Vesekövek

Orvosi szempontból a Drugs.com. Utolsó frissítés: 2020. június 2.

Mik azok a vesekövek?

A vesekövek rendellenes, kemény, vegyi lerakódások, amelyek a vesékben képződnek. Ezt az állapotot nephrolithiasisnak vagy urolithiasisnak is nevezik.

A vesekövek gyakran olyan kicsiek, mint a homokszemek. Vizeletben jutnak ki a testből, anélkül, hogy kellemetlenséget okoznának.

A lerakódások azonban sokkal nagyobbak lehetnek - akkorák, mint egy borsó, márvány vagy akár nagyobbak is. Ezek közül a nagyobb kövek közül néhány túl nagy ahhoz, hogy ki lehessen ürülni a veséből.

Néhány vesekőnek sikerül bejutnia az ureterbe. Ez a keskeny cső a vese és a hólyag között. A kövek beszorulhatnak az ureterbe. A beszorult vesekő sokféle tünetet okozhat. Ezek tartalmazzák:

Rendkívüli fájdalom
Blokkolt vizeletáramlás
Vérzés a húgyúti falakról

Többféle kő létezik. Különböző okokból alakulnak ki. A veseköveket négy különböző családba sorolják kémiai összetételük alapján:

Tünetek

Nagyon kicsi vesekövek távozhatnak a testből a vizeletben, anélkül, hogy tüneteket okoznának.

Nagyobb kövek beszorulhatnak a keskeny ureterbe. Ez a következőket okozhatja:

Súlyos fájdalom a háton vagy az oldalon
Hányinger és hányás
Vér a vizeletben (a vizelet rózsaszínű, vörös vagy barna színű lehet)

A fájdalom helye lefelé tolódhat, közelebb az ágyékhoz. Ez általában azt jelzi, hogy a kő lefelé haladt az ureterben, és most közelebb van a hólyaghoz. Amint a kő a hólyaghoz közeledik, érezheti:

Erősebb vizelési inger
Égő érzés vizeléskor

Amikor a kövek a vizelettel távoznak a testéből, láthatja, hogy a kövek kilépnek.

Diagnózis

Orvosa megkérdezi Önt a tüneteiről. Megkérdezi a vizelet színének bármilyen változását. Orvosa tudni akarja a vesekövek családi kórtörténetéről és arról, hogy köszvénye volt-e.

Orvosa ellenőrizni fogja a vizelet vörösvértesteket. Rendelhet számítógépes tomográfiát (CT) vagy ultrahangot. A CT-vizsgálat tényleges követ mutat. Az ultrahang általában nem képes kimutatni a tényleges követ. Az ultrahang azonban megmutatja a vese és/vagy az ureter duzzadását, ami azt jelzi, hogy a kő akadályozza a vizelet áramlását.

Ha képes összegyűjteni egy vizet a vizeletéből, orvosa elküldi a követ egy laboratóriumba kémiai elemzés céljából. Vér- és vizeletvizsgálatokat lehet végezni a kő kezelhető okának azonosítására.

Ha nincsenek tünetei, és egy kis vesekövet talál a vizeletében, szűrje ki a követ, és őrizze meg orvosának. Orvosa elküldheti a követ egy orvosi laboratóriumba kémiai elemzés céljából.

Várható időtartam

Amikor a vesekő beszorul az ureterbe, ott maradhat, amíg orvosa eltávolítja. Vagy végül lefelé mozoghat, és magától továbbmegy. Órákba, napokba vagy hetekbe telhet, mire egy kő elmúlik.

Általános szabály, hogy minél kisebb a kő, annál valószínűbb, hogy önmagától továbbjut. Minél nagyobb a kő, annál nagyobb a veszélye annak, hogy csapdában marad az ureterben. A befogott kő jelentősen akadályozhatja a vizelet áramlását.

Megelőzés

Általánosságban elmondható, hogy rengeteg folyadék fogyasztásával és a kiszáradás elkerülésével segíthet a vesekövek megelőzésében. Ez hígítja a vizeletet, és csökkenti annak esélyét, hogy a vegyi anyagok egyesüljenek, és köveket képezzenek.

