A méhcsípések kezelése: merülés a reakciókba, kezelés és megelőzés

Kérdés

Dr. Greene, a fiamat (több osztálytársával együtt) nemrég szúrták meg a méhek. A csípés a lábán volt, és másnap reggel az egész láb megdagadt. Ez komoly? Hogyan kezeled a méhcsípéseket? Milyen rovarriasztók működnek a legjobban azok megelőzésében?
Kalifornia

Dr. Greene válasza

Bár lehet, hogy ez nem nyilvánvaló a szigetelt, légkondicionált társadalomban, amelyet a legtöbben megszoktunk az Egyesült Államokban, a helyzet az, hogy a méhek és az emberek túlélése elválaszthatatlanul összefügg. Becslések szerint minden elfogyasztott ételből minden harmadik falat állati és rovar beporzók, köztük 3500 őshonos méhfaj miatt van! Ez azt jelenti, hogy ételeink egyharmadát ezek a szorgalmas kis lények hozzák létre

A méhek intelligens lények, fejlett társadalmi kultúrával. Nem agresszív természetűek, de megrémülve vagy megriadva védelmi mechanizmusként csípnek. Különösen a méhek halnak meg, miután bekötötték a csípőiket. A közelmúltbeli fenyegetések - például a telepek összeomlása - fényében mind a méhek, mind az emberek érdeke, hogy a lehető legjobban támogassák hosszú élettartamukat.

A méhek soha nem vadásznak az áldozatok csípésére, de mégis megtörténik, amikor fenyegetve érzik magukat. Míg a méhcsípés meglehetősen gyakori, az allergiás reakció extrém esetei ritkák. Körülbelül 60 ember, akik évente hornet, darazsak vagy méhcsípések következtében halnak meg, döntő többségük felnőtt. Szúrás után a legtöbb gyermek és felnőtt ártalmatlan, ha fájdalmas, piros dudorokat tapasztal, amelyek körülbelül 2 órán belül alábbhagynak. A duzzanat a következő napon megjelenhet, de általában nem okoz aggodalmat.В

A méhcsípés reakcióinak típusai

A méhméreg több mint kilenc komponenst tartalmaz, amelyek együttesen működnek, hogy fizikai reakciókat váltanak ki, amelyeket emberek tapasztalunk a méhcsípés kezdetekor. A méh csípője az oldalain szögesdrótos. Szúráskor elszakad a méh testétől, a méregzsákkal, valamint az esetleges rögzített izmokkal együtt. Ezután a fogak kissé mélyebben behatolnak a bőrbe, és még néhány pillanatig folytatják a méreg injektálását.В

Lehetséges olyan azonnali reakció, amely a csípéstől számított 4 órán belül bekövetkezik, egy késleltetett reakció, amely az első érintkezés után legalább 4 órával kezdődik, vagy mindkettő. A gyermeke milyen típusú reakciójának osztályozása fontos mind az azonnali kezelés, mind a jövőbeni találkozások súlyosságának felmérése szempontjából. Ezenkívül a reakciók típusai a következőképpen határozhatók meg: lokális, nagy lokális, szisztémás, mérgező és késleltetett

Helyi : A helyi reakciók a méhcsípés leggyakoribb típusai. A csípés közvetlen területén 2-3 hüvelyk átmérőjű duzzadás területe lehet. A gyulladás, a bőrpír és a fájdalom általában kevesebb, mint 24-48 óra alatt eloszlik. Ne feledje, hogy ez természetes válasz a méhcsípés által közvetített méregre, és nem allergiás reakció

Nagy helyi : Egy nagyobb helyi reakció egy egész végtagot duzzanattal és bőrpírral érinthet, de folyamatosan a csípési hely közelében vagy szomszédságában van. Az ilyen típusú reakciók általában 12-36 órával jelentkeznek a csípés után, és akár egy hétig is fennállnak. Bár kellemetlen vagy csúnya lehet, a nagy helyi reakciók nem jelentenek komoly veszélyt gyermeke egészségére és jólétére. Ha azonban egy ilyen reakció egy hétnél tovább tart, vagy a test más részeire is átterjed, forduljon gyermekorvosához. Például a homlokcsípést, amelyet a szemhéjak duzzanata kísér, nagy helyi reakciónak tekintjük. A lábszúrás és a szemhéjak duzzanata szisztémásnak tekinthető, és figyelmeztető jelet ad a súlyosabb allergiás reakcióra.

