Diéta és szívkoszorúér-betegség: Klinikai vizsgálatok

Absztrakt

A szívkoszorúér-betegség (CHD) mortalitását és morbiditását végpontként alkalmazó étrendi beavatkozási kísérletek azt mutatták, hogy az étrendben a teljes és telített zsír korlátozása vagy utóbbi többszörösen telítetlen zsírsavakkal (PUFA-kkal), különösen n-3 PUFA-kkal történő helyettesítése nagy előnye tekintettel a CHD kockázatára. Ugyanez vonatkozik az angiográfiai végpontokat alkalmazó intervenciós vizsgálatokra is, számos tanulmány kimutatta, hogy az ilyen étrendek nemcsak a koszorúér-érelmeszesedés progresszióját lassítják, hanem regressziót is okozhatnak. Az antioxidánsok, például az E-vitamin szerepe a CHD kialakulásában és progressziójában kevésbé egyértelmű. Az E-vitamin-kiegészítés CHD-kockázatra gyakorolt hatását értékelő nagyszabású klinikai vizsgálatok eredményei nem támasztják alá azt az elképzelést, hogy ez a szer kardioprotektív. A jelentés célja az étrendi beavatkozási kísérletek áttekintése, amelyek támogatják az étrend, a lipoproteinek és a CHD kockázat közvetlen kapcsolatát.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesül.

Hivatkozások és ajánlott olvasmányok

American Heart Association: 1998 szív- és stroke statisztikai frissítés. Dallas, TX, American Heart Association, 1998:B4.

A szakértői testület: Az Országos Koleszterin Oktatási Program Szakértői Testületének jelentése a magas koleszterinszint kimutatásáról, értékeléséről és kezeléséről felnőtteknél. Arch Intern Med 1988, 148: 36–69.

A szakértői testület: Az Országos Koleszterin Oktatási Program (NCEP) szakértői csoportjának a magas vérkoleszterinszint kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó második szakértői csoportjának összefoglalója (Felnőtt Kezelő Testület II). JAMA 1993, 269: 3015–3023.

A szakértői testület: A felnőttek magas koleszterinszintjének kimutatásával, értékelésével és kezelésével foglalkozó szakértői testület második jelentése (II. Felnőtt Kezelő Testület). Keringés 1994, 89: 1333–1345.

Spady DK, Bilheimer DW, Dietschy JM: A hörcsögben a receptor-függő és független kis sűrűségű lipoprotein felvétel aránya. Proc Natl Acad Sci USA 1983, 80: 3499–3503.

Brinton EA, Eisenberg S, Breslow JL: Az alacsony zsírtartalmú étrend csökkenti a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszintet azáltal, hogy csökkenti a HDL apolipoprotein transzport sebességét. J Clin Invest 1990, 85: 144–151.

Velez-Carrasco W, Lichtenstein AH, Welty FK, et al.: A telített zsír és koleszterin étrendi korlátozása csökkenti a HDL apoA-I szekrécióját. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1999, 19.: 918–924.

Yu-Poth S, Zhao G, Etherton T., et al.: A Nemzeti Koleszterin Oktatási Program I. és II. Lépéseinek diétás intervenciós programjának hatása a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőire: metaanalízis. Am J Clin Nutr 1999, 69: 632–646.

Mattson FH, Grundy SM: Az étrendben telített, egyszeresen telített és többszörösen telítetlen zsírsavak emberben a plazma lipidekre és lipoproteinekre gyakorolt hatásainak összehasonlítása. J Lipid Res 1985, 26.: 194–202.

Dreon DM, Vranizan KM, Krauss RM, et al.: A többszörösen telítetlen zsír és az egyszeresen telítetlen zsír hatása a plazma lipoproteinekre. JAMA 1990, 263: 2462–2466.

Mensink RP, Katan MB: Az étrendi zsírsavak hatása a szérum lipidekre és a lipoproteinekre: 27 vizsgálat metaanalízise. Arterioscler Thromb 1992, 12.: 911–919.

Mensink RP, Katan MB: Az étrendi transz-zsírsavak hatása a nagy sűrűségű és alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinszintre egészséges egyéneknél. N Engl J Med 1990, 323: 439–445.

