A vörös hús káros a szívére ... vagy nem?

Évtizedek óta tudományos vizsgálatok összefüggést mutattak a vörös hús - például marhahús, sertés, borjú és bárány - fogyasztása és a szívbetegség között. Ezért az American Heart Association ösztönzi az elfogyasztott vörös hús mennyiségének korlátozását. (A megfelelő mennyiség mindenkinek más, de gondoljon a pakli méretű adagokra, és ne minden nap.)

A Clevelandi Klinika egy non-profit tudományos orvosi központ. Az oldalunkon történő reklámozás segíti küldetésünket. Nem támogatjuk a Cleveland Clinic nem termékeit vagy szolgáltatásait. Irányelv

És sok orvos, mint például Stanley Hazen, PhD, a megelőző kardiológia ko-szekcióvezetője, javasolja a mediterrán étrendet, amely kevés, vagy egyáltalán lehetővé teszi a vörös húst.

Az Annals of Internal Medicine (beleértve itt és itt is) új elemzése azonban megkérdőjelezi mindazt, amit hittünk a vörös húsról.

Ezen új jelentések szerzői szerint a vörös hús és a szívbetegség (és a rák és más betegségek) összekapcsolásának bizonyítékai viszonylag gyengék. Azt mondják, hogy az adatok nem elég erősek ahhoz, hogy étrendi ajánlásokat tegyenek. Ez egy sor hírlevelet indított, amelyek azt állítják, hogy a vörös hús rossz rap-et kapott.

De vegye ezt a hírt egy szem sóval. Egyelőre ne töltse fel a fagyasztót steakekkel és hamburgerekkel. Dr. Hazen elmagyarázza a kérdéseket.

K: Miért kapcsolódik a marhahús és más vörös hús a szívbetegségekhez?

Dr. Hazen: Számtalan olyan tanulmány készült - több százezer beteget vizsgáltak, akiknek több millió éves nyomon követése volt -, amelyek összefüggést mutatnak a vörös hús fogyasztása, a szívbetegség és a szívbetegségben való halál között. Feltűnően következetes.

Vitatják, hogy a vörös hús pontosan hogyan járul hozzá a szívbetegségekhez. Valószínűleg több oka lehet. Két valószínű közreműködő a vörös hús magasabb koleszterin- és telített zsírtartalma.

Új adatok a kolinra és a karnitinre, a vörös hús egyéb tápanyagaira is rámutatnak. A bélben lévő mikrobák lebontják ezeket a tápanyagokat, TMAO-t (trimetil-amin-N-oxidot) termelve. A TMAO magas szintje a vérben növeli az edzett artériák, a szívroham és a stroke kockázatát. Lehetnek más genetikai vagy környezeti tényezők, vagy tényezők kombinációja is, amelyeket még nem fedeztünk fel.

Ettől függetlenül van kapcsolat. Teljesen nem értek egyet azokkal az új jelentésekkel, amelyek kisebb jelentőségűek a korábbi étrendi tanulmányokban. Ez sajnálatos, és úgy vélem, felelőtlen.

K: Miért csorbítják az Annals of Internal Medicine új jelentései a korábbi tanulmányokat?

Dr. Hazen: A tudományos tanulmányok különböző formákban érkeznek. Az orvosi és kutatási szakemberek a „leendő randomizált kísérleteket” tekintik a legerősebbnek és a legjobb minőségnek. Ezek a kísérletek véletlenszerűen hozzárendelnek egyes résztvevőket egy viselkedéssorozat végrehajtásához, mások pedig egy másik viselkedés végrehajtásához.

Ideális esetben minden ugyanaz, kivéve az egyetlen tesztelt dolgot. Rendkívül kevés olyan hosszú távú randomizált vizsgálat van, amely olyan étrendeket tanulmányozott, amelyek súlyos következményekkel jártak, például szívroham, stroke és halál. Nehéz megtenni, mert mi emberek szabadon mozgó állatok vagyunk. Az ilyen vizsgálatokhoz ellenőrizni kellene, hogy pontosan mit és mennyit eszik az emberek egy csoportja sok éven át nap mint nap.

Emiatt a legtöbb diétás vizsgálat megfigyelő jellegű. Általában megkövetelik, hogy az emberek kérdőíveket töltsenek ki étkezési szokásaikról. A kutatók ezt követően elemzik a válaszokat, hogy meghatározzák például a betegség kockázatát, miközben más tényezőkhöz igazodnak (például: „A húsevők kevesebbet mozognak-e? Többet sóznak?”). Ez a fajta vizsgálat nem annyira megbízható, mint egy randomizált vizsgálat, mert az emberek néha elfelejtik, mit ettek, vagy rosszul számolják. De mégis értékes információkat adhat.

Az új jelentéseket az Annals of Internal Medicine publikáló szerzők nem végeztek új vizsgálatot. Ehelyett áttekintették a korábbi tanulmányokat, és megítélték az adatok minőségét. Megállapították, hogy mivel a vörös hús elfogyasztásának egészségügyi hatásaira vonatkozó legtöbb tanulmány megfigyelés volt, ezek nem elég erősek ahhoz, hogy irányítsák az étrendi ajánlásokat.

K: Miért nem értesz egyet velük?

Dr. Hazen: A tanulmány típusától függetlenül a kutatások következetesen azt mutatják, hogy minél több vörös húst eszel, annál nagyobb a hosszú távú kockázata annak, hogy szív- és érrendszeri betegségekben szenvedjen és meghaljon. Világos asszociáció van. És ez újra és újra látható volt mind a férfiak, mind a nők különböző lakosságában, a különböző országokban.

Igaz, szigorúan véve nem tudjuk, hogy a nagyobb kockázatot a vörös hús vagy a kapcsolódó tényezők okozzák-e (például a hamburger ketchupja, oldalán hasábburgonya, saláta helyett húst eszik). De a tanulmány utáni tanulmány megpróbálta alkalmazkodni ezekhez a potenciális zavarókhoz. Az, hogy ezek a tanulmányok nem prospektív, véletlenszerű vizsgálatok, kemény eredménnyel, még nem jelenti azt, hogy figyelmen kívül kellene hagyni őket.

K: Lesz-e valaha randomizált étrendi vizsgálat?

Dr. Hazen: Igen. Sokan voltak, de általában olyan dolgokat tanulmányoznak, mint a súly, a vércukorszint vagy a koleszterin. Nagyon drága és nehéz lenne egy évtizedig vagy hosszabb ideig kontrollált étrendet táplálni az embereknek, és számolni például a szívrohamokat.

A 2013-ban közzétett PREDIMED tárgyalás valószínűleg a legközelebb jártunk. Több mint 7000 embert vizsgált, akiknek nagyobb a szívbetegség kockázata. Minden embert véletlenszerűen három étrend egyikébe osztottak be, és sok éven át követték.

A kutatók azt találták, hogy a mediterrán étrendet fogyasztók 30-35% -kal kisebb eséllyel szenvednek szívrohamban vagy stroke-ban, mint a szokásos, alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztók. Különösen a mediterrán étrendet követõ embereket sürgették, hogy ne egyenek vörös húst. Az étrend azonban tartalmazott más fehérjeforrásokat - például halat és sovány csirkét - és rengeteg zöldséget, gabonát, néhány gyümölcsöt, extra szűz olívaolajat és diót.

Igaz, hogy a vörös hús csökkentése helyett ezek közül egy vagy több elem hozzájárulhatott a szívbetegségek figyelemre méltó csökkenéséhez.

K: Egyszer és mindenkorra mi a tanácsod a vörös hús elfogyasztásáról?

Dr. Hazen: A legtöbb tudományos tanulmány szerint azoknál az embereknél, akik több vörös húst fogyasztanak, nagyobb a szívbetegség kockázata. Annak ellenére, hogy kérlelhetetlenül hússzerető vagyok, azt tanácsolom az embereknek, hogy csökkentsék a szívkockázatukat azáltal, hogy kevesebb vörös húst esznek.