Anton Kazarin: "A pénz fontos tényező, de nyugaton a biztosítás 1-2 szakaszban fedezi a rákkezelést"

Egy külföldi klinika képviselője - a tatáriai onkológia főbb „fájó pontjairól”

7,3 ezer rákos beteg halt meg Tatarsztánban 2018-ban - ez az adat a Volga szövetségi körzetben volt a legmagasabb, és a körzetben az egyik legmagasabb volt a morbiditási arány abszolút értéke. Annak ellenére, hogy a rákos megbetegedések és a halálozás relatív aránya - 100 000 lakosra vetítve - nem tűnik annyira tragikusnak, a helyzet általában riasztó. Az onkológiai ambulanciák magas szintű technikai felszereltségével, számos orosz régióval összehasonlítva, Tatarsztánban egyes daganattípusok előrehaladásának mutatói elütnek. A problémák okairól, a rákos betegek alternatíváiról és a kezelés kimeneteléhez fontos „nem terápiás” tényezőkről - olvasható a Realnoe Vremya interjújában Anton Kazarinnal, a török Anadolu egészségügyi központ vezetőjével.

Fordított piramis

Anton, szerinted miért van riasztó helyzet Tatárországban, amely annyira büszke a csúcstechnológiájú orvostudományára?

Úgy gondolom, hogy a rákos megbetegedések és a halálozás növekedése nemcsak Tatárföldön, hanem Oroszország szinte minden régiójában problémát jelent. Ahogy az orosz orvosok viccelődnek: "Mindenkinek megvan a maga rákja, de nem mindegyik éli meg. Elkezdtünk rákig élni. Az Egyesült Államokban egyébként néhány évvel ezelőtt a rák az első lett a halálozás struktúrájában (Oroszországban - eddig a második). Ez azt jelenti, hogy nyugaton rosszabb a rákos helyzet? Nem! Nincs meg a várható élettartamuk és a rákos túlélési arányuk…

A legfőbb orosz probléma a rák kimutatása a korai szakaszban, és Tatarsztán sem kivétel. Ellentétben Európával, ahol egyes adatok szerint az 1. és 2. szakaszban a rákos megbetegedések akár 70% -át is kimutatják, fordított '' piramisunk van '', rákközpontjaink főleg a 3- 4 szakasz. „Tűzoltóságok” formátumban működnek - ez nem az én megfogalmazásom, sokszor elhangzott. Az orvosok ahelyett, hogy átvitt értelemben tűzoltókat osztogatnának, eloltják a már tomboló tüzet.

A vezető tatárországi klinikák, különösen a republikánus onkológiai ambulancia az elmúlt 5-10 évben komoly modernizáción mentek keresztül. Az új berendezés a Köztársasági Egészségügyi Minisztérium büszkesége. Miért nem fordult meg a '' piramis ''?

A felszerelés nem minden, hanem a szakemberek általános hiánya. Csak néhány adat: Japánban például egy gasztroendoszkóp 3800 embert számlál, külföldön viszont 17 800-at. Van különbség? Egyébként Japán a világ egyik vezetője a gyomor és a nyelőcső rákjának felderítésében és kezelésében.

De az egészségügy hazánkban feltételesen ingyenes, az emberek örülnének, ha megvizsgálnák őket, de ezt csak orvoson keresztül lehet megtenni az OMS (kötelező egészségbiztosítás) keretében, sokan nem engedhetik meg maguknak, hogy ezt saját költségükön végezzék.

Igen, a pénz fontos tényező. De nyugaton a biztosítás gyakran fedezi az onkológia vizsgálatának és kezelésének költségeit az 1-2. Szakaszban, és nem mindig drágább eljárások - sugárterápia, komplex kemoterápia, műtét, amelyekre a 3-4. Szakaszban van szükség a rák. Ez tízszer drágább, mint a betegség korai stádiumban való elkapása, a műtét, az orvos nyomon követése, majd a probléma elfelejtése. Ha rosszul kezeli és kezeli a betegséget, akkor a biztosítási határ, valamint a saját pénze nem biztos, hogy elégséges. És a kezelés nem fog olyan hatást elérni, mint a korai szakaszban, a beteg máris halálra van ítélve. A betegek megértik ezt, és megvizsgálják őket, nemcsak biztosítással, hanem saját pénzük elköltésével is.

'' A legfőbb orosz probléma a rák kimutatása a korai szakaszban, és Tatarsztán sem kivétel. '' Fotó: Maria Gorozhaninova

Keressen egy második véleményt

Azok a weboldalak, amelyek orosz betegekről írnak véleményt az orvosokról, gyakran ugyanazok a történetek: egy személy több évig panaszkodott az orvosoknak szorongásos tünetek miatt, megvizsgálták, megbizonyosodtak róla, hogy minden rendben van, majd bam - a negyedik szakasz, működésképtelen …

Sajnos a rák egyik tulajdonsága - tünetmentes jellege a korai szakaszban. Amikor elkezdődik a fogyás, vérzés - általában késő. Másrészt természetesen sokkoló esetek, amikor például a betegek a tüdőrák harmadik stádiumával fordulnak hozzánk, bár hat hónappal ezelőtt fluorográfián estek át, és azt mondták nekik: "Egészséges vagy."

