Mi a torokrák?

A rák egy olyan betegségcsoport, amelyben a kóros sejtek kontrollálatlanul szaporodnak és osztódnak a testben. Ezek a kóros sejtek rosszindulatú daganatokat képeznek, amelyeket tumoroknak neveznek.

A torokrák a hangdoboz, a hangszalagok és a torok egyéb részeinek, például a manduláknak és az oropharynxnek a rákja. A torokrákot gyakran két kategóriába sorolják: garatrák és gégerák.

A torokrák viszonylag ritka a többi rákhoz képest. A National Cancer Institute becslése szerint az Egyesült Államokban a felnőttek:

körülbelül 1,2 százalékuk életük során diagnosztizálják a szájüreg és a garat rákját.
körülbelül 0,3 százaléknak életük során diagnosztizálják a gégerákot.

Bár minden torokrák magában foglalja a kóros sejtek fejlődését és növekedését, orvosának meg kell határoznia az Ön konkrét típusát a leghatékonyabb kezelési terv meghatározása érdekében.

A torokrák két elsődleges típusa:

Laphámsejtes karcinóma. Ez a fajta torokrák befolyásolja a torkot bélelő lapos sejteket. Ez a leggyakoribb torokrák az Egyesült Államokban.
Adenocarcinoma. Ez a fajta torokrák befolyásolja a mirigy sejtjeit, és ritka.

A torokrák két kategóriája:

Garat rák. Ez a rák a garatban alakul ki, ez az üreges cső, amely az orra mögül a légcső tetejéig vezet. A nyakban és a torokban kialakuló garat-daganatok a következők:
- nasopharynx rák (a torok felső része)
- oropharynx rák (a torok középső része)
- hypopharynx rák (a torok alsó része)
- Gégerák. Ez a rák a gégében képződik, amely a hangdobozod.

A torokrák korai stádiumában nehéz felismerni. A torokrák gyakori jelei és tünetei a következők:

változás a hangodban
nyelési nehézség (diszfágia)
fogyás
torokfájás
állandóan meg kell köszörülni a torkát
tartós köhögés (vért köhöghet)
duzzadt nyirokcsomók a nyakon
zihálás
fülfájás
rekedtség

Rendeljen orvoshoz időpontot, ha ezen tünetek bármelyike fennáll, és két-három hét múlva nem javulnak.

A férfiaknál nagyobb a torokrák kialakulásának esélye, mint a nőknél.

Bizonyos életmódbeli szokások növelik a torokrák kialakulásának kockázatát, beleértve:

dohányzó
túlzott alkoholfogyasztás
szegényes táplálkozás
azbeszttel való érintkezés
rossz foghigiéné
genetikai szindrómák

A torokrák az emberi papillomavírus bizonyos fertőzéseivel (HPV) is társul. A HPV nemi úton terjedő vírus. Az amerikai rákkezelő központok szerint a HPV-fertőzés bizonyos oropharyngealis rákos megbetegedések kockázati tényezője.

A torokrák más típusú rákokhoz is kapcsolódik. Valójában néhány embernél, akinek diagnosztizálták a torokrákot, egyidejűleg nyelőcső-, tüdő- vagy hólyagrákot diagnosztizálnak. Ennek oka lehet, hogy ezeknek a rákoknak ugyanazok a kockázati tényezők vannak.

Kinevezéskor orvosa megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. Ha olyan tüneteket tapasztalt, mint a torokfájás, a rekedtség és a tartós köhögés, javulás és más magyarázat nélkül, gyaníthatják a torokrákot.

A torokrák ellenőrzésére orvosa közvetlen vagy közvetett laryngoscopiát végez, vagy szakemberhez utalja az eljáráshoz.

A laryngoscopy segítségével orvosa közelebbről megtekintheti a torkát. Ha ez a teszt rendellenességeket tár fel, orvosa szövetmintát (ún. Biopsziát) vehet a torkából, és megvizsgálhatja a mintát rák miatt.

