Amyloidosis kezelési lehetőségek

itthon
A rák típusai
Navigálás a rákellátásban
A rákkal való megbirkózás
Kutatás és érdekképviselet
Túlélés
Blog
Rólunk

Amyloidosis: kezelési lehetőségek

EZEN AZ OLDALON: Megtudhatja, hogy az orvosok milyen módon kezelik az ilyen betegségben szenvedőket. További oldalak megtekintéséhez használja a menüt.

Az amiloidózis leghatékonyabb kezelése gyakran az alapbetegség kezelése és ellenőrzése, ha van ilyen.

Ez a szakasz azokat a kezeléseket ismerteti, amelyek az amyloidosis kezelésének szokásos színvonalát jelentik. Az „ellátás színvonala” az ismert legjobb kezeléseket jelenti. A kezelési tervről szóló döntések meghozatalakor a betegeket arra is ösztönzik, hogy fontolják meg a klinikai vizsgálatokat. A klinikai vizsgálat egy olyan kutatási tanulmány, amely a kezelés új megközelítését teszteli. Az orvosok meg akarják tudni, hogy biztonságos-e, hatékony-e és esetleg jobb-e, mint a szokásos kezelés. A klinikai vizsgálatok egy új gyógyszert, a szokásos kezelések új kombinációját, vagy a szokásos gyógyszerek vagy más kezelések új adagjait tesztelhetik. Orvosa segíthet az összes kezelési lehetőség megfontolásában. Ha többet szeretne megtudni a klinikai vizsgálatokról, olvassa el a Klinikai vizsgálatokról és a legújabb kutatásokról szóló szakaszokat.

A kezelés áttekintése

Különböző típusú orvosok gyakran dolgoznak együtt a beteg általános kezelési tervének elkészítésében, amely egyesíti a különböző típusú kezeléseket. Ez különösen fontos, mert az amiloidózis nagyon sokféle szervet érint. Ezt multidiszciplináris csapatnak hívják.

A kezelõcsoportban gyakran ezek a szakértõk vannak:

Hematológus. Vérzavarokra szakosodott orvos

Kardiológus. A szívbetegségeket kezelő orvos

Gasztroenterológus. A gyomor-bél traktus körülményeire szakosodott orvos

Tüdőgyógyász. A tüdő állapotára szakosodott orvos

Nefrológus. Orvos, aki veseproblémákat kezel

Neurológus. Olyan orvos, aki az agyat és az idegrendszert érintő kérdésekre összpontosít

Sokszor a hematológus vállalja a vezetést ennek a multidiszciplináris csapatnak a koordinálásában. Az egészségügyi csoportokba számos más egészségügyi szakember is beletartozhat, köztük orvos-asszisztensek, nővérek, szociális munkások, gyógyszerészek, tanácsadók, dietetikusok és mások.

Az amiloidózis leggyakoribb kezelési lehetőségeinek leírását az alábbiakban soroljuk fel. A kezelési lehetőségek és ajánlások számos tényezőtől függenek, beleértve az amiloidózis típusát, az alapbetegség típusát, a lehetséges mellékhatásokat, valamint a beteg preferenciáit és általános egészségi állapotát. A gondozási terv a tünetek és mellékhatások kezelését is magában foglalja. Szánjon időt az összes kezelési lehetőség megismerésére, és feltétlenül tegyen fel kérdéseket a nem egyértelmű dolgokkal kapcsolatban. Ezenkívül beszéljen orvosával az egyes kezelések céljairól és arról, hogy mire számíthat a kezelés során. Tudjon meg többet a kezelési döntések meghozataláról.

Az amiloidózis kezelésére alkalmazott gyógyszerek

Az amiloidózissal kapcsolatos problémák kezelésére gyógyszeres kezelés alkalmazható. Kimutatták, hogy a szteroidok jól működnek, és általában más gyógyszerekkel kombinálják őket.