Szisztémás : A lokális és a legtöbb nagy lokális reakcióval ellentétben a szisztémás válaszok allergiás jellegűek, vagyis a test túlkompenzálja a méhméreg testen belüli jelenlétének kezelését. Ez magában foglalhatja a duzzanatot, bőrpírt és fájdalmat a test bizonyos részein, amelyek közel sem vannak a csípés eredeti helyéhez, például csalánkiütés, általános viszketés és/vagy duzzanat, hányinger, gyomorfájás, hányás, szédülés, rekedtség, légzési nehézség és alacsony vérszint. nyomás. A súlyos reakciók magukban foglalják ezeknek a tüneteknek a többségét vagy mindegyikét, és anafilaxiás sokkot válthatnak ki

A méhcsípés ilyen súlyos reakciói a gyermekek csak körülbelül 1-3% -ánál fordulnak elő, és csak 0,8% -uk tapasztal anafilaxiás sokkot. Azonnal forduljon orvoshoz, ha gyermekének ebben a szakaszban felsorolt tünetei vannak. Az ebbe a kategóriába tartozó gyermekeknek be kell tartaniuk az orvosuk által meghatározott protokollokat, beleértve az injekciós adrenalint és esetleg orvosi karkötőt.

Mérgező : A mérgező reakciók, bár nem annyira ijesztőek, mint a neve sugallja, mégis kellemetlenek. A mérgező reakciók a csípés után azonnal jelentkeznek, általában többszörös csípés következtében. A „toxikus” kifejezés arra a tényre utal, hogy a test a méhméreg magas szintjének jelenlétére reagál, és nem allergiás reakcióként. A mérgező válaszok orvosilag nem veszélyesek, de lázat, gyengeséget, hányingert, hányást és fájdalmat tartalmazhatnak a testben. Az is lehetséges, hogy egy ilyen tapasztalat hajlamosíthatja a gyermeket a jövőbeli méhméreg-allergiára

A legjobb orvoshoz fordulni, ha a gyermek egyszerre 10 vagy több méhcsípést tapasztal, vagy ha az orrban vagy a szájban vannak csípések, mivel az ebből következő duzzanat megzavarhatja a légzés képességét.

Késleltetett : A méhcsípésre adott késedelmes válaszok általában annak a következménye, hogy a szervezet túlzottan felkészült a jövőbeli csípésekre, a múltban tapasztalható kellemetlen csípés miatt. Ennek során a test öntudatlanul maga ellen fordul a következő méhcsípések megjelenésével.В

A késleltetett reakciók közé tartozik a szérumbetegség (láz, gyengeség, kiütés, duzzanat és/vagy intenzív viszketés, amelyek a csípés után egy héttel kezdődnek), nefrotikus szindróma (vese gyulladása), ideggyulladás (ideggyulladás) vagy más részek gyulladása. a test.В

A méhcsípések kezelése

A lehető leggyorsabban és biztonságosan távolítsa el a csíkot. Minél hosszabb ideig marad a csípő a bőrben, annál nagyobb lesz a kapott welt vagy wheal. A bőrön vízszintesen kikapart hitelkártya vagy tompa vajkés általában hatékonyan kiszoríthatja a csíkot. Történelmileg az orvosi szakemberek nem javasolták a csipesz használatát a csípők eltávolításához, azzal a feltételezéssel, hogy ez több mérget fog kifejezni a bőrben, de a közelmúltban végzett kísérletek elvetették ezt az aggodalmat. A szúrás gyorsabb eltávolítása, szemben az eltávolítás módjával, nagyobb szerepet játszik a duzzanat kialakulásában. Ha fekete pontot észlel a bőrön, ez valószínűleg azt jelenti, hogy a csípő egy része még mindig be van ágyazva a szövetbe.

A másodlagos fertőzés megelőzése érdekében óvatosan mossa le a területet szappannal és vízzel .В Ne törje le a megjelenő hólyagokat

A fájdalom csökkentése érdekében egy rész húshígító és 4 rész víz oldata vihető a helyszínre. A húspaprikázó papaint tartalmaz, amely egy papayában található enzim, amely lebontja a fehérjét - ebben az esetben a méhméregben lévő fehérjét, amely fájdalmat és viszketést okoz. Ha úgy dönt, hogy ezt a módszert alkalmazza, feltétlenül 30 percen belül öblítse le az oldatot a bőrről, hogy csökkentse a bőrirritáció esélyét. Izzadásgátló is alkalmazható, mivel az alumínium-szénhidrát szintén enyhíti a méhméreg hatásait, de nem ugyanolyan mértékben, mint a papain.В

A hideg alkalmazás nyugtató hatással lehet a bőr gyulladt területeire. A hűvös vízbe áztatott jégcsomagolás vagy rongy 10-30 percig történő alkalmazása csökkenti az allergiás reakciókat. Az antihisztamin, mint például a Benadryl, szintén megakadályozhatja a szisztémás reakció terjedését, a calamine krém vagy a víz és a szódabikarbóna paszta segíthet csökkenteni a viszketést. A végtag emelése (ha ott található a csípés) szintén segíthet a gyulladás csökkentésében.В

A helyi hidrokortizon hasznos lehet a virulensebb méhcsípések kezelésében, valamint egy antibiotikus kenőcs a csípés helyén, a fertőzés esélyének csökkentése érdekében.

Általános kényelmetlenség esetén az acetaminofen vagy az ibuprofen megfelelő adagja megkönnyebbülést jelenthet gyermeke számára

Ha tudja, hogy gyermeke allergiás a méhcsípésekre, akkor valószínűleg a melegebb hónapokban injekciós adrenalint, például Epi-tollat kell magával hordania. Ezeket a méhcsípés után azonnal injekciózzák a szédülés, a légzési nehézség és/vagy az ajkak és a nyelv duzzadásának megszüntetésére.

Ezenkívül a méhcsípések kezelése magában foglalja a súlyosabb allergiás reakcióval rendelkező gyermekek számára a kortikoszteroidokat, antihisztaminokat és esetleg allergiás lövéseket. A megfelelő típusú allergiás lövés segíthet a gyermek érzéketlenné tételében a méhcsípésekre, de először pozitív bőr- vagy RAST-teszt alkalmazásával kell értékelni. A vizsgálati eredmények a beadandó méhallergia specifikus típusát mutatják. (A teszteléssel kapcsolatban lásd alább). Kérdezze meg gyermekorvosát a gyermek tüneteinek kezelésére szolgáló legjobb módszerekről.

A méhcsípések megakadályozása

Ami a méhcsípést illeti, a megelőzés azt jelenti, hogy először nem vonzza a méheket, és nem ijesztgeti őket, amikor jelen vannak. Újabb méhcsípések fordulnak elő ősszel, amikor a virágok szaporodása csökkenni kezd, ezért hasznos, ha a következő megelőzési gyakorlatokat már jó őszig folytatjuk.

Kerülje az illatanyagokat, beleértve a hajlakkban, szappanban, testápolókban és olajokban található illatokat is. Próbálj meg mindent megtenni, hogy ne legyen virágillat!

Hagyja ki a virágmintákat és az élénk színeket a halkabb és semlegesebb hangok mellett. Kerülje a fekete fény által aktivált szöveteket - a méhek képesek látni az ultraibolya tartományban, ezért ezek a fajta színek különösen vonzóak számukra.

Ha olyan helyre kerül, ahol várhatóan találkozik méhekkel, viseljen szilárd cipőt, amely lefedi az egész lábát, és hosszú nadrágot, amely fedi a lábát. A kalapok is hasznosak, mivel tartják a hajat. A méhek felismerik, hogy a medvék és más szőrös állatok érdeklődnek mézük iránt, ezért éberebben védekeznek a szőr és a szőr körül.

Különös óvatossággal kell eljárni a szabadban való étkezés során, különösen az édes ételek és italok esetében. A méhek imádnak felmászni a nyitott üdítős dobozokba. Ezután lökdösődnek és félnek, amikor az ember inni megy, és a végén megszúrhatja a száját, ami különösen kellemetlen. Legyen nagyon figyelmes a piknikjein, és próbálja meg letörölni az ételeket gyermeke kezéből, arcáról és ruházatáról, hogy ne tűnjön ízletes csemegének.!