Tehát ez azt jelenti, bármennyire is igyekszik kordában tartani az egészségét, végül mégis minden véletlenül dől el?

Nem, véletlenül sem. Véleményem szerint alapvető oka van annak, hogy Oroszországban későn fedezzék fel az onkológiát. Társadalmunk patriarchális, és ilyen paternalista modell van a páciens és az orvos között. Az orvos mindentudó király és Isten, tetteit nem lehet megkérdőjelezni. Betegeink csökkentik felelősségüket az egészségükért! Az emberek azt gondolják: ha az orvos nem küld további vizsgálatra - erre nincs szükség. De a nyugati megközelítés más: bármelyik klinikán a beteg második orvosi véleményt kaphat. Nem haboznak pályázni erre a második véleményre, ezért kevésbé valószínű, hogy hiányolják és elhanyagolják a betegséget.

'' Mindig emlékezni kell arra, hogy az onkológiai központ feladata a rák hatalmas mennyiségben történő felderítése, és évente több tíz, ha nem százezer ember számára nyújt segítséget. '' Fotó: anadolumedicalcenter.ru

Őszintén szólva a különböző feladatokról

Milyen diagnózissal kell a lehető leghamarabb külföldi klinikákhoz fordulni? Milyen betegségek kezelése kevés kilátással rendelkezik Oroszországban?

Oroszországban nincs a legrosszabb egészségügyi rendszer és a modern orvoslás. Hidd el, tudom, miről beszélek. Klinikánk nemzetközi osztályán több tucat alkalmazott dolgozik különböző országokban, és mi egymással lépünk kapcsolatba. Tudja például, hogy egész Moldovában van egy gyermek hematológus ?! Kisinyovban. Mit tehet tíz- és száz kis beteggel, akiknek csontvelő-átültetésre van szükségük? De ... Tavaly a szentpétervári Andrey Pavlenko története országszerte megtört, Oroszország egyik legjobb onkoseurusza. Harmadik stádiumú gyomorrákot diagnosztizáltak nála. Blogot vezet, és az egyik videóüzenetben közvetlenül azt mondja, hogy Oroszországban lehetséges a rák kezelése - ha vannak ismerősei képzett onkológusok között. Egyébként rulett. Igaz, de megdöbbentett az orvos őszintesége. Andrey egyébként Oroszországban minden kezelésen - kemoterápián és műtéten - átesett.

Orosznak egyedülálló orvosai vannak, akiknek sok beteg hálás a megmentésért. Talán csak az oroszok lelki meggyőződése, hogy külföldön minden jobb?

Ez nem az egyes orvosi tehetségekről szól. Meg kell értenie, hogy az orvostudomány egy rendszer. A modern orvoslás pedig rendszer és hatalmas pénz. Ezért mindig azt mondom, hogy lehetetlen összehasonlítani az Anadolu klinikát felszerelésével, a betegek számával és az egyes betegeknek szentelhető figyelemmel, valamint a tatárországi republikánus rákklinikával, amely megoldja a rák elleni küzdelem állami feladatait a köztársaságban a rendelkezésre álló finanszírozás keretein belül. Két különböző világról van szó. De mindig emlékezni kell arra, hogy az onkológiai központ feladata a rák hatalmas mennyiségű felderítése és évente több tíz, ha nem százezer ember számára nyújt segítséget. Mi több, nem ingyen csináljuk onkológiai ambulanciaként! Bár a török állampolgárok nagy részét az állami biztosítás rovására kezeljük.

Az orvostudomány egy rendszer. És a modern orvostudomány rendszer és hatalmas pénz. "Fotó: anadolumedicalcenter.ru

Azt állítja, hogy jobb, ha rendszeres vizsgálatokra költi a pénzét, mint arra várni, hogy egy olyan ingyenes diagnózist várjon, amely a korai szakaszban felfedi az onkológiát vagy más súlyos betegséget. De a közelmúltban sok orosz beteg sztereotípiát dolgozott ki: ha elmegy egy kereskedelmi egészségügyi intézménybe - és megtévesztik, hogy elváljon a pénztől, akkor nem létező betegségeket találnak, és egy csomó felesleges fizetett vizsgálatot és eljárást jelölnek ki.

Ilyen poén van az orvosok között: állami klinikára érkezve be kell bizonyítania, hogy betegek, és magánházba - hogy egészséges. Hazánkban sajnos a magánorvoslás gyakran szenved a túlzott hiperdiagnosztikától, mert az orvosok pénzt keresnek kamatra. És ez senkinek sem titok. Az abszurdumról van szó: Nemrég beszéltem olyan pácienssel, akinek jóindulatú daganata volt a brachialis idegfonatban - schwanoma. De egy neurológus, miután megnézte az MRI vizsgálatot, pár tucat vizsgálatra küldte a beteget, beleértve az EGD-t is!