A szívkoszorúér-mortalitás csökkenésének magyarázata Japánban: A kockázati tényezők és a tényeken alapuló kezelések változásainak hozzájárulása 1980 és 2012 között

Add hozzá Mendeley-hez

mortalitásának

Fénypontok

Ami már ismert ez a téma •

A szívkoszorúér-betegség (CHD) korhoz igazított mortalitása sok fejlett országban 1980 óta csökkent.

Ez a halálozási csökkenés Japánban az elhízás, a koleszterin és a nyugatias étrendi változások közelmúltbeli növekedése ellenére következett be.

Mit ad ez a tanulmány •

Japánban a CHD halálozás csökkenését a dohányzás, a szisztolés vérnyomás (BP) és a CHD kezelése magyarázta.

Ezeket a sikereket kissé ellensúlyozta a cukorbetegség (DM), a testtömeg-index (BMI) és a koleszterinszint káros hatása.

Japánnak be kell tartania a BP és a dohányzás ellenőrzési politikáját, terveket kell készítenie a DM, a BMI és a dyslipidaemia miatt a jövőbeni CHD halálozások megelőzése érdekében.

Absztrakt

Háttér

Célunk volt számszerűsíteni a kockázatok változásainak és a bizonyítékokon alapuló kezelésnek a koronária szívbetegség (CHD) mortalitási tendenciáiban való részvételét Japánban 1980 és 2012 között.

Mód

Modellező vizsgálatot végeztünk a japán 35–84 éves népesség számára az validált IMPACT modell felhasználásával, amely olyan adatforrásokat tartalmazott, mint a Vital Statistics. A fő eredmény a 2012-ben megfigyelt és várható CHD-halálozások számának különbsége volt.

Eredmények

1980 és 2012 között az életkorral korrigált CHD-halálozási arány Japánban 61% -kal csökkent, ami 2012-ben 75 700-mal kevesebb CHD-halálozást eredményezett, mintha az életkor és a nem-specifikus halálozási arány változatlan maradt volna. A CHD mortalitás csökkenésének hozzávetőlegesen 56% -a (95% -os bizonytalansági intervallum [UI]: 54–59%), ami 42 300 (40 900–44 700) kevesebb CHD halálozásnak felel meg, orvosi és sebészeti kezeléseknek tulajdonítható. A halálozás körülbelül 35% -a (28–41%), ami 26 300 (21 200–31 000) kevesebb CHD-halálozásnak felel meg, a népesség rizikófaktorának változásainak, 24% -ának (20–29%) 18 400-nak (15 100–21 900) felel meg. ) kevesebb és 11% (8–14%), ami 8400 (60 500–10 600) kevesebbnek felel meg a csökkent szisztolés vérnyomás (8,87 Hgmm) és a dohányzás prevalenciája (14,0%) miatt. A megnövekedett koleszterinszint (0,28 mmol/l), a testtömeg-index (BMI) (0,68 kg/m 2) és a cukorbetegség prevalenciája (1,6%) azonban 2% -kal (1-3%) csillapította a mortalitás csökkenését, 3 % (2–3%), illetve 4% (1–6%).

Következtetések

Japánnak folytatnia kell a vérnyomás és a dohányzás szabályozási politikáját, és ki kell dolgoznia egy stratégiát a BMI, a cukorbetegség és a koleszterinszint ellenőrzésére a további CHD-halálozások megelőzése érdekében.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk