Pankreatin: felhasználások, mellékhatások és lehetséges gyógyszerkölcsönhatások

Ossza meg:

A pankreatin, más néven pancrelipáz és hasnyálmirigy-enzimek, az emésztőenzimek keveréke, amelyet a szervezet természetes enzimellátásának kiegészítésére használnak. Normális körülmények között a hasnyálmirigy előállítja az összes olyan emésztőenzimet, amely szükséges a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontásához az elfogyasztott ételből. Bizonyos állapotok - beleértve a cisztás fibrózist, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást és a hasnyálmirigyrákot - azonban gátolhatják a hasnyálmirigy képességét ezen létfontosságú funkció végrehajtására, malabszorpciót eredményezve.

Itt van, amit tudnia kell arról, hogy mi a pancreatin és hogyan működik, milyen körülmények között bizonyították hatékonyan, milyen mellékhatásokkal jár, és milyen lehetséges gyógyszerkölcsönhatások vannak.

Mi az a pankreatin?

A felszívódási zavar megelőzéséhez és a teljes, hatékony emésztés biztosításához három alapvető enzimre van szükség: amilázra, lipázra és proteázra. A legtöbb hasnyálmirigy-termék sertések hasnyálmirigyéből kivont enzimek felhasználásával készül - láthatja ezeket sertés hasnyálmirigy-kivonatnak vagy sertés hasnyálmirigy-enzimeknek. Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy-enzimek a tehenek hasnyálmirigyéből származnak - a legfontosabb kifejezés itt a szarvasmarha.

A pankreatin orvosi felhasználása legalább az 1800-as évekig nyúlik vissza. Most megjelenik az Egészségügyi Világszervezet (WHO) alapvető gyógyszerek listáján, amely értékeli a különféle gyógyszerek hatékonyságát, biztonságosságát és költséghatékonyságát, majd meghatározza, hogy melyeket kell elengedhetetlennek tekinteni az egész világon működő egészségügyi rendszerek számára. A pankreatin jelenleg vény nélkül és kiegészítőként is kapható - 2019-ben csak az Egyesült Államokban több mint egymillió receptet írtak fel.

4 A pancreatin bevált felhasználása

Tanulmányok támogatják a pankreatin alkalmazását számos betegségben, amelyek valamilyen módon befolyásolják a hasnyálmirigy vagy a zsír emésztését.

1. Hasnyálmirigy elégtelenség

A pancreatin leggyakoribb alkalmazása a hasnyálmirigy rendellenességeivel kapcsolatos emésztési problémák kezelése. Ezt néha hasnyálmirigy-elégtelenségnek nevezik.

A BMC Medicine 2017-ben megjelent cikke szerint a hasnyálmirigy-elégtelenség leggyakoribb okai a következők:

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
Cisztás fibrózis
A kórtörténet kiterjedt nekrotizáló akut hasnyálmirigy-gyulladás
Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-duzzanat)
Hasnyálmirigy eltávolítás

A kutatók meggyőzően megállapították, hogy a pankreatin szedése javítja a zsír és fehérje felszívódását, és emeli az energiaszintet.

A hasnyálmirigy-enzimek kezelésének történelmileg eltérő volt a hatékonysága, de mivel az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) 2010-ben minden vényköteles készítményt szabályozással látott el, meglehetősen megbízhatóvá váltak. Tanulmányok azt mutatják, hogy képesek kezelni a hasi fájdalmat, az alultápláltságot, a steatorrhea-t (sápadt, olajos, bűzös székletet) és a fogyást, és még az egyén általános életminőségét is képesek javítani.

2. Alkoholmentes zsírmájbetegség

A nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) olyan állapot, amelyet a zsír felhalmozódása jellemez azon személyek májában, akik alig vagy alig fogyasztanak alkoholt. Bizonyos esetekben ez az állapot a hasnyálmirigy eltávolítása után alakul ki. A tanulmányok azt mutatják, hogy a pankreatin szedése segíthet a NAFLD kezelésében vagy megelőzésében ezekben az egyénekben.

A Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences folyóiratban közzétett eredmények azt mutatták, hogy a pancreatinnel végzett kezelés jelentősen javíthatja a májzsírszintet azoknál a betegeknél, akiknél a hasnyálmirigy-eltávolításuk után NAFLD alakult ki. Az elemzés emellett a máj működésének, az emésztésnek, valamint a fehérjék, az albumin és a koleszterin vérszintjének javulását is feltárta.

3. HIV/AIDS

A HIV-ben és AIDS-ben szenvedő egyéneknek néha nehézségeik vannak a zsír emésztésével. Az előzetes eredmények azt mutatják, hogy a pankreatin szedése javíthatja az egyének zsíremésztését.

