A toxikus és rákkeltő összetevők variációi a nasvaiban: Szisztematikus kutatás és szabályozás felhívása

Irina Sztepanov

Kőműves Rákközpont és Környezet-egészségügyi Tudományok Osztálya, Minnesotai Egyetem, Minneapolis, MN 55455, USA

Joshua Abrams

Dohánymentes gyerekek kampánya, Washington, DC 20005

Vipin Jain

Kőműves Rákközpont, Minnesotai Egyetem, Minneapolis, MN 55455, USA

Karoline Walter

Dohánymentes gyerekek kampánya, Washington, DC 20005

Deirdre Lawrence Kittner

Dohánymentes gyerekek kampánya, Washington, DC 20005

BEVEZETÉS

A nasvai (amelyet néha naswarnak vagy nassnak is neveznek) egy füst nélküli dohánytermék, amelyet Közép-Ázsia országaiban, például Üzbegisztánban, Tádzsikisztánban, Kirgizisztánban, Türkmenisztánban és Kazahsztánban használnak. Úgy állítják elő, hogy a helyben termesztett dohányt oltott mésszel vagy lúgos fahammal összekeverjük, és különféle ízesítő és színező összetevőket adunk hozzá. A Nasvai háziparral vagy egyedi gyártással készülhet, és előre csomagolva, kis konténerekben vagy ömlesztve értékesítik. Míg a közép-ázsiai országokban a nasvai használatának elterjedtségéről kevés adat áll rendelkezésre, a meglévő jelentések szerint ez meghaladhatja a dohányzásét: Üzbegisztánban a felnőtt férfiak 22,3% -a, Tádzsikisztánban pedig a vidéki felnőtt férfiak 40% -a számolt be arról, hogy nasvai-t használ, miközben dohányzik prevalencia becslések ugyanazon populációkban 19,6%, illetve 8,7% voltak. 1, 2 A nasvai nagyrészt szabályozatlan termelése és hozzáférhetősége arra utal, hogy a tényleges fogyasztás még nagyobb lehet.

Összhangban azzal a bizonyítékkal, hogy a füstmentes dohány bizonyos típusai növelik a szájüregi rák kockázatát, ideértve a mészdohányt is Dél-Ázsiában, néhány publikált tanulmány azt sugallja, hogy a nasvai használata növelheti a rák előtti szájüregi elváltozások és a szájrák kockázatát. 3–5 A közép-ázsiai országokban forgalmazott nasvai termékek toxikus és rákkeltő összetevőinek elemzése fontos információkat nyújthat a káros potenciáljuk jobb megértéséhez. Itt számolunk be az első megállapításokról, amelyek szerint a nemrégiben Kirgizisztánban és Üzbegisztánban vásárolt nasvai két változata között jelentős különbségek vannak a fontos alkotóelemek szintjében.

MÓD

Két nasvai mintát - egy előre csomagolt termék a gyártó címkéjével és egy ömlesztett, címkézetlen termék (1. ábra) - kaptak a kirgizisztáni Bishkektől 2015 februárjában, illetve 2015 augusztusában az üzbégiai Taskenttől. Elemeztük nedvességet, tartalmat, pH-értéket, nikotint és protonálatlan nikotint, karcinogén nitrozaminokat N′-nitrozonornikotin (NNN), 4- (metilnitrozamino) -1- (3-piridil) -butanont (NNK) és 4- (metilnitrozamino) -1 - (3-piridil) -butanol (NNAL). Elemeztünk 13 policiklusos aromás szénhidrogént (PAH) is, amelyek benzo [a] pirént és más rákkeltő PAH-t, valamint nem karcinogén fenantrént és pirént tartalmazhatnak, amelyek nagy mennyiségben lehetnek jelen a füstmentes dohányban. Az elemzéseket rutinszerű analitikai protokolljainkkal végeztük. 6.

A tanulmányban elemzett nasvai két változata *

* A, műanyag palackba helyezett, címkézetlen ömlesztett termék (Üzbegisztán); B, gyártott előre csomagolt termék (Kirgizisztán)

EREDMÉNYEK

A nasvai tömeges változata magasabb szintű összes nikotint tartalmazott, és magasabb volt a pH-ja, ami több mint 6-szor magasabb nem prototizált nikotin-szintet eredményezett, mint az előre csomagolt termék (1. táblázat). A száraz tömeg/gramm nikotinszint összehasonlításából kiderül, hogy a nasvai ömlesztett változatának elkészítéséhez használt dohány csaknem tízszer magasabb nikotint tartalmaz, mint az előre csomagolt termék: 55,2 ± 1,7 mg/g száraz tömeg vs. 6,21 ± 0,08 mg/g száraz tömeg. Az NNN, NNK és NNAL rákkeltő anyagok szintje 2-3-szor magasabb volt a nasvai előre csomagolt változatában, mint a teljes mintában (1. táblázat). A 13 elemzett PAH-ból csak kettő - fenantrén és pirén - volt jelen a mennyiségi határ felett, a mennyiségek nem különböztek a két nasvai fajta között.

Asztal 1

A nasvai két mintájában a mérgező és rákkeltő összetevők szintje.

Alkatrész vagy mérték * Előrecsomagolt nasvaiBulk nasvai

Nedvesség,%	12,8 ± 0,6	49,3 ± 0,6
pH	8,66 ± 0,03	10,02 ± 0,07
Összes nikotin, mg/g	5,42 ± 0,04	28,0 ± 0,7
Növényvédelem nélküli nikotin,%	81,3 ± 0,9	99,0 ± 0,1
Növényvédelem nélküli nikotin, mg/g	4,41 ± 0,06	27,7 ± 0,6
NNN, ng/g	1,189 ± 68	642 ± 53
NNK, ng/g	192 ± 21	71 ± 4
NNAL, ng/g	2,8 ± 0,3	1,7 ± 0,7
Fenantrén, ng/g	13,5 ± 0,5	9,0 ± 0,4
Pirén, ng/g	7,6 ± 0,3	6,8 ± 0,3

VITA

A vizsgálatunkban elemzett nasvai két változatának kémiai profiljában tapasztalható drasztikus különbségek fontos közegészségügyi következményekkel járhatnak. A nasvai tömeges változatában a protonálatlan nikotinszint a dohánytermékekkel kapcsolatban a legmagasabbak között szerepel. A dohánytermékekben a biológiailag elérhető védtelen nikotin magasabb szintje magasabb szintű függőséghez vezethet. 7 Ezenkívül a magas lúgos pH, mint a nasvai tömeges változatában, jelentős károsodást okozhat a szájnyálkahártyán a termék alkalmazásának helyén, ami szöveti nekrózishoz és tartós gyulladásos állapothoz vezethet, és potenciálisan megkönnyítheti a károsodott orális felszívódást. a nasvaiban található toxikus és rákkeltő szövetek. Míg az itt mért PAH szintek viszonylag alacsonyak a tűvel kikeményített dohányokkal készült termékekhez képest, az orálisan és a nyelőcsőbe kerülő NNN karcinogén szintje az előre csomagolt nasvai-ban összehasonlítható az Egyesült Államokban található nedves tubákkal. 6.

Megfigyeléseink nem feltétlenül jelzik, hogy a megfelelő különbségeket következetesen megfigyelni fogják a közép-ázsiai országokban értékesített nasvai előre csomagolt és ömlesztett változatai között. Például ezeknek az összetevőknek a korábban közölt szintjei egyetlen azonosítatlan üzbégiai nasvai mintában (a továbbiakban nasway néven) nem egyeznek a vizsgálatunkban elemzett két termék egyikével sem. 8 Megállapításaink inkább azt mutatják, hogy tekintettel a termék „receptjének” következetességének hiányára a különféle házi és egyéni gyártók között, a nasvai termékek kémiai profilja eladónként jelentősen eltérhet, a fogyasztók és a szabályozó ügynökségek nem tudnak ezekről a változatokról.

Noha ennek az előzetes elemzésnek a köre nagyon korlátozott, az eredmények kutatásokat igényelnek a nasvai kémiai sokféleségének jobb jellemzésére, különös tekintettel az egyedi gyártmányú termékek variációira. A nasvai tartalom, felhasználás, a kapcsolódó expozíciók és az egészségügyi eredmények átfogó és szisztematikus felügyelete kritikus adatokat fog létrehozni a közép-ázsiai országok közegészségének védelmét szolgáló szabályozási politikák kidolgozásához és végrehajtásához.

Amit ez a cikk hozzátesz

A nasvai, a közép-ázsiai országokban széles körben alkalmazott dohánytermék kémiai összetételére vonatkozó információk szinte hiányoznak. Elemzéseink azt mutatják, hogy drasztikus eltérések lehetnek a fontos toxikus és rákkeltő anyagok szintjében a különböző gyártók által készített nasvai termékek között. Sürgősen átfogó felügyeletre van szükség az e termékekben található káros összetevők és a használatukkal kapcsolatos egészségügyi kockázatok tekintetében. Az ilyen felügyelet kritikus adatokat fog generálni a fogyasztói oktatás, a termékhasználat megszüntetése, valamint a vonatkozó szabályozási politikák kidolgozása és végrehajtása szempontjából Közép-Ázsia országaiban.

Köszönetnyilvánítás

A szerzők köszönetet mondanak Galina Yakovlevnak, Noila Sorensonnak, Ernesto Sebrie-nek, Daria Khaltourinának és Chinara Bekbassarovának a technikai segítségért és a hasznos beszélgetésekért, valamint Robert Carlsonnak a szerkesztői segítségért.

Finanszírozás. Ezt a munkát indítási alapok támogatták az I.S. a szabadkőműves rákcentrumtól, a Minnesotai Egyetemtől az NCI P30 CA077598 támogatással, a minnesotai szabadkőműves jótékonysági szervezetek és a Bloomberg a dohányzás csökkentésének kezdeményezéséből.

Lábjegyzetek

Hozzájárulások. Az IS részt vett a tanulmány koncepciójának kidolgozásában, elemezte az adatokat, elkészítette és átdolgozta a kéziratot, és jóváhagyta a végleges verziót közzétételre. A JA hozzájárult az adatok értelmezéséhez és a kézirat elkészítéséhez. VJ közreműködött kémiai és adatelemzésekben. KW hozzájárult a kézirat elkészítéséhez. A DLK részt vett a tanulmányi koncepció kidolgozásában, a kéziratok átdolgozásában és jóváhagyta a végleges verziót közzétételre.

Versenyző érdekek. Ehhez a tanulmányhoz nem kapcsolódnak versengő érdekek.

Közreműködői információk

Irina Stepanov, Kőműves Rákközpont és Környezet-egészségügyi Tudományok Osztálya, Minnesotai Egyetem, Minneapolis, MN 55455, USA.

Joshua Abrams, Dohánymentes gyerekek kampánya, Washington, DC, 20005.

Vipin Jain, Kőműves Rákközpont, Minnesotai Egyetem, Minneapolis, MN 55455, USA.

Karoline Walter, Dohánymentes gyerekek kampánya, Washington, DC 20005.

Deirdre Lawrence Kittner, Dohánymentes gyerekek kampánya, Washington, DC, 20005.