Kurkumin: erős védőszer a nyelőcső és a gyomor rendellenességei ellen

Absztrakt

1. Bemutatkozás

2. Kurkumin a nyelőcső védelmében a reflux nyelőcsőgyulladás, a Barrett-nyelőcső és a nyelőcső-karcinóma ellen

In vivo vizsgálatokban a kurkumint összehasonlították a lanszoprazollal, a protonpumpa-gátlóval (PPI), amelyet általában ajánlott standard gyógyszerként alkalmaznak a GI-traktus rendellenességei, köztük a GERD ellen [18,19]. Ezekben a jelentésekben kimutatták, hogy a kurkumin hatékonyan megakadályozza az akut reflux oesophagitis okozta nyelőcső nyálkahártya károsodást [18,19]. Noha a kurkumint a savas reflux oesophagitis gátlásában kevésbé erősen dokumentálták, mint a protonpumpa-gátló (PPI) lansoprazol, a kevert sav-epe reflux által kiváltott nyelőcsőgyulladás gátlásában a lansoprazol fölé emelkedett. Ezt a kurkumin által a nyelőcsőben előidézett védő mechanizmust ennek a kurkuma származéknak az antioxidáns jellegének tulajdonítják [18,19].

A kurkumin előnyös lehet az egyetlen útvonalon célzott rákellenes terápiával szemben, és ez a hatás pleiotrop tulajdonságainak köszönhető [20]. Az 1. ábra összefoglalja a kurkumin pleiotrop hatásait, amelyek gyulladás és sejthalál enyhülését eredményezik, amely megvédi a szövetet a sérülésektől.

A kurkumin pleiotrop hatásának meggyőző összefoglalása a testrendszerben: A kurkumin gyulladáscsökkentő, antioxidáns, antiapoptotikus, daganatellenes és antimetasztatikus aktivitást mutat, és elnyomja a gyulladásért, az apoptózisért és a sejthalálért felelős több jelátviteli utat. A kurkumin javítja az idegsejtek növekedését és az agy működését a reaktív oxigénfajták, az oxidatív stressz és az előgyulladásos tényezők (NF-κB és citokinek) csökkentése mellett.

3. Kurkumin által kiváltott gyomorvédelem az NSAID okozta gyomor károsodása ellen: Kísérleti és klinikai bizonyítékok

A mai napig csak néhány fent említett vizsgálatot végeztek - in vitro és különösen in vivo - a kurkumin gyomorszekréciót befolyásoló gátló tulajdonságairól. Kim és mtsai. kimutatta, hogy a Curcuma longa kivonat a ranitidinhez hasonló mértékben védte a gyomor nyálkahártyáját a fekélyektől, és gátolta a gyomorsav szekréciót patkányokban pylorus ligációs eljárással, így megakadályozta a gyomor nyálkahártyáját a gyomorfekélyektől. Az A cink (II) -kurkumin komplex szintén hasonló antiszekretor tulajdonságokkal rendelkezik, mivel a cink és a kurkumin ezen kombinációja védelmet nyújtott az indometacin károsodása ellen, részben a gyomorsav-szekréció gátlásával [42].

Továbbra is kérdés, hogy a kurkumin befolyásolja-e az NSAID-k biohasznosulását, vagy a kurkuma megmutatja-e a gyomor valódi gasztroprotektív hatását. Zazueta-Beltran és mtsai. kimutatták, hogy az indometacin és a kurkumin egyidejű beadása a gyomor károsodásának jelentős csökkenését eredményezte a kizárólag indometacinnal összehasonlítva [43]. Az indometacin és a kurkuminnal egyidejűleg beadott prodemet gyógyszer-acemetacin biohasznosulási paraméterei azonban sem a hatóanyag, sem a prodrug beadása után nem változtak szignifikánsan. Ez a fontos bizonyíték azt jelzi, hogy a kurkumin védő hatást mutat az indometacin által kiváltott gyomorkárosodás ellen a biológiai hozzáférhetőség jelentős megváltozása nélkül, vagy az NSAID-k, például az indometacin farmakokinetikája révén [43].

4. A kurkumin szerepe az erõs nekrotizáló szerek és a stressz okozta gyomornyálkahártya vérzéses erózió által kiváltott gyomornyálkahártya sérülés elleni védelemben.

