PROGESZTERON

Áttekintés

A progeszteron egy hormon, amely természetesen előfordul a szervezetben. Készülhet laboratóriumban is.

A "progesztin" egy olyan anyag általános elnevezése, amely a progeszteron biológiai hatásainak egy részét vagy egészét okozza. A "progesztin" kifejezést néha arra használják, hogy a laboratóriumban előállított progeszteront szájon át alkalmazott fogamzásgátlókban és hormonpótló terápiában használják. Azonban minden progeszteron és progesztin termék laboratóriumban készül. A "természetes progeszteron" kifejezés valójában helytelen elnevezés. A "természetes progeszteronokat", beleértve a Crinone és a Prometrium vényköteles termékeket is, a vaddisznóból vagy szójából izolált diosgenin nevű vegyi anyagból készítik. A laboratóriumban a diosgenin átalakul progeszteronná. Az emberi test nem képes progeszteront előállítani diosgeninből, ezért a vad jam vagy a szója fogyasztása nem növeli a progeszteron szintjét.

A vény nélkül kapható (OTC) progeszteron termékek nem tartalmazhatnak progeszteron-koncentrációt a címkén. A kozmetikumokként forgalmazott helyi progeszteron termékek (a bőrre felvitt készítmények) szintén nem igénylik az FDA jóváhagyását a forgalomba hozatal előtt. Jelenleg nincs korlátozás a kozmetikai termékekben megengedett progeszteron mennyiségére. 1993-ban az FDA javasolt egy szabályt a progeszteron mennyiségének korlátozására ezekben a termékekben, de ezt a szabályt soha nem véglegesítették.

A nők általában a progeszteront szedik a váratlanul leállt menstruációs ciklusok (amenorrhoea) újbóli elindításában, a hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódó rendellenes méhvérzés kezelésében és a premenstruációs szindróma (PMS) súlyos tüneteinek kezelésében. A progeszteront az ösztrogén hormonral kombinálva is használják az ösztrogénnel szembeni ellenállásként a hormonpótló terápia részeként. Ha az ösztrogént progeszteron nélkül adják, az ösztrogén növeli a méhrák kockázatát.

A progeszteront számos más, a fentiekben fel nem sorolt betegségben is alkalmazzák, de nincs megfelelő tudományos bizonyíték ezek használatának alátámasztására.

Hogyan működik?

A progeszteron a petefészkek által felszabadított hormon. A progeszteronszint megváltoztatása hozzájárulhat a rendellenes menstruációs periódusokhoz és a menopauza tüneteihez. A progeszteron szintén szükséges a megtermékenyített petesejt beültetéséhez és a terhesség fenntartásához.

A laboratóriumban készített progeszteront a petefészkek által felszabadított progeszteron funkcióinak utánzásához használják.

Felhasználás és hatékonyság ?

Valószínűleg hatékony

A menstruációs periódusok hiánya (amenorrhoea). A progeszteron szájon át történő bevétele és a progeszteron gél hüvelybe történő felvétele hatékony stratégia a menstruáció hiányának kezelésére premenopauzás nőknél. A mikronizált progeszteron FDA által jóváhagyott erre a felhasználásra, csakúgy, mint az intravaginális progeszteron gél (Crinone 4%).
Hormonpótló terápia (HRT). A mikronizált progeszteron (Prometrium) az FDA által jóváhagyott ösztrogénnel történő alkalmazásra, mint a HRT komponense. A kutatások azt mutatják, hogy a progeszteron hozzáadása a HRT-hez megvédi az ösztrogén mellékhatásait.
Képtelenség teherbe esni egy éven belül a teherbeeséstől (meddőség). Az intravaginális progeszteron gél (Crinone 8%) az FDA által jóváhagyott a nők meddőségi kezelésének részeként. Egyes kutatások azt sugallják, hogy a progeszteron intravaginális alkalmazásával és az izomba történő befecskendezésével hasonló hatékonyságú lehet a terhesség arányának növelése, mint a szájon át történő beadás esetén. A kutatások azt is sugallják, hogy az intravaginális progeszteron ugyanolyan hatásosnak tűnik a terhesség arányában, mint az emberi koriongonadotropin (HCG).

Esetleg hatékony

A méh nyálkahártyájának rendellenes megvastagodása (endometrium hiperplázia). Egyes kutatások szerint a progeszteron (Crinone) hüvelybe történő felvitele megakadályozza az endometrium hiperpláziáját ép méhben szenvedő nőknél, akik ösztrogénpótló terápiát végeznek. Más korai kutatások azt mutatják, hogy egy specifikus intravaginális progeszteron krém segíthet visszafordítani az endometrium rendellenes megvastagodását és csökkentheti a hüvelyi vérzést a premenopauzában lévő, nem rákos endometrium hiperpláziában szenvedő nőknél.
Mellfájdalom (mastalgia). Egyes kutatások szerint a progeszteron (Crinone) hüvelybe történő felvitele úgy tűnik, hogy csökkenti a mellfájdalmat és a gyengédséget a nem rákos mellbetegségben szenvedő nőknél.
A menopauza tünetei. Egyes kutatások szerint egy adott progeszteron krém (Progest) felvitele a bőrre csökkenti a menopauzás nők tüneteit, például a hőhullámokat.
Koraszülés. A legtöbb kutatás azt sugallja, hogy a progeszteron gél vagy a hüvelybe történő behelyezése önmagában vagy a terápiával együtt a vajúdás késleltetése érdekében (tokolitikus terápia) csökkenti a koraszülés kockázatát néhány olyan nőnél, akiknél magas a koraszülés kockázata. Más kutatások azonban azt sugallják, hogy a progeszteron gél hüvelybe történő felvitele nem csökkenti a korai születési arányt azoknál a nőknél, akiknek korai születése van. Az ikerterhes nőknél a progeszteron koraszülöttre gyakorolt hatása nem egyértelmű.