Zock PL, Katan MB: Hidrogénezési alternatívák: transz-zsírsavak és sztearinsav, valamint a linolsav hatása a szérum lipidekre és lipoproteinekre emberben. J Lipid Res 1992, 33: 399–410.

Judd JT, Clevidence BA, Muesing RA, et al.: Diétás transz-zsírsavak: hatások egészséges egyének plazma lipidjeire és lipoproteinjeire. Am J Clin Nutr 1994, 59: 861–868.

Lichtenstein AH, Ausman LM, Jalbert SM, et al.: Az étrendi hidrogénezett zsírok különböző formáinak hatása a szérum lipoprotein koleszterin szintjére. N Engl J Med 1999, 340: 1933–1940.

Kris-Etherton miniszterelnök, Yu S: Egyéni zsírsavhatások a plazma lipidekre és lipoproteinekre: humán vizsgálatok. Am J Clin Nutr 1997, 65: 1628S-1644S.

Morrison LM: Táplálkozási program az élet meghosszabbítására koszorúér-érelmeszesedésben. JAMA 1955, 159: 1425–1428.

Morrison LM: Diéta koszorúér-érelmeszesedésben. JAMA 1960, 173: 884–888.

Nelson AM: Az érelmeszesedés kezelése diétával. Északnyugat-med 1956, 55: 643–649.

Lyon TP, Yankley A, Gofman JW, et al.: Lipoproteinek és étrend a szívkoszorúér betegségben. Calif Med 1956, 84.: 325–328.

Turpeinen O, Roine P, Pekkarinen M, et al.: Hatás a szérum koleszterinszintre, ha az étkezési tejzsírt szójaolajjal helyettesítik. Gerely 1960, 1: 196–198.

Joliffe N, Baumgartner L, Rinzler S, et al.: A koszorúér-ellenes klub. Az első négy év. New York St J Med 1963, 63: 69–79.

Koranyi A: A koszorúér-szindróma megelőzése és kezelése. Ther lógott 1963, 11.: 17–20.

Bierenbaum ML, Green DP, Florin A, et al.: A koszorúér betegségben szenvedő fiatal férfi módosított zsírtartalmú étrendi kezelése: ötéves jelentés. JAMA 1967, 202: 1119–1123.

Christakis G, Rinzler SH, Archer M, et al.: A koszorúér-ellenes klub: diétás megközelítés a szívkoszorúér-betegség megelőzésében: hétéves jelentés. Am J Közegészségügyi Nemzetek egészsége 1966, 56: 299–314.

Turpeinen O, Miettinen M, Karvonen MJ, et al.: A szívkoszorúér betegség diétás megelőzése: hosszú távú kísérlet: I. férfi alanyok megfigyelései. Am J Clin Nutr 1968, 21: 255–276.

Miettinen M, Turpeinen O, Karvonen MJ, et al.: A koleszterinszint-csökkentő étrend hatása a szívkoszorúér-betegség és más okok miatti halálozásra. Gerely 1972, 2: 835–838.

Turpeinen O: A koleszterinszint-csökkentő étrend hatása a szívkoszorúér-betegség és más okok miatti halálozásra. Keringés 1979, 59: 1–7.

Leren P: A plazma koleszterinszint-csökkentő étrend hatása a szívinfarktus túlélő férfiakban. Acta Med Scand 1966, 466: 1–92.

Dayton S, Pearce ML, Goldman H, et al.: A telítetlen zsírtartalmú étrend ellenőrzött vizsgálata az érelmeszesedéses szövődmények megelőzésére. Gerely 1968, 2: 1060–1062.

Frantz ID, Jr, Dawson EA, Ashman PL, et al.: Az étrenddel történő lipidcsökkentés kardiovaszkuláris kockázatra gyakorolt hatásának vizsgálata: Minnesota koszorúér-felmérés. Érelmeszesedés 1989, 9.: 129–135.

Blum CB, Levy RI: A hiperkoleszterinémia kezelésének epidemiológiai és közegészségügyi vizsgálata. Ban ben Elsődleges hiperlipoproteinémák. Szerk .: Steiner G, Shafrir E. New York, McGraw-Hill, 1991: 129.