A kurkuminnal végzett kezelés jótékony hatásának komplex összefoglalása a nyelőcső és a gyomor védelmében: Magában foglalja a reflux oesophagitis által okozott károsodás enyhítését és a Barrett-nyelőcső előfordulását, a gyulladás csillapítását, a gyomor károsodásának megakadályozását, az Helicobacter pylori-ellenes aktivitást, valamint a bélműködés és az agy (bél – agy tengely) közötti kommunikáció javulása e kurkuma származékkal a helyi mikrovaszkuláris értágulat megkönnyítése, a szervi véráramlás, a gyomorvédelem és a fekélygyógyulás fokozása érdekében.

5. A kurkumin hatékonysága a Helicobacter pylori (H. pylori) által fertőzött gyomornyálkahártya károsodásának kezelésében

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a H. pylori-t első osztályú emberi kórokozóként fogadták el, amely szerepet játszik a felső GI-traktus olyan főbb rendellenességeinek patogenezisében, mint a gasztritisz, peptikus fekélyek, MALT-limfóma és egyes esetekben gyomor adenocarcinoma. A H. pylori fertőzés problémája manapság fontos az általános populációban, mivel az epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy a populációk több mint 50% -a fertőzött H. pylori fertőzéssel, a fejlődő országokban ez sokkal magasabb. Ezért ennek a fertőzésnek a felszámolására rendszeresen különféle gyógyszereket, köztük antibiotikumokat is alkalmaztak. Azonban az antibiotikumokkal szembeni állandóan növekvő rezisztencia, a nemkívánatos mellékhatások, az emelkedő költségek és a károsodott H. pylori-fertőzött beteg életminősége az alternatív megközelítések iránti legutóbbi érdeklődés növekedését váltotta ki [58].

6. Következtetések és jövőbeli perspektívák

Egy nemrégiben végzett vizsgálat, amely kurkumin kontrollált felszabadulású terápiájával kezelték a gyomorfekélyeket új, tutajképző rendszerekkel, amelyek kurkumin-Eudragit ® EPO szilárd diszperziókat tartalmaznak, nagy reményt váltott ki a kurkumin hordozó kifejlesztésére jobb oldhatósággal és ennek a vegyületnek az oldódása mellett és meghosszabbított gyomor tartózkodási ideje [66]. Fontos, hogy ezek a szerzők bizonyították ennek a kurkumin tutajnak az ecetsav által kiváltott krónikus gyomorfekély gyógyító hatását patkányokban. A kurkumin tutajformázó készítmények napi egyszeri 40 mg/kg dózisban kiváló hatást mutattak a fekély gyógyulásának gyorsulásában, összehasonlítva a PPI-lansoprazollal végzett szokásos antiszekréciós terápiával (1 mg/kg, naponta kétszer). és kurkumin-szuszpenziót (40 mg/kg, naponta kétszer) [66]. Ezek a tanulmányok azt mutatták, hogy ez az új tutajképző rendszer, amely kurkumin szilárd diszperziókat tartalmaz, ígéretes hordozóként szolgálhat a rosszul oldódó lipofil vegyületek, például a kurkumin specifikus szállításához az emberek felső emésztőrendszeri rendellenességeinek kezelésére.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetüket fejezik ki Katherine Kreciwilk asszonynak a nyelvi javaslatokért és a kézirat elkészítésében nyújtott hasznos beszélgetésért.

Szerző közreműködései

Fogalomalkotás, T.B. és S.K .; Methodology, M.M., Z.S., A.P.-B .; Software, T.B., M.M. és D.W .; Érvényesítés, A.P.-B., T.B., K.M., Y.Y. és Z.Z .; Formális elemzés, S. K., J. M., M. M. X.X .; Vizsgálat, Z.S., K.M., D.W. X.X .; Források, X.X .; Adat; Writing-Original Draft Preparation, T. B., S. K., J. M.; Írás-áttekintés és szerkesztés, T.B., S.K., M.M.

Finanszírozás

Ezt a munkát támogatta az S.K. (K/ZDS/006422) a Jagiellonian University Medical College-tól. M.M. pénzügyi támogatást kapott a Lengyel Tudományért Alapítványtól (START 62.2018).

Összeférhetetlenség

A szerzők nem jelentenek összeférhetetlenséget.