Kemoterápia

A kemoterápia gyógyszerek alkalmazása a kóros sejtek elpusztítására, általában a sejtek növekedési és osztódási képességének megállításával. Leggyakrabban rák kezelésére használják. A kemoterápia azonban más állapotok esetén is hasznos, ideértve az amiloidózist is. A kemoterápiát hematológus vagy onkológus, olyan orvos adhatja, aki kemoterápiára szakosodott a rák kezelésére.

Az amiloidózis kezelése során kemoterápiát alkalmaznak a kóros sejtek elpusztítására a vérben. A kemoterápia általános módjai közé tartozik az intravénás (IV) cső, amelyet vénába helyeznek egy tű, egy bőr alatti lövés vagy egy (orálisan) lenyelt tabletta vagy kapszula segítségével.

A kemoterápiás séma (ütemterv) általában meghatározott ciklusok számából áll, meghatározott időtartam alatt. A beteg egyszerre 1 gyógyszert vagy különböző gyógyszerek kombinációit kaphatja.

Az amiloidózis kezelésére alkalmazott kemoterápia néhány típusa a ciklofoszfamid (Cytoxan, Neosar) és a melfalán (Alkeran), dexametazonnal (több márkanév) és prednizonnal (több márkanév) kombinálva.

A kemoterápia mellékhatásai

A kemoterápia mellékhatásai az egyéntől és az alkalmazott dózistól függenek, de lehetnek émelygés, hányás és fáradtság. Ezek általában kezelhetők, amikor előfordulnak, és a kezelés befejeztével általában elmúlnak. A kemoterápia egyes típusai nem gyakori, hosszú távú mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a csontvelő és más szervek károsodását.

A vérszegénység gyakori az amiloidózisban szenvedőknél, különösen azoknál, akik kemoterápiát, például melfalánt kapnak. A vérszegénység a vörösvérsejtek (RBC) kórosan alacsony szintje. A vörösvértestekben van egy vas tartalmú fehérje, az úgynevezett hemoglobin, amely oxigént szállít a test minden részébe. Ha az RBC szintje túl alacsony, a test egyes részei nem kapnak elegendő oxigént és nem tudnak megfelelően működni. A vérszegénységben szenvedők többsége fáradtnak vagy gyengének érzi magát.

Tudjon meg többet a kemoterápia alapjairól és a kezelésre való felkészülésről. A betegségek kezelésére alkalmazott gyógyszereket folyamatosan értékelik. Az orvosával folytatott beszélgetés gyakran a legjobb módja annak, hogy megismerje az Ön számára felírt gyógyszereket, azok célját és lehetséges mellékhatásait vagy más gyógyszerekkel való kölcsönhatásait. Tudjon meg többet a receptekről a kereshető gyógyszeradatbázisok használatával.

Célzott terápia

A célzott terápia olyan géneket, fehérjéket vagy szöveti környezetet célzó kezelés, amely hozzájárul az amiloidózis kialakulásához. Ez a fajta kezelés blokkolja a kóros sejtek növekedését és terjedését, miközben korlátozza az egészséges sejtek károsodását.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy nem minden rendellenességnek vannak azonos céljai. A leghatékonyabb kezelés megtalálása érdekében orvosa teszteket futtathat a gének, fehérjék és egyéb tényezők azonosítására. Ez segít az orvosoknak abban, hogy a lehető leghatékonyabb kezelést az egyes betegeknek jobban megfeleljenek. Ezenkívül számos kutatási tanulmány zajlik most, hogy többet megtudjon a specifikus molekuláris célokról és az azokra irányított új kezelésekről. Tudjon meg többet a célzott kezelések alapjairól.

Az amiloidózis esetében a célzott terápiák magukban foglalják az anti-angiogenezis terápiát, monoklonális antitesteket és proteaszóma inhibitorokat.

Immunmoduláló gyógyszerek. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek közé tartozik a lenalidomid (Revlimid), a pomalidomid (Pomalyst) és a talidomid (Synovir, Thalomid).