Esetleg hatástalan

Bőrbetegség, amely főleg a nemi szerveket és az anális területeket érinti (zuzmó sclerosus). Úgy tűnik, hogy a progeszteron hüvelybe juttatása nem javítja a vulva lichen sclerosus tüneteit. Valójában a progeszteron kevésbé hatékony, mint a klobetazol (Temovate) ezen állapot kezelésében.
Vetélés. A legtöbb kutatás azt mutatja, hogy a progeszteron hüvelybe történő felvitele nem csökkenti a vetélés kockázatát azoknál a nőknél, akik terhesség alatt véreznek, vagy korábban kórházban vetéltek. Továbbá úgy tűnik, hogy a progeszteron és egy másik szteroidhormon injekciója az izomba a születési rendellenességek diagnosztizálásához használt teszt (amniocentézis) elvégzése után nem csökkenti a vetélés vagy a koraszülés kockázatát. Néhány korai kutatás azonban azt sugallja, hogy a progeszteron szájon át történő bevétele csökkentheti a vetélés kockázatát azoknál a nőknél, akik terhesség alatt véreznek.
Premenstruációs szindróma (PMS). Bár egyes klinikai kutatások szerint a progeszteron alkalmazása a hüvelybe vagy a végbélbe a menstruáció előtt csökkenti a PMS tüneteit, a legtöbb bizonyíték azt mutatja, hogy a progeszteron szájon át vagy rektálisan történő beadása nem csökkenti a PMS tüneteit.

Nincs elegendő bizonyíték a

Mellékhatások és biztonság

Ha szájon át szedik: Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által jóváhagyott progeszteron vényköteles termékek VALÓSZÍNŰEN BIZTONSÁGOS a legtöbb ember számára szájon át, egészségügyi szakember tanácsával és gondozásával.

Ha a bőrre kenjük: Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által jóváhagyott progeszteron vényköteles termékek VALÓSZÍNŰEN BIZTONSÁGOS a legtöbb ember számára, ha egy egészségügyi szakember tanácsával és gondozásával kenik a bőrt.

Lövésként adva: Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által jóváhagyott progeszteron vényköteles termékek VALÓSZÍNŰEN BIZTONSÁGOS a legtöbb ember számára, ha az izomba injekciózták egy egészségügyi szakember tanácsával és gondozásával.

A hüvelybe kerülve: Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) által jóváhagyott progeszteron vényköteles termékek VALÓSZÍNŰEN BIZTONSÁGOS a legtöbb ember számára, ha egészségügyi szakember tanácsával és gondozásával kerül a hüvelybe.

A progeszteron azonban számos mellékhatást okozhat, beleértve a gyomorpanaszokat, az étvágy megváltozását, a súlygyarapodást, a folyadékretenciót és a duzzanatot (ödéma), fáradtságot, pattanásokat, álmosságot vagy álmatlanságot, allergiás bőrkiütéseket, csalánkiütést, lázat, fejfájást, depressziót, mellkasi kényelmetlenséget vagy megnagyobbodás, premenstruációs szindrómához (PMS) hasonló tünetek, megváltozott menstruációs ciklusok, szabálytalan vérzés és egyéb mellékhatások.

Különleges óvintézkedések és figyelmeztetések:

Terhesség és szoptatás: Az intravaginális progeszteron gél VALÓSZÍNŰEN BIZTONSÁGOS meddőségi kezelés részeként vagy a koraszülés megelőzésére használják. A progeszteron azonban az VALÓSZÍNÜL BIZTONSÁGOS terhesség alatt bármilyen más célra használják.

Nincs elég megbízható információ annak megismeréséhez, hogy a progeszteron biztonságos-e a szoptatás során. Maradjon biztonságban és kerülje a felhasználást.

Artériás betegség: Ne használjon progeszteront, ha artériás betegsége van.

Mellrák: Kerülje a felhasználást, kivéve, ha az egészségügyi szolgáltató erre utasítja.

Depresszió: A progeszteron alkalmazása előtt először kérje egészségügyi szolgáltatója tanácsát, ha súlyos depressziója van vagy súlyos depressziója van.

Májbetegség: A progeszteron súlyosbíthatja a májbetegségeket. Ne használd.

Porfiria: A progeszteron porphyria támadást okozhat. Ne használja.

Hüvelyi vérzés: Ha nem diagnosztizált hüvelyi vérzése van, ne használjon progeszteront.

Interakciók ?

Mérsékelt interakció

Legyen óvatos ezzel a kombinációval

Az ösztrogének kölcsönhatásba lépnek a PROGESZTERON-nal

A progeszteron és az ösztrogén egyaránt hormon. Gyakran együtt veszik őket. A progeszteron csökkentheti az ösztrogén néhány mellékhatását. De a progeszteron csökkentheti az ösztrogén jótékony hatásait is. A progeszteron és az ösztrogén együttes alkalmazása emlő érzékenységet okozhat.

Egyes ösztrogén tabletták közé tartoznak a konjugált lóösztrogének (Premarin), etinilösztradiol, ösztradiol és mások.

Adagolás

A következő dózisokat tanulmányozták tudományos kutatásban: