Szívelégtelenség és az elhízás paradoxona

Míg az elhízás jelentősen megnöveli a szívelégtelenség kialakulásának esélyét, a már megállapított szívelégtelenségben szenvedők számára ez túlélési előnyöket jelenthet a normál testsúlyú vagy az alacsony testsúlyú egyénekhez képest - írja az Adelaidei Egyetem kutatóinak új tanulmánya.

Fontos, hogy kilenc vizsgálat 375 056 betegének adatai alapján a kutatók azt találták, hogy a megállapított szívelégtelenségben (HF) szenvedők alacsonyabb halálozási kockázata a túlsúlyos egyéneknél volt, nem pedig súlyos elhízásnál.

Korlátozott információ áll rendelkezésre a fogyás HF-ban szenvedő, elhízott betegekre gyakorolt hatásáról. A tanulmány azonban megerősítette, hogy az elhízással nem HF-ben szenvedő betegek szándékos fogyása a szív egészségének javulásával jár.

Dr. Michael Stokes vezető szerző, a Royal Adelaide Kórház szívelégtelenségi orvosa és az Adelaidei Egyetem PhD-jelöltje szerint az elhízás protektív előnye a kialakult HF-ben példa az "elhízási paradoxonra".

"Az elhízási paradoxon az a megfigyelés, általában nagy klinikai nyilvántartásokból vagy kísérletekből, hogy az elhízás túlélési előnyökkel jár a normál vagy az alacsony testsúlyú egyénekkel szemben" - mondta.

"A HF-ben számos lehetséges magyarázat van az elhízás paradoxonára, többek között arra, hogy az elhízott betegeket a betegség lefolyása során korábban diagnosztizálták-e a nagyobb funkcionális károsodás miatt, és azt is, hogy az elhízott betegek tolerálják-e a betegséget módosító és prognosztikus gyógyszereket a nem elhízott betegeknél.

"Ebben a metaanalízisben az adatok egy" U-alakú "túlélési görbét találtak, a túlsúlyos betegek legkisebb halálozásával és az elhízottak csökkent halálozásával, összehasonlítva a normál vagy az alacsony testsúlyú HF-betegekével.

"A HF terhe jelentősen növekszik Ausztráliában - Dél-Ausztráliában naponta körülbelül 14 új felvétel folyik - és nemzetközi szinten, és óriási egészségügyi költségekkel, jelentős kórházi tartózkodásokkal és a betegek jelentős funkcionális károsodásával jár. A HF betegek visszafogadási aránya általában 25-30% a kórházi felvételt követő egy hónapban; ezenkívül a HF túlélése rosszabb, mint sok gyakori rák esetében.

"Az elhízás jelentősen hozzájárul a HF terheléséhez, és az ausztrálok közel 30% -a elhízott, és becslések szerint 2031-2032-ig az ausztrál lakosság 41% -a elhízik. Vizsgálatunk korábbi munkáját támogatja, amely bebizonyította, hogy az elhízás jelentősen növekszik a HF kialakulásának kockázata.

"Ez a metaanalízis kiegészíti azokat a bizonyítékokat, amelyek alátámasztják az elhízás és a HF közötti egyértelmű kapcsolatot, a súly hatását a HF prognózisára és a súlycsökkenésnek a szív átalakulására gyakorolt hatását. Most egy randomizált, kontrollált vizsgálatot folytatunk, amelyben felmérjük az szándékos fogyás (étrendi beavatkozással és előírt testmozgással érhető el) elhízott betegek HF-populációjában. Ez remélhetőleg megoldja azt a fontos klinikai kérdést, hogy a szándékos fogyás előnyös-e ebben a növekvő betegcsoportban. "