Alacsony zsírtartalmú tejtermékek és más kalciumban gazdag ételek fogyasztásával megakadályozhatja a kalcium-oxalát kövek kialakulását. A kalcium-kiegészítők szedése azonban növelheti a kőképződés kockázatát.

Azoknak az embereknek, akik túl sok oxalátot választanak ki vizeletükbe, kerülniük kell az oxalát tartalmú ételek fogyasztását. Ezek az ételek tartalmazzák a céklát, a spenótot, a mángoldot és a rebarbarát. A tea, a kávé, a kóla, a csokoládé és a dió is tartalmaz oxalátot, de ezek mértékkel használhatók. A túl sok só és hús fogyasztása több vesekő kialakulását okozhatja.

Miután orvosa megkapta a vesekövek kémiai összetételének elemzését, javasolhat olyan gyógyszereket vagy változásokat az étrendben, amelyek segítenek megakadályozni a kövek kialakulását a jövőben.

Bizonyos gyógyszerek növelhetik a kövek kockázatát. Tehát orvosa módosíthatja a szokásos gyógyszereket, ha veseköve volt.

Kezelés

Sok esetben egy csapdába esett vesekő végül egyedül ürül ki a húgyutakból, különösen, ha sok folyadékot fogyaszt. Orvos felügyelete mellett valószínűleg otthon maradhat. Szükség szerint fájdalomcsillapítót szedhet, amíg a kő ki nem oldódik és el nem mossa.

Ha a követ az ureterben helyezik el, az orvosok gyakran tamsulozint írnak fel. A gyógyszer alfa-blokkoló, amely segíti az ureter ellazulását, és lehetővé teszi a kő könnyebb átjutását.

Bizonyos esetekben el kell távolítani a követ, vagy töredékekre kell bontani, amelyek könnyebben átmennek. Ez akkor fordulhat elő, ha:

A kő túl nagy ahhoz, hogy önmagát átadja
A fájdalma súlyos
Ön fertőzött
Jelentős vérzése van

Az orvosoknak több lehetőségük van a húgyutakban elhelyezkedő kövek megsemmisítésére:

Testen kívüli litotripszia - Külsőleg alkalmazott sokkhullámok kisebb töredékekre bontják a veseköveket. Ezután a töredékeket a vizeletáramba söpörjük.
Perkután ultrahangos litotripszia - Keskeny, csőszerű műszert vezetnek át egy kis bemetszésen a hátsó részen a veséig. Ott az ultrahang megbontja a veseköveket. Ezután eltávolítják a kőtöredékeket.
Lézeres litotripszia - Egy lézer felszakítja az ureter köveit. A kövek ezután önmaguktól elmúlnak.
Ureteroszkópia - Egy nagyon kicsi távcső kerül a húgycsőbe, amikor a hólyag felé halad. Az orvos megtalálja az érintettek nyílását, és felvezeti az ureter hatótávolságát, amíg az el nem éri a követ. A követ ezután vagy felaprózzák, vagy eltávolítják.

Ritka, hogy műtétre van szükség a vesekő eltávolításához.

Miután eltávolította a vesekövet, néha megakadályozhatja az új kövek képződését gyógyszerekkel vagy az étrend megváltoztatásával.

Mikor hívjunk szakembert

Hívja orvosát, ha van:

Súlyos fájdalom a hátadban vagy az oldaladban, hányingerrel és hányással vagy anélkül
Szokatlanul gyakori vizelés vagy tartós vizelési inger
Égés és kényelmetlenség vizeléskor
Rózsaszínű vagy vér árnyalatú vizelet

A beszorult vesekő húgyúti fertőzéshez vezethet. Hívja orvosát, ha láza és hidegrázása van, vagy ha vizelete zavaros vagy rossz szagú.

Prognózis

A prognózis személyenként változó. A vesekövön áthaladó emberek legfeljebb fele soha nem múlik el másodpercet sem. Visszatérő vesekővel rendelkező embereknél a prognózis a vesekő okától és a megelőző terápiákra adott választól függ.