A HIV Medicine-ben publikált retrospektív elemzés szerint 233 betegből 104-ben hasnyálmirigy-elégtelenség jelei mutatkoztak. A pankreatin a betegek többségénél hatékony kezelésnek bizonyult a hasnyálmirigy-elégtelenség tünetei, például a steatorrhea esetén.

4. Hasnyálmirigyrák

Emésztési problémák jelentkezhetnek bizonyos hasnyálmirigyrákban szenvedő egyéneknél, ami nem kívánt fogyást eredményezhet. Egyes tanulmányok szerint a pancreatin előnyös súlygyarapodáshoz vezethet a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek számára. Más vizsgálatok azonban nem találtak bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a hasnyálmirigyrákos betegeknél a pancreatin súlygyarapodáshoz, jobb tápláltsági állapothoz vagy megnövekedett túlélési arányhoz vezet.

Ezeknek az eltéréseknek az lehet az oka, hogy a pankreatin csak a hasnyálmirigy-enzim alapjául szolgáló egyéneknek segít, amelyeket nehéz megkülönböztetni a hasnyálmirigyrák fiziológiai megnyilvánulásaitól, valamint a hasnyálmirigyrák-kezelések mellékhatásaitól.

A Pancreatic Cancer Action Network (PanCAN) azt javasolja, hogy a hasnyálmirigy-elégtelenség jeleit tapasztalt betegek beszéljék meg a pankreatin alkalmazását orvosi csoportjukkal. Ezek a tünetek a következők:

Emésztési zavar
Gyomorgörcs evés után
Gáz
Gyakori, laza széklet
Fogyás

A pankreatin bevételének legjobb gyakorlatai

Amikor megbeszéli orvosával a pankreatin alkalmazását, feltétlenül közölje, ha allergiás a sertéshúsfehérjékre. Ha bármilyen más allergiája, asztmája vagy köszvénye van, ez is fontos információ az orvos számára.

Az FDA a pankreatint a C terhességi kategóriába sorolta, vagyis lehetséges, hogy káros hatással lehet a magzatra, de a lehetséges előnyök meghaladhatják a kockázatokat. A terhes nőknek biztosnak kell lenniük abban, hogy a pankreatin szedése előtt megbízható forrásból kérjenek orvosi tanácsot a lehetséges mellékhatásokról. Mivel az is lehetséges, hogy a pankreatin átjuthat az anyatejbe, az ápoló anyáknak is ezt kell tenniük.

Általános adagolási ajánlások

Ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos által adott vagy a választott pankreatin termék címkéjén feltüntetett utasításokat. Ha orvosa módosítja az adagot, tartsa be ezt az adagot, és mindenképpen beszélje meg orvosával a kívánt változtatásokat, ahelyett, hogy önállóan kipróbálná őket.

Ennek ellenére a pankreatin alkalmazásával kapcsolatos tudományos kutatás felhasználható néhány általános irányelv extrapolálására, amelyek a megcélzott állapottól függően változnak.

Hasnyálmirigy-elégtelenség esetén a dózisokat a lipáz egységekben mérik - a pancreatin egyik enzimjében, amely szükséges a megfelelő anyagcseréhez. A tipikus kezdő adag 500 és 1000 lipázegység/testtömeg-kilogramm (kg), minden étkezésnél. A tartomány csúcsa 2500 lipázegység/kg lenne minden étkezésnél. Az ezt meghaladó összegeket csak akkor szabad bevenni, ha egy orvos orvosilag szükségesnek tartotta.

A NAFLD esetében a legtöbbet vizsgált lehetőség egy speciális, késleltetett felszabadulású vényköteles hasnyálmirigy-enzim gyógyszer, amelyet az Egyesült Államokban Creon márkanéven értékesítenek. A kutatás támogatja a napi 1800 milligramm adag használatát 6-12 hónapig.

Szakértői tippek a mellékhatások minimalizálására és az eredmények maximalizálására

A szakértők azt tanácsolják, hogy a pankreatint mindig étkezés közben vegyék be (étkezés vagy snack is beválik), részben azért, mert ez utánozza, ahogy a test természetes módon felszabadítja az endogén hasnyálmirigy-enzimeket. Célszerű egy teljes pohár vizet inni a pankreatin adagjával együtt.

A pancreatin tablettákat mindig egészben vegye be. Ne porítsa fel a tablettákat, ne bontsa szét vagy rágja meg őket. Minden tablettát azonnal nyeljen le, és kerülje a szájban tartását, mivel ez irritációt okozhat az ott található érzékeny szövetekben.

