95% -kal visszanyeri a lefogyott súlyt. Vagy csinálják?

Írta: Jane Fritsch

Lehangoló cikk a túlsúlyosok és az őket kezelők körében, hogy a fogyókúrázók 95 százaléka néhány hónapon vagy éven belül visszanyeri - és néha többet is.

Ezt a statisztikát az elmúlt négy évtizedben széles körben idézték kongresszusi meghallgatások, diétás könyvek, kutatási cikkek és szemináriumok keretében. És ez az oka annak, hogy ilyen sokan reménytelenség érzésével közelítik meg a fogyókúrát.

De valójában az elhízás kutatói szerint senkinek nincs fogalma arról, hogy hány ember képes lefogyni és tartani. Most, amikor a kutatók megpróbálják meghatározni, hány embernek sikerült, tanulmányozzák a sikertörténeteket olyan órákra is, amelyek inspirálhatnak másokat.

"Ez a 95 százalékos adat klinikai tudássá vált" - mondta Dr. Thomas Wadden, a Pennsylvaniai Egyetem pszichiátria professzora. Nincs alapja - mondta -, de ez az elhízás mitológiájának része. "

Dr. Kelly D. Brownell, a Yale étkezési és súlyzavarokkal foglalkozó központjának igazgatója elmondta, hogy a számot először egy 1959-es, csak 100 emberen végzett klinikai vizsgálatban javasolták. A megállapítást olyan gyakran megismételték, hogy ténynek tekintették - mondta.

Azóta a súlyvesztéses visszaesések szinte minden tanulmánya hivatalos kórházi vagy egyetemi programokban követte a betegeket, mert ezeket a legkönnyebb azonosítani és nyomon követni. De az ilyen programokhoz fordulók is a legnehezebb esetek lehetnek, ezért különösen rossz a sikerek aránya.

A pontosabb kép érdekében két kutató hosszú távú fogyókúrázókat tanulmányoz a National Weight Control Registry nevű projekt számára, és meglepően könnyűnek találta a sikertörténetek összegyűjtését. Azoknak a fele, akik jelentős súlycsökkenést tartottak fenn több mint egy éven keresztül, egyedül tették meg. Ez arra utal, hogy sok ember megtalálta a fogyás és a távol tartás módját, de hivatalos tanulmányokban soha nem számoltak velük.

"Ebben az egész adatsorban van valami nagyon optimista" - mondta Dr. Rena Wing, a pittsburghi egyetem és a Brown Egyetem Orvostudományi Karának pszichiátria professzora. "Különösebb erőfeszítés nélkül 2500 embert azonosítottunk, akiknek sikerült."

Dr. Wing és Dr. James O. Hill, a Colorado Egyetem munkatársai együttműködnek a nyilvántartási projektben, amelyet öt évvel ezelőtt kezdtek gyógyszergyárak és más források finanszírozásával. Összeállítják a sikeres hosszú távú fogyókúrázók részletes történetét - olyan embereket, akik legalább egy font alatt legalább 30 font súlycsökkenést tartottak fenn. Az önkéntesek többségét újságok és magazinok cikkei segítségével kérték. "Valóban meg kellett győznünk magunkat és meggyőzni a világot arról, hogy vannak olyan emberek, akik sikeresek, és aztán tanulni tőlük" - mondta Dr. Wing.

Meglepetésükre Dr. Wing és Dr. Hill megállapította, hogy a megkérdezettek átlagosan öt évig 67 kilós fogyást tartottak fenn. A 12 és 14 százalék közötti veszteség meghaladta a 100 fontot.

A sikertörténetek talán nem is voltak olyan meglepőek, ha egyértelmű lett volna, hogy a 95 százalékos kudarc aránya ennyire rosszul megalapozott. Az ábra nem bármilyen véletlenszerű mintavételből származik, hanem egy, az 1950-es években a New York-i kórház táplálkozási klinikáján elhízás miatt kezelt 100 beteg vizsgálatából származik. 1959-ben szerzői, Dr. Albert Stunkard és Mavis McLaren-Hume publikált egy cikket, amelyben arra a következtetésre jutottak: "Az elhízott emberek többsége nem marad kezelés alatt, a legtöbb nem fog fogyni, és azok közül, akik valóban fogynak, visszanyeri. "

Ez a következtetés, a Yale-i Dr. Brownell elmondása szerint azóta az elhízás-irodalom leggyakrabban idézett állításává vált.

Dr. Stunkard, aki ma a pennsylvaniai egyetem pszichiátria professzora, azt mondta, hogy a tanulmány ebben az időszakban „tökéletesen tiszteletre méltó” volt. "A papír nagy hatást gyakorolt, mert mindenki úgy gondolta, hogy az elhízást nagyon könnyű kezelni" - mondta. - Ez azt mutatta, hogy bármilyen okból nem.

De a tanulmánynak alig van jelentősége a testsúly szabályozásának jelenlegi megértése szempontjából - mondta Dr. Stunkard, aki az elhízás és az étkezési rendellenességek kezelésére specializálódott. A vizsgálatban részt vevő 100 beteget csak étrendben részesítették és útnak indították "- mondta.

