A rákom csak a vesében van: milyen kezeléseket tehetek?

Aktív megfigyelés

Furcsának tűnhet, de néhány kicsi (1. stádiumú) veserákban szenvedő ember számára az első legjobb kezelés gyakran a megfigyelés vagy az „aktív megfigyelés”.

Ha Ön idősebb, vagy jelentős egészségügyi problémái vannak, biztonságosabb lehet, ha először gondosan figyelemmel kíséri a rákot, többször átvizsgálva és többször meglátogatva a rákos szakembert. Mivel számos vese rákot véletlenül fedeznek fel más okokból ajánlott felvételeken, most számos apró vese csomót észlelnek. A 3 cm-nél kisebb vese rákok valószínűleg nem terjednek másutt, és néha a műtét kockázata meghaladja a műtét előnyeit. Azoknál az embereknél, akik az orvosuknál aktív megfigyelést választanak, továbbra is rendszeresen nyomon kell követniük az esetet, ha a rák növekedni kezd.

Sebészeti megközelítések

Ha nagyobb a rák a vesében, a műtét általában az első legjobb kezelés. A veserák eltávolítására szolgáló műtétet egy szakorvos, az úgynevezett Urológus vagy Uroonkológus végzi (urológus, aki rákra szakosodott). A műtét vagy eltávolíthatja a vese csak egy részét (úgynevezett „részleges nephrectomiát”), vagy az egész vesét, amelyet „radikális nephrectomiának” neveznek. Előfordulhat, hogy a műtétet nagy metszéssel („nyitott” nephrectomia) kell elvégezni, vagy kulcslyuk-műtéttel („laparoszkópos” nephrectomia) lehet elvégezni, amely rövidebb kórházi tartózkodást és gyorsabb gyógyulást eredményez.

Ha a rák kicsi (1. stádium, lokalizált veserák műtét nélkül, egyéb kezelések alkalmazásával. Ezek a következők:

Rádiófrekvenciás abláció (RFA): ahol mikrohullámú antennát tartalmazó tűt helyeznek a rákba helyi érzéstelenítés alatt, és a rákot belülről „főzik”.

Cryoablation: ahol egy sor szondát helyeznek a rákba, majd folyékony nitrogénnel hűtik a rákos sejtek fagyasztása érdekében. Ennek hasonló hatása van, mint az RFA-nak, de általános érzéstelenítést igényelhet.

Sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT): ezt az újabb, számítógéppel vezérelt sugárzást tesztelték veserákban és sok más rákban. Az SBRT nagyon sok kis dózisú sugárzást ad sokféle szögből, így a terápiás dózis a rákra jut, de a rák körüli normális szerveket és szöveteket csak kismértékben befolyásolja.

Megközelítések a ritka veserákokhoz

Ha Önnél az öröklődő veserák típusa van, akkor lehetséges, hogy a jövőben több vesedaganatot kaphat. Emiatt a sebész más megközelítést javasolhat Önnek. Az öröklődő veserákban szenvedő betegeknek hosszú távú stratégiára van szükségük, ezért lehetőség szerint a veserák szakértőjének kell látnia őket.

Van-e olyan kezelés, amellyel biztosíthatom, hogy a rák ne térjen vissza?

Számos rákos megbetegedésben az emberek további „biztosítási kötvény” kezeléseket vehetnek igénybe, hogy csökkentse a rák visszatérésének esélyét. Lehet, hogy hallott már a kemoterápiáról, a hormonterápiáról vagy a sugárterápiáról, mint a rák kiegészítő („adjuváns”) kezeléséről. Korábbi tanulmányok azt mutatták, hogy ezek a kezelések a jelek szerint nem működnek veserákos betegeknél. Azonban egy 2017-ben közzétett tanulmány előnyöket mutatott azoknak a kiválasztott magas kockázatú betegeknek, akik egy éven át szedtek szunitinibet. A valós adatok folyamatos tanulmányozása segít meghatározni, hogy mely betegek részesülhetnek előnyben a szunitinib szedéséből a műtét után, és hogy ez a megközelítés hogyan befolyásolja életminőségüket és a teljes túlélést. Időközben a betegeket arra ösztönzik, hogy kérjenek szakértői véleményt a teljes körű megalapozott döntés meghozatalához.

A kutatók továbbra is tanulmányozzák az immunterápiát adjuváns kezelésként a veserákban.

A kezelés utáni nyomon követés?

Minden rákos túlélőnek gondoskodnia kell a nyomon követésről. Miután befejezte a rákkezelést, a kezelőcsoporttal elkészít egy nyomonkövetési rákellátási tervet, amely magában foglalhatja számos egészségügyi szakember meglátogatását.

Általánosságban elmondható, hogy a veserákot túlélők általában három-négy havonta térnek vissza szakorvosukhoz a kezelés utáni néhány évben, ezt követően pedig évente egyszer vagy kétszer. Ezeken a látogatásokon orvosa meg fogja keresni a kezelés mellékhatásait, és ellenőrizni fogja, hogy a rák nem tért-e vissza (kiújult) vagy nem terjedt-e át (áttétet adott)-e testének egy másik részére. A vizsgálatok típusa a veserák stádiumától és fokozatától függ. A legtöbb rákhoz hasonlóan a rák visszatérésének esélye a kezelés után hamarosan a legnagyobb. Minél hosszabb távolságra van a kezeléstől, annál nagyobb az esély a rák nem ismétlődésére. A kezelõcsoportja azonban egy ideig követni akarja Önt. Egyes országokban a veserákos betegeket a kezdeti műtét után 5 évig követik. Betegszervezete az Ön országában vagy más országokban a veserákra vonatkozó nyomon követési irányelvekre utalhat.