Orvosa a következő típusú biopsziák egyikét javasolhatja:

Hagyományos biopszia. Ehhez az eljáráshoz orvosa bemetszést végez és eltávolítja a minta szövetdarabját. Ezt a fajta biopsziát a műtőben általános érzéstelenítéssel végzik.
Finom tűszívás (FNA). Ehhez a biopsziához orvosa egy vékony tűt helyez be közvetlenül a tumorba, hogy eltávolítsa a mintasejteket.
Endoszkópos biopszia. A szövetminta endoszkóppal történő eltávolításához orvosa vékony, hosszú csövet helyez be a szájába, az orrába vagy a metszésbe.

Ha orvosa rákos sejteket talál a torkában, további vizsgálatokat rendel el a rák stádiumának vagy mértékének azonosítására. A szakaszok 0 és 4 között mozognak:

0. szakasz: A daganat csak a torok érintett részének felső rétegében található.
1. szakasz: A daganat kisebb, mint 2 cm, és a torok azon részére korlátozódik, ahol elkezdődött.
2. szakasz: A daganat 2 és 4 cm között van, vagy a közeli területre nőhetett.
3. szakasz: A daganat nagyobb, mint 4 cm, vagy a torokban más struktúrákká nőtte ki magát, vagy átterjedt az egyik nyirokcsomóba.
4. szakasz: A daganat átterjedt a nyirokcsomókra vagy távoli szervekre.

Orvosa különféle teszteket használhat a torokrák kialakulásához. A mellkas, a nyak és a fej képalkotó vizsgálata jobb képet adhat a betegség progressziójáról. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ez a képalkotó teszt rádióhullámok és erős mágnesek segítségével részletes képeket készít a nyak belsejéről. Az MRI tumorokat keres, és meg tudja állapítani, hogy a rák átterjedt-e a test más részeire.

Egy keskeny csőben fog feküdni, amikor a gép képeket készít. A teszt hossza változó, de általában nem tart tovább egy óránál.

Pozitronemissziós tomográfia (PET vizsgálat)

A PET-vizsgálat egyfajta radioaktív festék injektálását jelenti a vérbe. A letapogatás képeket hoz létre a test radioaktivitási területeiről. Ez a fajta képalkotó teszt előrehaladott rák esetén alkalmazható.

Számítógépes tomográfia (CT vizsgálat)

Ez a képalkotó teszt röntgensugarak segítségével keresztmetszeti képet készít a testéről. A CT-vizsgálat lágy szövetek és szervek képeit is létrehozza.

Ez a vizsgálat segít orvosának meghatározni a daganat méretét. Segít abban is, hogy megállapítsák, a tumor átterjedt-e különböző területekre, például a nyirokcsomókra és a tüdőre.

Bárium fecske

Orvosa javasolhatja a bárium lenyelését, ha nyelési nehézségei vannak. Inni fog egy sűrű folyadékot, hogy bevonja a torkát és a nyelőcsövet. Ez a teszt röntgenfelvételeket készít a torkáról és a nyelőcsőről.

Mellkas röntgen

Ha orvosa gyanítja, hogy a rák átterjedt a tüdejébe, a rendellenességek ellenőrzéséhez mellkasröntgenre lesz szüksége.

A kezelés során szorosan együtt fog működni különféle szakemberekkel. Ezek a szakemberek a következők:

onkológus, aki olyan sebészeti beavatkozásokat végez, mint a daganatok eltávolítása
sugár onkológus, aki sugárkezeléssel kezeli a rákot
egy patológus, aki megvizsgálja a biopsziából származó szövetmintákat

Ha Önnek biopsziája vagy műtéte van, akkor lesz egy altatóorvosa is, aki érzéstelenítést ad le és figyelemmel kíséri állapotát az eljárás során.

A torokrák kezelési lehetőségei közé tartozik a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia. Az orvos által ajánlott kezelési módszer többek között a betegség mértékétől függ.

Sebészet

Ha a torkában lévő daganat kicsi, orvosa műtéti úton eltávolíthatja a daganatot. Ezt a műtétet a kórházban végzik, amíg szedáció alatt áll. Orvosa a következő műtéti eljárások egyikét javasolhatja:

Endoszkópos műtét. Ez az eljárás egy endoszkópot (hosszú, vékony csövet, amelynek végén lámpa és kamera található) használnak, amelyen keresztül sebészeti eszközöket vagy lézereket vezethetnek át a korai stádiumú rákok kezelésére.
Kordektómia. Ez az eljárás eltávolítja a hangszalagokat vagy azok egy részét.
Laryngectomia.Ez az eljárás eltávolítja a hangdoboz egészét vagy egy részét, a rák súlyosságától függően. Vannak, akik a műtét után normálisan tudnak beszélni. Néhányan megtanulják, hogyan kell beszélni hangdoboz nélkül.
Pharyngectomia. Ez az eljárás eltávolítja a torkának egy részét.
Nyak boncolás. Ha a torokrák átterjed a nyakon, orvosa eltávolíthatja néhány nyirokcsomóját.

Sugárkezelés

A daganat eltávolítását követően orvosa sugárterápiát javasolhat. A sugárterápia nagy energiájú sugarakat használ a rosszindulatú rákos sejtek elpusztítására. Megcélozza a tumor által hátrahagyott rákos sejteket. A sugárterápia típusai a következők:

Intenzitás-modulált sugárterápia és 3D-konform sugárterápia. Mindkét kezelésnél a sugárnyalábokat a daganat alakjához igazítják. Ez a leggyakoribb sugárzás a gége- és a hypopharyngealis rák esetében.
Brachyterápia. A radioaktív magokat közvetlenül a tumor belsejében vagy a tumor közelében helyezik el. Bár ez a fajta sugárzás alkalmazható gége- és hypopharyngealis rák esetén, ritka.

Kemoterápia

Nagy daganatok, valamint a nyirokcsomókba és más szervekbe vagy szövetekbe terjedő daganatok esetén orvosa kemoterápiát, valamint sugárkezelést javasolhat. A kemoterápia olyan gyógyszer, amely megöli és lassítja a rosszindulatú sejtek növekedését.

Célzott terápia

A célzott terápiák olyan gyógyszerek, amelyek megállítják a rákos sejtek terjedését és növekedését azáltal, hogy beavatkoznak a tumor növekedéséért felelős specifikus molekulákba. A torokrák kezelésére alkalmazott célzott terápia egyik típusa a cetuximab (Erbitux).

A célzott terápia más típusait kutatják klinikai vizsgálatok során. Orvosa javasolhatja ezt a terápiát a szokásos kemoterápiával és sugárzással együtt.

Néhány torokrákban szenvedő ember kezelést igényel a kezelés után, hogy újra megtanulja, hogyan kell beszélni. Ez javítható a logopédus és a gyógytornász együttműködésével.

Ezenkívül néhány torokrákban szenvedő ember szövődményeket tapasztal. Ezek a következők lehetnek:

nyelési nehézség
a nyak vagy az arc elcsúfítása
képtelenség beszélni
nehéz légzés
a nyak körül keményedő bőr

A foglalkozási terapeuták segíthetnek a nyelési nehézségekben. Megbeszélheti orvosával a rekonstruktív műtétet, ha a műtét után arc vagy nyak torzul.

Korai diagnózis esetén a torokrák túlélési aránya magas.

A torokrák nem biztos, hogy gyógyítható, ha a rosszindulatú sejtek átterjednek a test nyakán és fején kívül eső részeire. Azonban a diagnosztizáltak folytathatják a kezelést, hogy meghosszabbítsák életüket és lassítsák a betegség előrehaladását.

A torokrák megelőzésére nincs végleges módszer, de lépéseket tehet a kockázat csökkentése érdekében:

Ne cigarettázz. Használjon vény nélkül kapható termékeket, például nikotinpótló termékeket a dohányzásról való leszokáshoz, vagy beszéljen orvosával a vényköteles gyógyszerekről, amelyek segítenek leszokni.
Csökkentse az alkoholfogyasztást. A férfiak legfeljebb két alkoholos italt fogyaszthatnak naponta, a nők pedig legfeljebb egy alkoholos italt.
Fenntartása aegészséges életmód. Egyél sok gyümölcsöt, zöldséget és sovány húst. Csökkentse a zsír- és nátrium-bevitelt, és tegyen lépéseket a túlsúly csökkentésére. Vegyen részt fizikai aktivitásban legalább heti 2,5 órában.
Csökkentse aHPV. Ezt a vírust a torokrákhoz kapcsolták. A védelem érdekében gyakorolja a biztonságos szexet. Beszéljen orvosával a HPV vakcina előnyeiről is.