'' Ez a legkorszerűbb volt 1959-ben '' - tette hozzá. Valahogy meglepett, hogy az emberek folyamatosan idézik; Tudom, hogy manapság jobban járunk. "

Az eltelt évek jelentős változásokat hoztak az elhízás kezelésében, amelyek közül a legfontosabb - mondta Dr. Stunkard - a viselkedésmódosítási technikák bevezetése.

Az 1959-es tanulmány óta azonban a statisztikát megerősítette a legtöbb más klinikai tanulmány, amely szintén elrettentő eredményekkel rendelkező embereket mutatott.

"Ha nem tudjuk bebizonyítani, hogy tipikusak, az adatokat nem lehet általánosítani" - mondta Dr. Brownell. Azok az emberek, akiket a klinikákon látunk, általában túlsúlyosak és több pszichológiai problémával küzdenek. Kétszeresére nagyobb valószínűséggel vannak falási problémák. "

A valódi kudarcarány sokkal jobb vagy rosszabb lehet - mondta. - Az a tény, hogy egyszerűen nem tudjuk.

A sikeres fogyókúrázókkal kapcsolatos új kutatás csalódást okoz a varázslatos megoldás reményében; a legtöbb egyszerűen kevesebbet és egészségesebbet evett, és rendszeresen mozgott. De a beszámolójukból ítélve, erőforrások nélkül teljes mértékben lehetőség van arra, hogy személyi edzőket és szakácsokat alkalmazzanak állandó fogyás elérése érdekében.

Ihlet kedvéért nehéz lenne felülmúlni a történetet a Súlykontroll regiszter egyik résztvevőjénél, Tammy Munson, a New York-i Jamestown-i 32 éves recepciós és mentő diszpécsernél, aki 147 kilót fogyott és nyolcig nem tartotta. évek.

5 láb 4 hüvelyk magas és 185 font volt, túlsúlyos volt a középiskolában, de ballagása után 253-ra emelkedett, miután végzett és megnősült. Keveset tudott a táplálkozásról, emlékeztetett, és " nem is vette észre, hogy a folyadék kalóriát tartalmaz ".

- Reggel felkelnék, fagyiznék és sütenék - mondta Ms. Munson. A vacsora három vagy négy gyorséttermi hamburgert és cukorkát tartalmazhat. Férje, Jeffrey, aki 100 kilót fogyott, szintén súlyosan túlsúlyos volt. '' Az esküvői képeink nagyon viccesek '' - mondta. - Első házasságunkkor betörtük az ágyat.

Ms. Munson akkor kezdett szembesülni súlyproblémájával, amikor a vérnyomása emelkedni kezdett. Eleinte rohamosan fogyókúrázott, és csak körülbelül 650 kalóriát fogyasztott naponta.

'' A könyvtár minden könyvét elolvastam arról, hogyan tartsuk le a súlyt '' - mondta, és végül kiegyensúlyozottabb megközelítésre törekedtem, amely tartalmazott salátákat, halat, zöldségburgert, gyümölcsöt és mindig egy kis desszertet. És edzeni. Mindennap szalagra tornázik, kötelet ugrik, és elkezdett futni.

Részben Ms. Munson a sikerét legalább részben annak tulajdonítja, hogy nem tudta, hogy a siker állítólag lehetetlen.

- Meg kell találnod magadnak - mondta. És ne költsön rá pénzt. Ingyenesen megszerezheti. Megkaphatja, ha olvasásból. Ez csak az ételpiramis, de az emberek nem akarják hallani. Karcsú, Optifast, nem élhetsz így örökké.

'' Sok jót és egy kicsit rosszat eszel, és minden rendben lesz, de neked is rendelkezned kell a kevés rossz dologgal. ''

A 47 éves Russell M. Lomando brooklyni tapasztalata kevésbé volt drámai, de valószínűleg inkább a vizsgálatban részt vevő emberekre jellemző. - 39 éves voltam, és böfögve és puffanva mentem fel a vonat lépcsőin Brooklynban - mondta. - 40 éves koromban láttam, hogy bemegyek a sírba. - Azt szokta enni, mondta -, font font ócskát - fánkokat, süteményeket és süteményeket, én pedig egyszerre beszélek dobozokkal.

Egy napon a metró lépcsőjén felkapaszkodva Mr. Lomando elhatározta, hogy kivágja a szemetet, de fokozatosan.

Eleinte csak a hét négy napján volt képes rá; hónapokon át hétig dolgozott. Gyakorlás céljából karate-et vett fel, és két év alatt 50 kilót fogyott, súlya 160-ra csökkent.

- Csak meg kell változtatnia az életstílusát - mondta. '' Ehhez csak akaraterővel kell rendelkeznie. '' De ez nem feltétlenül könnyű - ismerte el. Csak mérlegelnie kell a választási lehetőségeket. Egészségesebbé akarsz válni?