Monoklonális antitestek. A monoklonális antitest egyfajta célzott terápia. A kóros sejtekben felismeri és kötődik egy adott fehérjéhez, és nem érinti azokat a sejteket, amelyek nem rendelkeznek ezzel a fehérjével. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek közé tartozik a daratumumab (Darzalex) és az elotuzumab (Empliciti). A monoklonális antitestek második típusa közvetlenül az amiloidot célozza meg. Jelenleg több ilyen antitest van a klinikai vizsgálatokban.

Proteasome inhibitorok. A proteasome gátlás egyfajta célzott terápia. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek specifikus enzimeket, ún. Ebbe az osztályba tartoznak a bortezomib (Velcade), ixazomib (Ninlaro) és carfilzomib (Kyprolis).

A kutatók továbbra is tanulmányozzák ezeket a gyógyszereket, hogy megtudják, mennyire jól kezelik az amiloidózist. Ezek a gyógyszerek nem fordítják meg az amiloid fehérjék felhalmozódását a szövetekben vagy a szervekben. A bortezomib, a dexametazon és a melfalán kombinációját kutató tanulmányok azonban azt mutatták, hogy ezek segíthetik az amiloidózis által érintett szervek jobb működését.

A legújabb tanulmányok elkezdték megvizsgálni azoknak a kezeléseknek a szerepét, amelyek javíthatják a szervek működését az amiloid lerakódások közvetlen célzásával. Az ilyen típusú kezelést klinikai vizsgálatok során még mindig tanulmányozzák.

A célzott terápia mellékhatásai

A célzott terápia eltérő mellékhatásokat okozhat, mint általában a kemoterápiával. A célzott terápiában részesülő betegeknél bőr-, haj-, köröm- és/vagy szemproblémák alakulhatnak ki. Tudjon meg többet a célzott terápia bőrreakcióiról.

Sebészet

Az amiloidózis kezelésére használt műtét magában foglalhatja a szervátültetést. A májátültetés hatékony volt az örökletes amiloidózis bizonyos típusainak kezelésében. A vese- és a szívátültetés is jól működhet. A szervátültetés azonban nem minden beteg számára megfelelő, különösen azok számára, akiknek nagy mennyiségű amiloid fehérje van lerakódva a szervükben. Beszéljen kezelőorvosával vagy egy szervátültetéssel jártas központtal a lehetőségeiről.

Őssejt-transzplantáció/csontvelő-transzplantáció

A csontvelő/őssejt-transzplantáció olyan orvosi eljárás, amelynek során az amiloid fehérjét termelő csontvelőben lévő plazmasejteket először nagy dózisú kemoterápiával tönkreteszik, majd erősen specializált sejtekkel, ún. Hematopoietikus őssejtekkel helyettesítik, amelyek egészséges csontokká fejlődnek. velő. A vérképző őssejtek vérképző sejtek, amelyek mind a véráramban, mind a csontvelőben megtalálhatók. Ma ezt az eljárást gyakrabban perifériás vér őssejt transzplantációnak nevezik, nem pedig csontvelő transzplantációnak, mert tipikusan a véráramból gyűjtött őssejteket ültetik át, nem pedig a tényleges csontvelő szövetet.

Néhány amiloidózisban szenvedő, normális szervműködésű ember számára a perifériás vér őssejt-transzplantációja hasznos lehet. Ezen eljárás során a beteg nagy dózisú kemoterápiát kap az amiloid fehérjéket előállító vérsejtek elpusztítására. Ezután a beteg egészséges perifériás vér őssejteket kap, amelyek lehetővé teszik a test számára, hogy újra egészséges vérsejteket állítson elő. A túlélés jelentősen javítható nagy dózisú kemoterápiával és perifériás vér őssejt transzplantációval. Sok beteg azonban nem részesülhet ebben a kezelésben, mert az amiloid fehérje felhalmozódása befolyásolta más szervek működését.

Az őssejt-transzplantáció ajánlása előtt az orvosok megbeszélik a pácienssel a kezelés kockázatait, és számos egyéb tényezőt figyelembe vesznek, például a betegség típusát, a korábbi kezelés eredményeit, valamint a beteg életkorát és általános egészségi állapotát.

