A magas celiakia elleni antitestekkel rendelkező terhes nők veszélyeztetettek az alacsony születési súlyú csecsemők számára

A gasztroenterológiai új tanulmány szerint az amerikai gasztroenterológiai szövetség hivatalos lapja szerint a cöliákiában szenvedő betegeknél gyakori a közepes és magas antitestszintű terhes nők kockázata a csökkent magzati és születési súlyú csecsemők számára. Az antitest szöveti transzglutamináz (anti-tTG) leggyakrabban a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél található meg.

magas

"Míg számos megfigyelési tanulmány azt sugallta, hogy a lisztérzékenység társul a terhesség különböző eredményeivel, ez a kutatás figyelembe veszi a szöveti transzglutamináz tényleges szintjét, amely tükrözi a nem diagnosztizált lisztérzékenységhez társuló nyálkahártya károsodás mértékét vagy a gluténmentes étrend korlátozott betartását. Ez a megkülönböztetés kritikus, mivel a lisztérzékenység legtöbb esete diagnosztizálatlan marad "- mondta Jessica Kiefte-de Jong, az Erasmus Egyetem Orvosi Központja MSc és a tanulmány vezető szerzője.

A kutatók populációalapú perspektivikus születési kohorsz-vizsgálatot végeztek 7046 terhes nővel, és három csoportba sorolták az alanyokat: negatív anti-tTG (kontroll), köztes anti-tTG (közvetlenül a lisztérzékenységben szenvedő betegek diagnosztizálásához használt klinikai határérték alatt). ) és pozitív anti-tTG (nagy valószínűséggel celiakia-betegek). A pozitív anti-tTG-s nők magzata 16 grammal volt alacsonyabb, mint a negatív anti-tTG-szinttel rendelkező nőké a második trimeszterben, és 74 grammal kevesebb volt a harmadik trimeszterben.

A köztes anti-tTG-szinttel rendelkező embereket általában nem tekintik potenciális celiakia-betegnek, ugyanakkor ezeknek az egyéneknek a születési eredményei is érintettek. Közepes és pozitív anti-tTG-s nők csecsemői születéskor 53 grammal, illetve 159 grammal kevesebbet súlyoztak, mint azok, akik negatív anti-tTG-vel rendelkeznek.

"A kutatóknak meg kell vizsgálniuk a köztes anti-tTG szintek történelmét és hosszú távú következményeit annak megállapítására, hogy ezeket a szinteket terhesség okozza-e, vagy ez a cöliákia szubklinikai állapotát tükrözi-e, és amelyet nyomon kell követni" - tette hozzá Jong.

Az anti-tTG szintek és a lisztérzékenység közötti kapcsolat további azonosításában a Klinikai Gasztroenterológiai és Hepatológiai tanulmány megerősíti az Európai Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság (ESPGHAN) közelmúltbeli irányelveit, amelyek elismerik, hogy a lisztérzékenység valószínűsége növekszik. antitestkoncentráció.

A belga Leuveni Egyetemi Kórházak kutatásai hangsúlyozzák a betegek diagnosztizálásakor a releváns tünetek, például a fogyás, a boldogulás sikere, a vérszegénység, vashiány vagy fáradtság figyelemmel kísérését is, és megjegyzi, hogy az orvosoknak nem szabad csak az anti-tTG-re támaszkodniuk. tesztelés a diagnózis felállításához.

A tanulmány megállapította, hogy 50–75 százalék az esély arra, hogy a tünetek nélküli, de anti-tTG-szinttel rendelkező betegek, akiknek az ESPGHAN irányelvekben meghatározott küszöbértékének 10-szerese meghaladja az elválasztási értéket, lisztérzékenységben szenvednek. Annak a valószínűsége, hogy a páciens celiakia van, 95% -ra vagy annál magasabbra emelkedik, ha a magas anti-tTG szint mellett a cöliákiával társítható panaszokat fejez ki.