Családi gyógyszer

SAN DIEGO - A krónikus vénás elégtelenség megnyilvánulásai általában magasabb testtömeg-index mellett növekednek - derül ki egy nemzeti szűrési programból.

A duplex ultrahang szűrés vénás rendellenességei azonban nem voltak összefüggésben a növekvő BMI-vel.

"Nem tapasztaltuk az obstrukció vagy a vénás reflux növekedését a magasabb BMI-s egyéneknél, ami arra enged következtetni, hogy az elhízás önmagában is hozzájárul a krónikus vénás megbetegedésekhez a szelepelégtelenség hiányában" - mondta Dr. Colleen Moore az American Venous Forum éves találkozója.

A vénás betegség különbségeinek meghatározásához a BMI spektrumában Dr. Moore és társai elemezték a Nemzeti Vénás Szűrés program eredményeit. Az American Venous Forum által 2005-ben indított program célja a résztvevők oktatása volt a vénás tromboembólia (VTE) kockázatáról, a visszérről és a krónikus vénás elégtelenségről szűrés, irodalom, promóciós anyagok és egy vénás szakértővel készített interjú segítségével.

"A program arra törekszik, hogy azonosítsa a VTE kockázatát, a vénás elzáródás vagy reflux jelenlétét egy módosított duplex ultrahangon, valamint a krónikus vénás elégtelenség jelenlétét egy gyors lábvizsgálat alapján" - mondta Dr. Moore, az érsebészeti osztály részéről. a Southern Illinois Egyetemen, Springfield. "Ezután felhatalmazza az egyéneket arra, hogy menjenek el, és tájékoztassák az alapellátást nyújtó szolgáltatókat és családjukat a vénás betegség kockázatáról és a vénás megbetegedések jelenlétéről."

Dr. Moore és munkatársai hat BMI kategóriába sorolták a résztvevőket: alsúly (kevesebb mint 18,5 kg/m 2), normál testsúly (18,5–24,9), túlsúly (25–29,9), elhízott (30–34,9), kórosan elhízott (35) -39,9), és szupermorbidul elhízott (több mint 40).

A kutatók több adatpontot gyűjtöttek összehasonlítás céljából, beleértve a demográfiai és egészségügyi információkat, a VTE kockázatértékelést, a vénás életminőséget a 2. krónikus vénás elégtelenség kérdőívvel (CIVIQ2) és egy rövidített duplex ultrahangot. A szűrővizsgálat résztvevői szintén alsó végtagi ellenőrzésen estek át, és CEAP besorolást kaptak (klinikai súlyosság, etiológia vagy ok, anatómia és patofiziológia alapján).

Dr. Moore 7227 ember eredményeit mutatta be, akiket 2005 óta átvilágítottak. Ezek közül 1,3% -uk alulsúlyos, 34,9% -a normális volt, 34,8% -a túlsúlyos, 16,6% -a elhízott, 7,7% -a kórosan elhízott és 4,7% -a szupermorbid volt elhízott.

A cukorbetegség prevalenciája szignifikánsan növekszik a BMI-vel (a normál testsúlyú csoport 4,9% -áról a szupermorbidul elhízott csoportban 25,2% -ra), csakúgy, mint a hipertónia prevalenciája (a normál testsúlyú csoport 22,9% -áról 54,3% -ra a túlzottan elhízott csoport).

Az átlagos VTE kockázatértékelési pontszám szignifikánsan növekszik a BMI-vel (3,3-ról a normál testsúlyú csoportban 4,1-re a szupermorbidul elhízott csoportban), csakúgy, mint az életminőségi pontszámok (20,3-ról a normál testsúlyú csoportban 29,0-re a normál testsúlyú csoportban) a szupermorbidan elhízott csoport). "Olyan társadalmi tevékenységeket vizsgáltunk, mint például a sportolás vagy a házimunka képessége" - mondta Dr. Moore. "Ahogy nehezedik, ezek a pontszámok nőnek, rosszabb életminőséget jeleznek, és statisztikailag szignifikánsak a normál testsúlyú egyénekhez képest."

A fizikai funkciók életminőségének értékelése, például az élénk járás vagy a lépcsőzés képessége hasonló eredményeket hozott.

Az átlagos CEAP pontszámok szignifikánsan növekedtek a BMI-vel (1,4-ről a normál súlyú csoportban 1,9-re a szupermorbidul elhízott csoportban), csakúgy, mint a vénás klinikai súlyossági pontszámok (2,6-ról a normál testsúlyú csoportban 4,3-ra a szupermorbidul elhízott csoportban).

Dr. Moore arról is beszámolt, hogy a duplex vizsgálat során a vénás obstrukció bizonyítékai a BMI spektrumban növekedni látszottak, de ez nem érte el a statisztikai szignifikanciát. Ugyanezt az összefüggést figyelték meg a vénás reflux esetében, amelyet duplex vizsgálatsal értékeltek.

Dr. Moore azt mondta, hogy nincsenek releváns pénzügyi konfliktusai, amelyeket nyilvánosságra kellene hozni.