A tünetek és mellékhatások kezelése

Az amiloidózis és kezelése gyakran okoz mellékhatásokat. Az ember tüneteinek és mellékhatásainak enyhítése az ellátás fontos része. Ezt a megközelítést palliatív vagy támogató ellátásnak hívják, és magában foglalja a beteg testi, érzelmi és szociális szükségleteinek támogatását.

A palliatív ellátás minden olyan kezelés, amely a tünetek csökkentésére, az életminőség javítására, valamint a betegek és családjaik támogatására összpontosít. Bárki, kortól és betegségtől függetlenül, palliatív ellátásban részesülhet. Akkor működik a legjobban, ha a palliatív ellátást a lehető leghamarabb elkezdik.

Az emberek gyakran kapnak amiloidózisos kezelést és kezelést a mellékhatások egyszerre történő megkönnyítése érdekében. Valójában a mindkettőt kapó betegeknek gyakran kevésbé súlyos tüneteik vannak, jobb az életminőségük, és azt jelentik, hogy elégedettebbek a kezeléssel.

A palliatív kezelések nagymértékben változnak, és gyakran magukban foglalják a gyógyszeres kezelést, az étrendi terápiát (lásd fent), a relaxációs technikákat, az érzelmi támogatást és más terápiákat. Ön is kaphat palliatív kezeléseket, amelyek hasonlóak a betegség megszüntetésére, például kemoterápiát. Beszéljen orvosával a kezelési tervben szereplő egyes kezelések céljairól.

A kezelés megkezdése előtt beszéljen egészségügyi csoportjával az Ön konkrét kezelési tervének és mellékhatásainak lehetséges mellékhatásairól. A kezelés alatt és után feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy egy másik egészségügyi csoport tagját, ha problémát tapasztal, hogy a lehető leggyorsabban megoldható legyen. Tudjon meg többet a palliatív ellátásról.

Ha a kezelés nem sikerül

Az amiloidózis felépülése nem mindig lehetséges. Ha a betegség nem gyógyítható vagy kontrollálható, akkor fejlettnek vagy véglegesnek nevezhető.

Ez a diagnózis stresszes, és az előrehaladott betegségről sok ember számára nehéz megbeszélést folytatni. Fontos azonban, hogy nyílt és őszinte beszélgetéseket folytasson orvosával és az egészségügyi csoporttal az érzéseinek, preferenciáinak és aggodalmainak kifejezésére. Az egészségügyi csapat segítségére van, és a csapat sok tagjának különleges képességei, tapasztalata és tudása van a betegek és családjaik támogatásához. Rendkívül fontos, hogy az ember fizikailag jól érezze magát és mentes legyen a fájdalomtól.

Azok a betegek, akik előrehaladott betegségben szenvednek és várhatóan 6 hónapnál rövidebb ideig élnek, fontolóra vehetik a palliatív ellátás egyik típusát, az úgynevezett hospice ellátást. A hospice ellátás célja a lehető legjobb életminőség biztosítása az élet végéhez közeledő emberek számára. Önt és családját arra ösztönzik, hogy gondolkodjon azon, hogy hol lenne a legkényelmesebb: otthon, a kórházban vagy egy hospice-környezetben. Az ápolási gondozás és a speciális felszerelések sok család számára működőképes alternatívává tehetik az otthoni tartózkodást. Tudjon meg többet a fejlett ellátás tervezéséről.

Egy szeretett ember halála után sok embernek támogatásra van szüksége, hogy segítsen megbirkózni a veszteséggel. Tudjon meg többet a bánatról és a veszteségről.

A Az útmutató következő szakasza a Klinikai vizsgálatokról szól. Több információt nyújt azokról a kutatási tanulmányokról, amelyek az amyloidosisban szenvedők jobb ellátásának módjaira összpontosítanak. Vagy használja a menüt egy másik szakasz kiválasztásához, hogy folytassa az útmutató olvasását.