A professzionális orvosi tanácsadási felügyelet eredményei a preoperatív fogyás során Gonzalez

Szakmai orvosi tanácsadás/felügyelet eredményei a preoperatív fogyás során

Absztrakt

Háttér: A műtét előtti súlycsökkenés csökkenti a bariatrikus műtét utáni szövődmények kockázatát.

Célkitűzések: A preoperatív tanácsadási program hatékonyságának értékelése önmagában az általános ajánlásokhoz képest.

Beállítás: Elhízási sebészeti osztály. Reina Sofia Általános Egyetemi Kórház. Murcia (Délkelet-Spanyolország).

Mód: Prospektív, randomizált, kontrollált vizsgálat 162 beteg bevonásával. A résztvevőket véletlenszerűen osztották be a preoperatív intenzív viselkedés/életmód programunkba (tanácsadó csoport: 55, 78% nő), vagy általános táplálkozási ajánlásokat kaptak (referencia csoport: 49, 82% nő). Az elsődleges végpont a többlet testsúlycsökkenés (% EWL) csoportok közötti összehasonlítása volt a 4. hónapban.

Eredmények: Tanácsadó csoport: az alap testtömeg-index (BMI) 1 45,9 ± 7,3 kg/m2 volt, amikor beiratkoztak az oktatási programra, és a műtét előtti napon BMI2-re csökkentették: 43,2 ± 5,6 kg/m2. A motivációs beavatkozás után átlagosan 7,3 ± 3,7 kg testtömeg-veszteséget és 12,4% EWL-t kaptunk 16 hét alatt.

Referenciacsoport: az átlagos BMI1 45,5 ± 7,3 kg/m2 volt. A műtét előtti napon a BMI2 46,1 ± 6,1 kg/m2 volt. 16 hét alatt az átlagos súlygyarapodás 1,8 ± 1,1 kg és -3% EWL volt (p = 0,12). Súlygyarapodást figyeltek meg ezen betegek 55% -ánál. Az átlagos% EWL összehasonlítása mindkét csoportban nem tárt fel statisztikailag szignifikáns különbséget.

Következtetések: Az oktatási beavatkozás statisztikailag nem volt hatékonyabb, mint az általános táplálkozási ajánlások a fogyás elérésében.

Kulcsszavak

Teljes szöveg:

Hivatkozások

Ochner CN, Dambkowski CL, Yeomans BL, Teixeira J, Pi-Sunyer FX. A bariatrikus műtét előtti fogyás követelményei és a preoperatív fogyás hatása a posztoperatív eredményre. International Journal of Obesity. 2012; 36: 1380-1387

Fris R. A műtét előtti alacsony energiatartalmú étrend csökkenti a máj méretét. Obes műtéti. 2004, 14: 1165-70

Martinez DR, Salvador Sanchis JL, Escrig S. Pérdida de preo preoperatoria en pacientes candidatos a cirugia bariatrica. Recomendaciones basadas en la evidencia. Cir Esp. 2011, 90: 147-55

Cassie S, Menezes C, Birch DW, Shi X, Karmali S. A preoperatív súlycsökkenés hatása bariatrikus sebészeti betegeknél: szisztematikus áttekintés. Surg Obes Relat Dis. 2011, 7: 760-8

Alger-Mayer S, Polimeni JM, Malone M. Preoperatív súlycsökkenés a Roux-en-Y gyomor bypass utáni hosszú távú siker előrejelzőjeként. Obes Surg. 2008,18: 772-5

Ashton K, Drerup M, Windover A, Heinberg L. Brief, a CBT négy munkamenetű csoportja csökkenti a mértéktelen étkezési magatartást a bariatrikus műtét jelöltjei között. Surg Obes Relat Dis. 2009, 5: 257-62

Collazo-Clavell ML, Clark MM, McAlpine DE, Jensen MD. A betegek értékelése és felkészítése a bariatrikus műtétre. Mayo Clin Proc. 2006, 81: 11-7

Livhits M, Mercado C, Yermilov és mtsai. A bariatrikus műtétet követő súlycsökkenés preoperatív előrejelzői: szisztematikus áttekintés. Obes Surg. 2012, 22 (1): 70-89

Fehér MA, Kalarchian MA, Masheb RM, Marcus MD, Grilo CM. A kontroll étkezés elvesztése megjósolja a bariatrikus sebészeti betegek kimenetelét: prospektív, 24 hónapos nyomonkövetési vizsgálat. J Clin Pszichiátria. 2010, 71: 175-84

Ezüst HJ, Torquati A, Jensen GL, Richards WO. Súly, étrendi és fizikai aktivitási magatartás két évvel a gyomor bypass után. Obes Surg. 2006, 16: 859-64

Livhits M, Mercado C, Yermilov I et al. Gyomor bypass utáni sikeres fogyáshoz kapcsolódó viselkedési tényezők. Am Surg. 2010, 76: 1139-42

Sarwer DB, Wadden TA, Moore RH és mtsai. A műtét előtti étkezési magatartás, a posztoperatív étrend betartása és a fogyás a gyomor bypass műtétét követően. Surg Obes Relat Dis. 2008, 4 (5): 640-646

Still CD, Benotti P, Wood GC et al. A preoperatív súlycsökkenés eredményei magas kockázatú betegeknél, akik gyomor bypass műtéten esnek át. Arch Surg. 2007, 142 (10): 994-998

Benotti PN, Still CD, Wood GC et al. A műtét előtti fogyás a bariatrikus műtét előtt. Arch Surg. 2009, 144 (12): 1150-1155

Kaiser KA, Franks SF, Smith AB. Pozitív kapcsolat a támogató csoportfigyelés és az egyéves posztoperatív súlycsökkenés között a gyomorpanaszos betegeknél. Surg Obes Relat Dis. 2011, 7: 89-93

Song Z, Reinhardt K, Buzdon M, Liao P. A támogató csoportok részvétele és a fogyás a Roux-en-Y gyomor bypass után. Surg Obes Relat Dis. 2008, 4: 100-3

Hildebrandt SE. A bariatrikus támogató csoportban való részvétel hatásai a Rouxen-Y gyomor bypass után. Obes Surg. 8, 535-42 (1998)

Lier Hzo, Biringer E, Stubhaug B, Tangen T. A preoperatív tanácsadás hatása a műtét utáni kezelés betartására bariatrikus sebészeti betegeknél: randomizált, kontrollált vizsgálat. Betegképzők. 2012, 87: 336-342

Wadden TA, Foster GD, Letizia KA, Stunkard AJ. A hangsúlyos elhízás kezelésére szolgáló, saját súlycsökkentő program multicentrikus értékelése. Arch Int Med. 1992, 152: 961-966

Orth WS, Madan AK, Taddeucci RJ, Coday M, Tichansky DS. A támogató csoporttalálkozók részvétele jobb fogyással jár. Obes Surg. 2008, 18: 391-4

Visszajelzések

Jelenleg nincsenek visszajelzések.