Elhízás: okok, komplikációk és kezelések

Az elhízás olyan állapot, amelyben az embernek testfeleslege van. Az elhízás nem csupán egy skálán vagy a test méretén túlmutató szám, az elhízás növelheti az ember betegségeinek és egészségügyi problémáinak kockázatát, beleértve a magas vérnyomást, a cukorbetegséget és a szívbetegségeket. Összetett probléma és komoly közegészségügyi probléma, mind az Egyesült Államokban, mind az egész világon.

szövődményei

Az Egyesült Államokban a felnőttek mintegy 40 százaléka (vagy 93,3 millió ember) elhízott a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint.

Világszerte az elhízás aránya növekszik: 1975 óta az elhízás aránya világszerte csaknem megháromszorozódott, és az Egészségügyi Világszervezet becslései szerint ma már több mint 650 millió elhízott felnőtt van.

Az elhízást általában a testtömeg-indexnek (BMI) nevezett magasság és súly arányával határozzák meg, amely gyakran korrelál az ember testzsírszintjével. A CDC szerint egy 30 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező felnőtt elhízottnak számít.

Egyes orvosok és kutatók azonban azt sugallják, hogy önmagában a BMI használata nem biztos, hogy a legjobb szűrési eszköz az elhízás szempontjából, és jobb megközelítés lehet az ember fizikai, mentális és funkcionális egészségének figyelembevétele. (A funkcionális egészség azt jelenti, hogy az ember képes mozogni és napi tevékenységét folytatni.)

Okoz

Alapvető szinten az elhízás akkor fordul elő, amikor az emberek rendszeresen több kalóriát esznek és isznak, mint amennyit használnak. Az ember étkezési magatartása mellett számos tényező járulhat hozzá az elhízáshoz, beleértve a fizikai aktivitás hiányát, az alváshiányt, a genetikát és bizonyos olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek súlygyarapodást vagy vízvisszatartást okozhatnak, mint például kortikoszteroidok, antidepresszánsok vagy néhány rohamok.

A modern kultúra és a kényelem részben hozzájárul az elhízáshoz is. A Mayo Klinika szerint az elhízást elősegítő környezeti tényezők a következők: Túlméretes ételadagok, elfoglalt munkarend, kevés idő az aktív életmódra, korlátozott hozzáférés az egészséges élelmiszerekhez a szupermarketekben, könnyű hozzáférés a gyorsétteremhez és a biztonságos helyek hiánya a fizikai aktivitáshoz.

Az elhízás kapcsolatba hozható azzal a céggel is, amelyet egy személy tart: Megállapították, hogy társadalmilag "elterjedt" a barátok között. Az American Journal of Public Health egy 2011-es tanulmánya azt sugallta, hogy ennek a társadalmi elterjedésnek az oka az volt, hogy a barátok hasonló környezetben élnek, és együtt olyan tevékenységeket végeznek, amelyek hozzájárulhatnak a súlygyarapodáshoz.

Bizonyos egészségi állapotok súlygyarapodáshoz is vezethetnek, beleértve:

  • Hypothyreosis, a pajzsmirigy alulműködése, amely lassítja az anyagcserét és fáradtságot és gyengeséget okoz.
  • PCOS, vagy policisztás petefészek-szindróma, amely a fogamzóképes nők legfeljebb 10 százalékát érinti, és túlzott testszőrzethez és reproduktív problémákhoz is vezethet.
  • Cushing-szindróma, amely a kortizol hormon melléktermékekben történő túltermeléséből ered, és amelyet a felső test, az arc és a nyak súlygyarapodása jellemez.
  • Prader-Willi-szindróma, egy ritka genetikai állapot, amelyben az emberek soha nem érzik magukat jóllakva, ezért folyamatosan enni akarnak - állítja a Mayo Klinika.

Bonyodalmak

A CDC szerint az elhízás növeli számos potenciálisan súlyos egészségügyi probléma kialakulásának kockázatát, beleértve:

  • Szívkoszorúér-betegség
  • Magas vérnyomás
  • Stroke
  • 2-es típusú diabétesz
  • Néhány rák (mell, vastagbél, endometrium, epehólyag, vese és máj)
  • Alvási apnoe
  • Magas LDL-koleszterin, alacsony HDL-koleszterin vagy magas trigliceridszint
  • Epekövek
  • Osteoarthritis
  • Meddőség vagy szabálytalan időszakok

Fizikai következményei mellett az elhízás érzelmi károkat is okozhat: Az elhízásban szenvedők depressziót, társadalmi elszigeteltséget, diszkriminációt és általában rosszabb életminőséget tapasztalnak a Mayo Klinika szerint.

Az elhízás betegség?

Az, hogy az elhízást "betegségnek" (vagy rendellenes állapotnak) kell-e tekinteni, vita tárgya. 2013-ban az Amerikai Orvosi Szövetség, az ország legnagyobb orvoscsoportja megszavazta az elhízás betegségként való elismerését.

