A tanulmány megerősíti, hogy a fogyás megmentheti a térdét

A túlsúly elvesztése segíthet megőrizni a térd porcát azoknál az embereknél, akiknél a térdízületi osteoarthritis (OA) fennáll, vagy fennáll annak a veszélye - állítják a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem (UCSF) kutatói, akiknek eredményeit nemrégiben a Radiology folyóiratban tették közzé online. A térd porcja a gumi, csúszós sapka, amely a térdízületet alkotó felső (combcsont) és alsó (sípcsont) lábcsontok végét takarja.

Vizsgálatuk azt is megállapította, hogy extra kilók leadása védte a meniszket, a félhold alakú porcpárnákat, amelyek csillapítják a térdízületet. Alexandra Gersing, MD, az UCSF Orvostudományi Karának posztdoktori tudósa szerint ez különösen fontos, mert egy szakadt vagy sérült meniszkusz felgyorsíthatja a térdízület degenerációját.

"Úgy tűnik, hogy a fogyás védi a térdízületet, és lelassíthatja a tünetek, például a fájdalom és a fogyatékosság súlyosbodását" - mondja.

Bár számos tanulmány megvizsgálta a túlsúly súlyának a térdre gyakorolt hatásait, Dr. Gersing szerint ez az első, amely megvizsgálja a fogyás porcra és meniszekre gyakorolt hosszú távú hatását.

Eredmények összehasonlítása

A tanulmányhoz Dr. Gersing és munkatársai elemezték az Osteoarthritis Initiative 640 résztvevőjének egy alcsoportjának adatait, amely hosszú távú, prospektív vizsgálatban részesült egészséges emberekről, akik közül néhány térdízületi OA-val, mások kockázati tényezőkkel rendelkeznek, mások pedig kockázati tényezők nélkül. . Az alcsoport résztvevői, akik túlsúlyosak vagy elhízottak voltak, három csoportba soroltak: azok, akik 48 hónap felett meghaladták testsúlyuk több mint 10 százalékát (jelentős súlycsökkenésnek tekinthetők), akik 5-10 százalékot vesztettek, és azok, akiknek a súlya megmaradt ugyanaz.

A kutatók összehasonlították a résztvevők MRI-jét a vizsgálat kezdetén és négy évvel később. Megállapították, hogy az 5-10 százalékos fogyással rendelkezőknél alacsonyabb volt a porc degeneráció, mint azoknál, akik nem fogyottak. De a legnagyobb előnyök a jelentős súlycsökkentő csoportban voltak; több egészséges porcot tartottak meg, és kevesebb menisci károsodásuk volt.

A kutatók szerint ezeknek a megállapításoknak több oka is van. Az egyik az, hogy a túlsúly növeli a térdízület terhelését, lebontja a porcot. A túlsúly megváltoztathatja az ember járását is, még jobban megterhelve az ízületet. Ráadásul a zsírsejtek maguk is gyulladáscsökkentő fehérjéket termelnek, amelyekről ma már ismert, hogy hozzájárulnak az OA-hoz. Tehát van értelme, hogy a felesleges fontok leadása pozitív hatással lenne az ízületek általános egészségére.

Egyéb szempontok

A kutatók elismerik, hogy a tanulmánynak vannak bizonyos korlátai. Az egyik legjelentősebb, hogy nem veszi figyelembe a résztvevők fogyását. A testmozgás például jelentősen javítja az ízületi ízületek fájdalmát és működését. De ebben a tanulmányban nem lehet tudni, hogy a porc előnyei a testmozgás (ami a térdízületnek kedvez), a fogyás vagy mindkettőnek köszönhető-e.

Valami mást kell szem előtt tartani, hogy a térd OA fontos az emberek számára, ha fájdalmat okoz. De maga a porc degeneráció nem mindig okoz fájdalmat. Bár még mindig OA, tünetmentes OA-nak minősül, vagyis tünetek nélkül. Tehát az egyén szempontjából nem biztos, hogy fontosak a vizsgálat során az MRI-ben felvett változások.

"A fájdalom mértéke attól függ, hogy a térd milyen szerkezeteit érinti, milyen mértékben károsodott és ez hogyan befolyásolja a környező térdízület szerkezeteit" - magyarázza Dr. Gersing. "A porchibák önmagukban nem okoznak azonnal fájdalmat, mivel a porcok nem tartalmaznak nociceptorokat [fájdalomreceptorokat]."

A térdsérülés irányába

De ez nem jelenti azt, hogy ezek az MRI-változások nem fontosak, mert végül az alapul szolgáló csont károsodásához vezethetnek, ami annál is inkább az oka annak, hogy az OA-ban szenvedő emberek extra súlyt dobnak le, mielőtt a gyulladás és a degeneráció súlyosvá válna.

"Hangsúlyozni szeretném az individualizált terápiás stratégiák és életmódbeli beavatkozások fontosságát annak érdekében, hogy elhízott és túlsúlyos betegeknél a lehető legkorábban megakadályozzuk a térdízület strukturális degenerációját" - mondja Dr. Gersing. „Fontos bizonyos metabolikus kockázati tényezők, például a magas vérnyomás és a cukorbetegség kontrollálása is; csoportunk azt is kimutatta, hogy ezek a kockázati tényezők szorosan összefüggenek az elhízással és a térdízületek degenerációjával. "

Geoffrey Westrich orvos, ortopéd sebész, a New York-i Speciális Sebészeti Kórház Felnőtt Rekonstrukciós és Ízületi Pótló Szolgálatának kutatási igazgatója szerint az UCSF-tanulmány megerősíti azt, amit a sebészek évek óta mondanak a betegeknek - hogy az extra súly nagy kockázatot jelent faktor a térdízület ízületi gyulladásához.
„A térdízületi gyulladásban szenvedő betegek végeredménye a teljes térdprotézis műtét. Bár ez a műtét egyértelműen előnyös a fájdalomcsillapítás szempontjából, a fogyás lelassíthatja az osteoarthritis progresszióját, és elhízhatja az elhízott és túlsúlyos betegeknél a műtétet ”- mondja. "Ezenkívül a tanulmányok azt mutatják, hogy az elhízott betegek műtéte nagyobb valószínűséggel fordul elő szövődményekben, ezért a súlycsökkenésnek további előnye, hogy szükség esetén biztonságosabbá teszi a műtétet."

Dr. Westrich, aki nem vett részt a vizsgálatban, szerint mind a testmozgás, mind a fogyás elengedhetetlen az ízületek egészségéhez. Azt mondja, a térdízületi betegségben szenvedőknek a lehető legtöbbet kell gyakorolniuk, miután megkapják az orvos kezét.

"Lassan kezdjen, és ne csüggedjen" - mondja. Még 5-10 perc szobakerékpárral is jó kezdet. "

Linda Rath az Arthritis Alapítványért