Tervezzen előre, hogy elkerülje e fontos gyógyszer elfogyását - az utolsó adag bevétele előtt kérjen vényköteles újratöltést. Ha kihagy egy adagot, vegye be ezt az adagot, amint észreveszi, hogy kihagyott egy adagot. Ha már közel van az ideje a következő adag bevételének, tartózkodjon a korábban kimaradt adag pótlásától. Soha ne vegyen be dupla adagot.

Ha vényköteles pankreatint használ, ne feledje, hogy a márka, az erősség vagy a típus változása befolyásolhatja az Ön által alkalmazott dózist. Feltétlenül beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével minden olyan kérdésről, amely a gyógyszeres változásokkal kapcsolatos.

A pankreatint nem kell hűtőszekrényben tárolni. Szobahőmérsékleten, hűvös, száraz helyen kell tárolni.

Hacsak a kezelőorvos erre nem utasítja, ne vegyen be egyéb emésztőrendszeri enzimeket a pankreatin használata közben. Ugyancsak tartózkodnia kell az antacid gyógyszerek szedésétől egy órával a pankreatin minden egyes adagja előtt és egy órával azután.

Figyelje a pankreatin ezen lehetséges mellékhatásait

Az FDA megállapította, hogy a pankreatin orális alkalmazása "valószínűleg biztonságos", ha azt egy egészségügyi szolgáltató felügyeli. Ennek ellenére mellékhatásokat okozhat.

Gyakori mellékhatások:

Szédülés
A vércukorszint változása (emelkedés és csökkenés egyaránt)
Gyomorfájdalom
Gáz
Szokatlan bélmozgás
Hányinger
Kisebb bőrkiütés

Az FDA azonban a nem megfelelő dózisokba sorolta a pancreatin szedését olyan dózisokban, amelyek meghaladják az orvos által előírt dózisokat, részben azért, mert úgy tűnik, hogy ezzel nagyobb valószínűséggel alakul ki ritka bélbetegség.

Ha súlyosabb mellékhatásokat tapasztal, azonnal forduljon orvosához. Nézni:

Intenzív hányinger
Hányás
Ízületi fájdalom és duzzanat
A kiindulási tünetek kifejezett változásai

Ha allergiás reakció jeleit észleli, azonnal forduljon orvoshoz a 9-1-1 telefonszámon vagy a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára megy. Az allergiás reakció indikátorai a következők:

Fáradt légzés
Arcduzzanat
Az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata
Csalánkiütés

Legyen tisztában ezekkel a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokkal

Szinte minden bevitt bioaktív anyag esetében igaz, hogy a pancreatin kölcsönhatásba léphet más vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerekkel, valamint vitaminokkal, kiegészítőkkel és növényi termékekkel. Ha vényköteles pankreatint szed, mindenképpen beszélje meg orvosával az összes többi gyógyszert, vitamint vagy étrend-kiegészítőt, amelyet jelenleg szed.

Az egyik olyan gyógyszer, amelyről ismert, hogy rosszul hat a pankreatinnal, az akarbóz (Precose és Prandase márkanéven forgalmazzák). Ez a gyógyszer segít a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében azáltal, hogy lelassítja a szervezet metabolizmusának sebességét. Mivel a pankreatin segíti a testet az élelmiszerek hatékonyabb lebontásában, csökkentheti az akarbóz hatékonyságát.

Következtetés

A pankreatin az emésztőenzimek keveréke - pontosabban az amiláz, a lipáz és a proteáz. Megalapozott története van a hasnyálmirigy-elégtelenség kezelésében, olyan állapotban, amelyet egyéb egészségügyi rendellenességek mellett cisztás fibrózis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és hasnyálmirigyrák is okozhat.

Tanulmányok azt mutatják, hogy a pankreatin szedése a hasnyálmirigy-elégtelenség tüneteivel foglalkozik, például:

Hasi fájdalom
Alultápláltság
Steatorrhoea (sápadt, olajos, bűzös széklet)
Fogyás

Ezzel jelentősen javíthatja az egyén általános életminőségét.

A pankreatin kapható vény nélkül és vény nélkül. Fontos, hogy kövesse az orvos által megadott adagolási utasításokat, vagy a választott termék címkéjén. Ha súlyos mellékhatásokat tapasztal, azonnal forduljon orvosához. Ha allergiás reakció jeleit észleli, sürgősségi orvoshoz kell fordulni.

Mivel a pankreatin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel - vényköteles, vény nélkül kapható és gyógynövényes -, fontos, hogy beszéljen orvosával az előre nem látható interakciók elkerülése érdekében.