A döntés célja a fogyás kezeléséhez való hozzáférés javítása, az elhízás megbélyegzésének csökkentése és annak hangsúlyozása volt, hogy az elhízás nem mindig önkontroll és akaraterő kérdése.

Mások azonban azt állítják, hogy az elhízás betegségnek való nevezése az amerikaiak nagy részét automatikusan "betegnek" minősíti, ha nem biztos, hogy beteg. Ehelyett a kritikusok szerint az elhízást sok betegség kockázati tényezőjének kell tekinteni, de önmagában nem betegségnek.

Kezelés

Az egészséges testsúly elérése és az egészségesebb étkezési szokások elfogadása érdekében az embereknek szükségük lehet több egészségügyi szakember felkeresésére, köztük dietetikusra, viselkedésterapeutára, mozgásfiziológusra és elhízási szakértőre - írja a Mayo Clinic. Különböző egészségügyi szakértői csapattal való együttműködés segíthet az embereknek abban, hogy hosszú távon megváltoztassák étkezési és testmozgási szokásaikat, és stratégiákat dolgozzanak ki olyan érzelmi és viselkedési problémák kezelésére, amelyek súlygyarapodáshoz és egészségtelen életmódbeli szokásokhoz vezethetnek.

Bár sok divatos diéta létezik, az ilyen rövid távú étrendi változások nem a legjobb módszerek a súly tartósan tartására, mondja a CDC. Ehelyett az embereknek hosszú távú változásokra kell törekedniük, például rendszeres egészséges táplálkozásra és a napi fizikai aktivitás fokozására. A viselkedésbeli változások, például annak megértése, hogy milyen stresszek vagy helyzetek járulhatnak hozzá a túlevéshez, és a viselkedésmódosítás megtanulása, szintén fontosak a súlycsökkentő célok elérése szempontjából.

Még kis súlycsökkenés - például a teljes testsúly 5-10 százaléka - egészségügyi előnyökkel járhat, mondja a CDC. Ezek az előnyök magukban foglalják a vérnyomás, a koleszterinszint és a vércukorszint javulását.

A CDC szerint itt van néhány tipp, amelyek segíthetnek az embereknek a fogyásban:

  • Vezessen napi étkezési naplót, amely jobban tudatosíthatja az embereket abban, hogy milyen ételeket fogyasztanak, mikor esznek és mennyit fogyasztanak, valamint azonosíthatják a potenciálisan egészségtelen étkezési szokásokat, például stresszel esnek vagy nem éheznek.
  • Végezzen apró változtatásokat étkezési szokásain, például lassabban étkezzen, villáját a falatok közé tegye és több vizet igyon, ami mind hozzájárulhat az emberek által fogyasztott kalóriák számának csökkentéséhez.
  • Azonosítsa az egészséges szokások beépítésének módját a mindennapokba, például sétáljon ebédidőben.
  • Fogalmazzon meg konkrét, de reális célokat a fogyás és a testmozgás szempontjából, például salátát vacsorázni és este 15 percet sétálni.

Ha lefogyott, a rendszeres fizikai aktivitás (napi 60-90 perc közepes intenzitású fizikai aktivitás, a hét legtöbb napján) segíthet megtartani a súlyt - mondja a CDC.

Súlycsökkentő műtétek és gyógyszerek

Azoknál az embereknél, akik még mindig súlyosan elhízottak, miután diétával és testmozgással próbálták lefogyni a súlyukat, más kezelések, például a bariatrikus műtétek is választhatók. A bariatrikus műtét - a gyomor kisebbé tételére szolgáló műtét - 40 vagy annál magasabb BMI-vel rendelkező embereknek ajánlott, vagy ha elhízásukkal kapcsolatos súlyos egészségügyi problémájuk van, és a BMI-értékük legalább 35.

Azok a személyek, akiknek a BMI-értéke 30 vagy annál nagyobb, jogosultak az állítható gyomorszalagra (egyfajta bariatrikus műtét), ha legalább egy elhízással kapcsolatos súlyos egészségügyi problémájuk is van.

Az elhízás egyéb kezelési lehetőségei közé tartoznak bizonyos vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyek megfékezik az étvágyat, mint például az orlisztát és a lorcaserin, de mellékhatásokat okozhatnak, például görcsöket, hasmenést, fejfájást, szédülést és émelygést a Mayo Clinic szerint.

A fogyókúrás gyógyszereket étrenddel és testmozgással együtt kell használni, hogy segítsen az embereknek a fogyásban, és egyes súlycsökkentő gyógyszereket csak rövid távú használatra szánnak.

Kövesse Rachael Rettner @RachaelRettner. Kövesse a Live Science @livescience, a Facebook és a Google oldalát+.

Cari Nierenberg, a Live Science közreműködőjének további jelentése.