj- és emésztőrendszeri Intézet, UCL Medical School, London, Egyesült Királyság.
3 Orvosi Osztály, Cedars-Sinai Orvosi Központ, Los Angeles, Kalifornia, Egyesült Államok.
4 Chicagói Egyetem Orvostudományi Kar, Chicago, IL, Egyesült Államok.
5 Orvostudományi és Epidemiológiai Tanszék, Pennsylvaniai Egyetem, Philadelphia, PA, Egyesült Államok.
6 Gasztroenterológiai osztály és Kritikus Gondozási Orvostudományi Osztály, Alberta Egyetem, Edmonton, Kanada.
7 Gasztroenterológiai és Átfogó Transzplantációs Központ, Cedars-Sinai Orvosi Központ, Los Angeles, Kalifornia, Egyesült Államok.
8 Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály, Alameda Health System, Highland Hospital, Oakland, Kalifornia, Egyesült Államok.

Szerzői

Hovatartozások

1 Gasztroenterológiai és Átfogó Transzplantációs Központ, Cedars-Sinai Orvosi Központ, Los Angeles, Kalifornia, Egyesült Államok. Elektronikus cím: [email protected].
2 Májelégtelenségi csoport, Máj- és emésztőrendszeri Intézet, UCL Medical School, London, Egyesült Királyság.
3 Orvosi Osztály, Cedars-Sinai Orvosi Központ, Los Angeles, Kalifornia, Egyesült Államok.
4 Chicagói Egyetem Orvostudományi Kar, Chicago, IL, Egyesült Államok.
5 Orvostudományi és Epidemiológiai Tanszék, Pennsylvaniai Egyetem, Philadelphia, PA, Egyesült Államok.
6 Gasztroenterológiai osztály és Kritikus Gondozási Orvostudományi Osztály, Alberta Egyetem, Edmonton, Kanada.
7 Gasztroenterológiai és Átfogó Transzplantációs Központ, Cedars-Sinai Orvosi Központ, Los Angeles, Kalifornia, Egyesült Államok.
8 Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály, Alameda Health System, Highland Hospital, Oakland, Kalifornia, Egyesült Államok.

Absztrakt

Háttér és célok: Az akut-krónikus májelégtelenség (ACLF) a szisztémás gyulladás és a szervi elégtelenség szindróma. Az elhízás, amelyet krónikus gyulladás is jellemez, kockázati tényező a dekompenzáció, a fertőzés és a mortalitás cirrhosisban szenvedő betegek körében. Célunk az volt, hogy teszteljük azt a hipotézist, miszerint az elhízás hajlamosítja a dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegeket az ACLF kialakulására.

Mód: Megvizsgáltuk a United Network for Organ Sharing (UNOS) adatbázist, 2005-2016 között, a várakozási listán szereplő betegeket nem elhízásként jellemezve (testtömeg-index [BMI] eredmények: A dekompenzált cirrhosis 387 884 betegnyilvántartása közül 116 704-et (30,1%) azonosítottak ACLF-sel mindkét adatbázisban. Az UNOS adatbázisából származó többváltozós modellezés azt mutatta ki, hogy a III. Osztályú elhízás az ACLF független kockázati tényezője LT-nél (kockázati arány 1,24; 95% CI 1,09-1,41; p A III. Osztályú elhízás újonnan azonosított rizikófaktor az ACLF kialakulásának dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél. Az elhízott betegeknél különösen magas a veseelégtelenség előfordulása az ACLF részeként. Ezeknek a megállapításoknak fontos következményeik vannak a kockázat rétegzésére és az ACLF előfordulásának megakadályozására.

Lay összefoglaló: Ebben a tanulmányban azonosítjuk, hogy a dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegek között a III. Osztályú elhízás (súlyos/kóros elhízás) módosítható kockázati tényező az akut-krónikus májelégtelenség (ACLF) kialakulásában. Bemutatjuk továbbá, hogy az ACLF-hez társuló specifikus szervi kudarcokat tekintve a veseelégtelenség lényegesen gyakoribb az elhízott betegeknél, különösen a III. Ezek az eredmények hangsúlyozzák a súlyszabályozás fontosságát a cirrhosisban az ACLF kockázatának csökkentése érdekében. A III. Osztályú elhízásban szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni kell a veseelégtelenség kialakulása szempontjából.

Kulcsszavak: CLIF-SOFA; Gyulladás; Szerv leállás; Portál hipertónia; Veseelégtelenség.