Burr ML, Gilbert JF, Holliday RM, et al.: A zsír-, hal- és rostbevitel változásainak hatása a halálra és a szívizom reinfarctusára: Diéta és reinfarktus (DART). Gerely 1989, 2: 757–761.

de Lorgeril M, Renaud S, Mamelle N, et al.: Mediterrán alfa-linolénsavban gazdag étrend a koszorúér-betegség másodlagos megelőzésében. Gerely 1994, 343: 1454–1459.

de Lorgeril M, Salen P, Martin J-L, et al.: A mediterrán étrend, a hagyományos kockázati tényezők és a szív- és érrendszeri szövődmények aránya a szívinfarktus után: a lyoni diéta szívvizsgálatának zárójelentése. Keringés 1999, 99: 779–785.

GISSI-Prevenzione nyomozók: Étrend-kiegészítés n-3 többszörösen telítetlen zsírsavakkal és E-vitaminnal szívinfarktus után: a GISSI-Prevenzione vizsgálat eredményei. Gerely 1999, 354: 447–455.

A HOPE vizsgálati nyomozói: A HOPE (szívkimenetel megelőzésének értékelése) tanulmány: egy nagy, egyszerű randomizált vizsgálat megtervezése angiotenzin-konvertáló enzim gátlóval (ramipril) és E-vitaminnal olyan betegeknél, akiknek nagy a kardiovaszkuláris események kockázata.. Lehet J Cardiol 1996, 12.: 127–137.

A szívkimenetel megelőzésének kiértékelésével foglalkozó kutatók: E-vitamin pótlás és kardiovaszkuláris események magas kockázatú betegeknél. N Engl J Med 2000, 342: 154–160.

Az alfa-tokoferol, béta-karotin rák megelőzését vizsgáló csoport: Az E-vitamin és a béta-karotin hatása a dohányosok tüdőrákjának és más rákos megbetegedéseinek előfordulására. N Engl J Med 1994, 330: 1029–1035.

Stephens NG, Parsons A, Schofield PM, et al.: Randomizált kontrollált E-vitamin vizsgálat szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknél: Cambridge Heart Antioxidant Study. Gerely 1996, 347: 781–786.

Gould KL, Ornish D, Kirkeeide R, et al.: Javult a szűkület geometriája kvantitatív koszorúér-arteriográfiával a kockázati tényező erőteljes módosítása után. Am J Cardiol 1992, 69: 845–853.

Díszes DM, Brown SE, Scherwitz LW, et al.: Megfordíthatja-e az életmód megváltoztatását a szívkoszorúér-betegség? Gerely 1990, 336: 129–133.

Ornish DM, Scherwitz LW, Billings JH, et al.: Intenzív életmódbeli változások a szívkoszorúér-betegség visszafordításához. JAMA 1998, 280: 2001–2007.

Schuler G, Hambrecht R, Schlierf G, et al.: Rendszeres testmozgás és alacsony zsírtartalmú étrend: a progresszió hatása a koszorúér betegségre. Keringés 1992, 86: 1–11.

Blankenhorn DH, Johnson RL, Mack WJ, et al.: A diéta hatása az emberi koszorúerek új elváltozásainak megjelenésére. JAMA 1990, 263: 1646–1652.

Watts GF, Lewis B, Brunt JNH, et al.: A lipidszint-csökkentő étrend vagy a diéta és kolesztiramin étrend koszorúér-betegségére gyakorolt hatások a St. Thomas Atherosclerosis Regressziós Tanulmányban (STARS). Gerely 1992, 339: 563–569.

Haskell WL, Alderman EL, Fair JM, et al.: Az intenzív többszörös rizikófaktor-csökkentés hatása a koszorúér-érelmeszesedésre és a klinikai kardiális eseményekre: a Stanfordi koszorúér-intervenciós projekt (SCRIP). Keringés 1994, 89: 975–990.

Quinn TG, Alderman EL, McMillan A, et al.: Új szívkoszorúér ateroszklerotikus elváltozások kifejlesztése egy 4 éves többtényezős kockázatcsökkentő program során: The Stanford Risk Intervention Project (SCRIP). J Am Coll Cardiol 1994, 24.: 900–908.

Szerzői információk

Hovatartozások

Jean Mayer, USDA Humán Táplálkozási Kutatóközpont az öregedéssel kapcsolatban, Tufts University, 711 Washington Street, 02111, Boston, MA, USA

Margaret E. Brousseau PhD és Ernst J. Schaefer MD

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre