A túlsúly és az elhízás azonosítása, értékelése és kezelése: a NICE frissített útmutatójának összefoglalása

Alsó vonal

Az elhízás krónikus állapot, amely súlyos betegségeket és fogyatékosságot okoz

túlsúly

A menedzsmentnek tartalmaznia kell az étrendet, a fizikai aktivitást és a viselkedésváltoztatást. Hosszú távú nyomon követésre van szükség

A bariatrikus műtét kezelési lehetőség néhány súlyos elhízásban szenvedő beteg számára, különösen a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára. Az ilyen betegeket fel kell mérni, hogy alkalmasak-e erre a kezelésre

A bariatrikus műtét utáni nyomon követésnek átfogónak kell lennie. A sebészeti ellátásból történő lemondás után az utánkövetésnek éves és egész életen át tartónak kell lennie

A túlsúly és az elhízás súlyos egészségügyi és szociális nehézségekhez vezet. Az Egyesült Királyságban az elhízás elterjedtsége a férfiak 6% -áról és a nők 8% -áról 1980-ban a férfiak 24% -ára és a nők 25% -ára nőtt 2012-ben. 1 2 Súlyos elhízás (testtömeg-index (BMI)> 40), ami 1980-ban ritka volt, ma a lakosság 2,4% -át érinti. 2 2012-ben kb. 10-ből 2-15 éves gyermekből volt túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízással kapcsolatos betegségek közé tartozik a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, az obstruktív alvási apnoe és a gasztro-oesophagealis reflux betegség. Az elhízás számos gyakori rák kockázatát is növeli 3, és hozzájárul a pszichológiai és pszichiátriai morbiditáshoz. 4 Az elhízás kezelése kihívást jelenthet, és többkomponensű súlykezelő programokat igényel; a meglévő szolgáltatásnyújtás azonban változatos és gyakran korlátozott. 5.

Az újonnan rendelkezésre álló bizonyítékok a nagyon alacsony kalóriatartalmú étrendről és a bariatrikus műtét hatékonyságáról a közelmúltban 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél, valamint a bariatri műtét utáni nyomon követésre vonatkozó egyértelmű útmutatás hiánya szükségessé tette az eredeti Nemzeti Egészségügyi Intézet A gondozási kiválóságról (NICE) szóló útmutató 2006-tól. 6 Ez a cikk összefoglalja a NICE legújabb ajánlásait (CG189). 7

Ajánlások

A NICE ajánlásai a rendelkezésre álló legjobb bizonyítékok szisztematikus áttekintésén és a költséghatékonyság kifejezett megfontolásán alapulnak. Amikor minimális bizonyíték áll rendelkezésre, az ajánlások az iránymutatás kidolgozásán alapulnak ...