Amikor a méhek valóban magára vagy gyermekére szállnak, tegyen meg mindent, hogy ne ijessze meg őket. Maradjon mozdulatlanul, még a szobor megjátszásának játékává is változtatva. Hacsak nem akaratlanul megzavart egy méhkaptárt, ha egy méh rád szállt, úgy gondolja, hogy biztonságos hely vagy; nem lóg ki valahol fenyegetettnek érezte magát. Ahelyett, hogy vadul integetne és megriadna a méhektől, inkább fújjon az irányába, vagy egyszerűen várja meg, amíg magától elrepül. Amint rájön, hogy nincs tele nektárral, boldogan indul .В

Ha méh érkezik a járműjébe, lassan állítsa meg az autót, és nyissa ki az összes ablakot. Hagyja a rovart egyedül repülni, ha lehetséges, hogy elkerülje izgatottságát és nagyobb valószínűséggel a szúrást.

Allergia tesztelés

A méhméreg-allergiák vizsgálatának két fő módja van. Egyik teszt sem teljesen tökéletes, és egyes esetekben előnyös lehet mindkét típusú tesztet folytatni

A leggyakoribb módszer a bőrteszt. Fontos azonban, hogy a bőrpróbát a csípés után legalább 1-6 héttel elvégezzük, hogy a legpontosabb eredményeket kapjuk. A pozitív bőrteszt jó mutatója az allergiának, ha a gyermek kórelőzményében olyan reakciók léptek fel a méhcsípések miatt, amelyek szisztémás reakcióra vagy más súlyos tünetekre utalnak. Ugyanakkor a nem allergiás résztvevők akár 50% -a is pozitívan tesztel, így a bőrteszt eredményeit más tényezőkkel összefüggésben kell figyelembe venni.

Ha gyermekének kórelőzményében a méhcsípéssel kapcsolatos anafilaxia volt, és negatív bőrtesztet eredményezett, erősen ajánlott vérvizsgálatot rendelni (RAST), és megismételni a bőrtesztet 3-6 hónap múlva. A bőrvizsgálat gondos pontosságot igényel, hogy megelőzzék a szisztémás reakciókat nagyon érzékeny egyéneknél. Fontos tisztában lenni azzal is, hogy a pozitív bőrteszt mértéke nem feltétlenül áll összefüggésben valós időben az allergiás reakció súlyosságával.

A RAST teszt, bár megbízhatóbb, mint egy bőrteszt, 20% -ban hamis-negatív vagy hamis pozitív eredményt mutat. Megint a pozitivitás szintje nem pontosan jelzi a jelenlévő allergia mértékét.В

Utolsó szó az allergia tesztelésről: csak akkor szükséges tesztelni a méhméreg allergiát, ha gyermekének szisztémás reakcióra utaló tünetei vannak. A nagy helyi reakciók, bár kellemetlenek, nem utalnak allergiára.В

Több barát, mint ellenség

Eltekintve attól a ténytől, hogy a legtöbb gyermek normális, enyhe reakciókat tapasztal a méhcsípés miatt, jó hír, hogy még az allergiás gyermekek is kinőnek allergiájukból. Egy tanulmány 174, 3-16 éves gyereket követett 4 éven át. Mindannyian korábban szisztémás reakciót tapasztaltak a méhcsípésre a vizsgálat megkezdése előtt. A csoport által a következő években tapasztalt 196 csípésből csak 9,2% -uk adott ismét szisztémás reakciót, és nem volt súlyosabb, mint az első találkozás. Valószínű, hogy a legtöbb méhméreg-allergiás gyermeknek vége lesz ilyen extrém reakcióknak

Senki sem akarja, hogy megcsípje őket a méhek, és amennyire meg tudjuk mondani, ők sem akarnak senkit megszúrni! 2 millió viráglátogatás szükséges csak egy font méz előállításához. A méhek túlságosan elfoglaltak a kaptárak gondozásában, hogy mindent megtegyenek, hogy bárkinek ártsanak. Gondos intézkedésekkel csökkentheti a csípés esélyét, így boldog gyermekek és boldog méhek egyaránt .В