Mit kell tudni a vesekövekről

A vesekövek akkor alakulnak ki, amikor az oldott ásványi anyagok felhalmozódnak a vesékben. Alacsony folyadékfogyasztás, étrendi tényezők és egy személy kórtörténete hozzájárulhat fejlődésükhöz.

A vesekövek lehetnek kicsik és észrevétlenül átjutnak a húgyutakon, de némelyikük egy golflabda méretére nő. A nagyobb kövek súlyos fájdalmat okozhatnak, amikor elhagyják a testet.

Kezelés nélkül a vesekövek vizelési problémákhoz, fertőzésekhez és vesekárosodáshoz vezethetnek.

A vesekövek általános problémát jelentenek az Egyesült Államokban, és az incidencia egyre növekszik. Az egyik tanulmány szerint az étrendi tényezők és az éghajlatváltozás hozzájárulhatnak ehhez a növekedéshez.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogyan lehet felismerni a veseköveket, és elmagyarázzuk, hogy mi a teendő, ha előfordulnak.

A vesekövek nem mindig okoznak tüneteket. Egy személy nagyon apró köveket vihet ki a testből a vizeletben anélkül, hogy tudna róla.

A tünetek megjelenésekor ezek általában a következők:

fájdalom az ágyékban, a has oldalán vagy mindkettőben
vér a vizeletben
hányás és hányinger
húgyúti fertőzés (UTI)
láz és hidegrázás, ha fertőzés van
fokozott vizelési igény

Ha a vesekövek blokkolják a vizelet átjutását, vesefertőzés alakulhat ki. A tünetek a következők:

láz és hidegrázás
gyengeség és fáradtság
hasmenés
zavaros, bűzös vizelet

Ha valakinek ezen tünetei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Bonyodalmak

Amikor a vesekövek a test belsejében maradnak, szövődmények alakulhatnak ki.

Ha elzárják a vese és a hólyag összekötő csövet, a vizelet nem tud kijönni a testből. Ez a diszfunkció növeli az UTI vagy a vesefertőzés kockázatát.

Ha az ismétlődő vesekő eltömődést okoz a vizeletrendszerben, ez növelheti a krónikus vesebetegség kockázatát.

A vesekőben szenvedő emberek körülbelül 50% -ánál 5–7 éven belül kialakul egy másik.

Négy különböző típusú kő létezik: kalcium, húgysav, struvit és cisztin.

A kalciumkövek akkor keletkeznek, amikor a vesék megtartják a felesleges kalciumot, amelyet az izmok és a csontok nem használnak, ahelyett, hogy kimosnák a testből. A kalcium más salakanyagokkal kombinálva kristályokat képez, például a kalcium-oxalátot, amelyek összetapadva kővé válnak.

A húgysav kövek a test vízhiányából származnak. A vizelet húgysavat tartalmaz. Ha nincs elegendő víz a húgysav hígításához, a vizelet savasabbá válik.

A struvit kövek az UTI után képződhetnek. Magnéziumból és ammóniából állnak.

A cisztin kövek akkor alakulnak ki, amikor a cisztin, az izmokban jelen lévő anyag felépül a vizeletben. Ezek ritkák.

Az Amerikai Urológiai Szövetség szerint a vesekőre fogékony embereknek elegendő folyadékot kell fogyasztaniuk ahhoz, hogy naponta 2,5 liter (l), vagyis körülbelül 85 uncia (oz) vizeletet termeljenek. Átlagosan ez napi 3 liter, vagyis körülbelül 100 oz folyadék elfogyasztását jelenti. Nem mindennek vízből kell származnia.

Kockázati tényezők

A kiszáradáson kívül a vesekő kockázatát növelő tényezők a következők:

a vesekő családi vagy személyes története
40 éves vagy annál idősebb, bár néha befolyásolhatják a gyermekeket
nem, mivel férfiaknál gyakoribb, mint nőstényeknél
magas fehérjetartalmú és nátriumtartalmú étrend
ülő életmód
elhízottság
cukorbetegség
magas vérnyomás
terhesség
az emésztőrendszer közelmúltbeli műtéte
a kalcium felszívódását befolyásoló egészségi állapotok, például gyulladásos bélbetegség és krónikus hasmenés

Különböző gyógyszerek, például az allopurinol (Zyloprim) és a topiramát (Topamax) szintén növelhetik a kockázatot. Az embereknek konzultálniuk kell orvosukkal, ha aggályaik vannak a szedett gyógyszerekkel kapcsolatban.

Különböző vizsgálatok igazolhatják, hogy van-e vesekő.

A fizikális vizsgálat a vesét azonosíthatja a fájdalom forrásaként.
A vizeletvizsgálat során kiderülhet a vér a vizeletben vagy a fertőzés jelei.
A vérvizsgálatok segíthetnek a szövődmények azonosításában.
A képalkotó tesztek, például a CT-vizsgálat vagy az ultrahang, feltárják az esetleges szerkezeti változásokat.

A képalkotó tesztek segíthetnek az orvosoknak meghatározni:

hogy van-e kő
a kövek mérete és elhelyezkedése
vannak-e akadályok
a húgyúti állapot
hogy a szövődmények érintették-e más szerveket

Terhesség alatt előnyösebb az ultrahang, mint a CT, mivel nem jár sugárzással.

A kezelés a tünetek kezelésére és a kő eltávolítására összpontosít. Ennek különféle módjai vannak.

A kezelés magában foglalhatja:

nagy mennyiségű folyadékbevitel szájon át vagy intravénásan
fájdalomcsillapító gyógyszerek
gyógyszerek, amelyek elősegítik a kövek átjutását

Nagy kövek

A nagy köveknek más típusú beavatkozásra lehet szükségük, például lökéshullám-litotripsziára (SWL), ureteroszkópiára vagy perkután nephrolithotomiára (PCNL).

Az SWL ultrahangos hullámok használatával a kő kisebb darabokra törik, hogy megkönnyítsék az áthaladást.

Ha az orvos úgy dönt, hogy az ureteroszkópiát alkalmazza, akkor egy hosszú, vékony csövet vezetnek át a személy húgycsövén át az ureterig, amely összeköti a hólyagot és a vesét. Ezután lézer energiát használnak a kő feldarabolására.

A PCNL magában foglalja egy hosszú, vékony eszköz áthaladását a háton és a vesébe, ahol lézer energiával feltörheti vagy eltávolíthatja a követ. Ez az eljárás általános érzéstelenítést igényel.

A nagy vesekő eltávolítása után komplikációk, például fertőzés veszélye állhat fenn. Az orvosnak előzetesen meg kell magyaráznia a lehetséges szövődményeket, hogy ha bármilyen kialakuljon, az ember felismerje a jeleket.