A zsírmájbetegség okozta cirrózis előfordulhat a családokban

A NAFLD-vel kapcsolatos cirrhosisban szenvedő szülő vagy testvér drámai módon növeli a kockázatot.

családokban

Ossza meg

A Journal of Clinical Investigation közelmúltban megjelent kutatása szerint azoknak az embereknek, akiknek közeli hozzátartozója nem alkoholos zsírmájbetegséghez kapcsolódó májcirrhosisban szenved, az alkoholmentes zsírmájbetegség miatt több mint 12-szer nagyobb a valószínűsége az előrehaladott fibrózis vagy cirrhosis kialakulásának, ami genetikai hajlamra utal. és a tavaly novemberi AASLD májtalálkozón mutatták be.

A zsírmájbetegség, amely gyakran elhízással és metabolikus szindrómával társul, a májbetegség legfőbb oka az Egyesült Államokban. Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) és súlyosabb formája, az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) a májban történő zsírfelhalmozódásra utal azoknál az embereknél, akik nem isznak sokat.

Idővel a zsírmájbetegség májfibrózisra (a rostos hegszövet felhalmozódása) és cirrhosissá (súlyos hegesedés, amely megzavarja a máj működését) előrehaladhat, és növeli a májrák egyik típusának, a májsejtes karcinóma kialakulásának kockázatát. Számos gyógyszeripari vállalat teszteli a NAFLD és a NASH új terápiáit, de jelenleg a diéta és a fogyás a kezelés fő pillérei.

Rohit Loomba, MD, a Kaliforniai Egyetemen, San Diegóban, és a Familial NAFLD Cirrhosis Research Consortium munkatársai megvizsgálták a fejlett fibrózis és cirrhosis kockázatát a NAFLD-vel kapcsolatos cirrhosisban szenvedők családtagjaiban.

Míg az elhízás egyre gyakoribb az Egyesült Államokban, nem mindenki, aki elhízott, fejleszti a NAFLD-t, és a NAFLD-ben nem mindenki halad előrehaladott fibrózisban vagy cirrhosisban - jegyezték meg a kutatók. A családi kockázat jobb megértése segíthet meghatározni, hogy kinek származhat előnye a cirrhosis szűrésből.

A kutatók keresztmetszeti elemzést (egy adott időpontban összegyűjtött adatok tanulmányát) végeztek 26 NAFLD-vel kapcsolatos cirrhosisban szenvedő beteg és 39 első osztályú rokona: szülők, testvérek vagy gyermekek körében. Összehasonlításképpen egy NAFLD vagy cirrhosis nélküli, az általános populációt képviselő 69 emberből álló kontroll csoportot vizsgáltak, akik ikerpárral, nem ikertestvérrel, szülővel vagy gyermekkel voltak párosítva.

Az előrehaladott fibrózis vagy cirrhosis jelenlétét elasztográfiának nevezett noninvazív képalkotó módszerrel értékelték, amely a máj merevségét méri. A magasabb májmerevség-mérés súlyosabb fibrózist jelez.

A NAFLD-vel kapcsolatos cirrhosisos betegek átlagéletkora 63 év volt, az átlagos testtömeg-index (BMI) 31,7, közepesen elhízottnak tekinthető. Rokonaik átlagéletkora 48, átlagos BMI 31,0 volt. A kontrollcsoport fiatalabb és karcsúbb volt, átlagéletkora körülbelül 4 4 volt, az átlagos BMI pedig 25,0. A NAFLD-betegek közel háromnegyede, de a kontrollcsoportnak csak körülbelül 2 százaléka volt 2-es típusú cukorbetegségben.

A Loomba csapata megállapította, hogy a NAFLD-vel kapcsolatos cirrhosisban szenvedő emberek közeli hozzátartozóinak 74% -ának volt NAFLD-je, míg a nem NAFLD kontrollcsoport rokonainak körülbelül 9% -ával. Az előrehaladott fibrózis vagy cirrhosis prevalenciája lényegesen magasabb volt a NAFLD-vel összefüggő cirrhosisban szenvedő betegek rokonainál, mint a NAFLD vagy cirrhosis nélküli betegek rokonainál (17,9% szemben 1,4%).

Összességében elmondható, hogy a NAFLD-vel összefüggő cirrhosisban szenvedő emberek első fokú rokonai 14,9-szer nagyobb valószínűséggel voltak előrehaladott fibrózisban vagy cirrhosisban, mint a NAFLD vagy cirrhosis nélküli emberek rokonai. Az életkor, a nem, az etnikai hovatartozás, a BMI és a cukorbetegség státuszának kiigazítása után a NAFLD-ben szenvedők családtagjainak továbbra is 12,5-szer nagyobb kockázata volt - ez a különbség statisztikailag és klinikailag is szignifikáns volt a kutatók szerint.

"A cirrhosis kockázata lényegesen nagyobb, ha családjában az NASH cirrhosis előfordult első fokú rokonoknál, ezért fontolóra kell venni a cirrhosis szűrését ebben a populációban" - mondta Loomba a májtalálkozón kiadott sajtóközleményben.

"Ezek az adatok befolyásolhatják és potenciálisan megváltoztathatják a klinikai gyakorlatot a fejlett fibrózis tudatosságának növelésében a NAFLD-ben olyan magas kockázatú populációkban, mint például az első fokú rokon NAFLD cirrhosisban szenvedők" - írták a kutatók. „Ennek a vizsgálatnak a klinikai következményei potenciálisan jelentősek, mivel a cirrhosis korábbi felismerése talán a hepatocellularis carcinoma szűrésének és megfigyelésének korábbi megkezdéséhez vezetne. Amint egy kis gyanús májsejtes karcinóma felismerésre kerül ezeken a szűrési programokon keresztül, időben át lehetne utalni a májtranszplantációt, és ez javíthatja a túlélést. "

A kutatók azonban megjegyezték, hogy a NAFLD kockázata valószínűleg multifaktoriális, beleértve a környezeti, életmódbeli és viselkedési tényezőket, valamint a genetikát.