Rendkívül elhízott arc a zsíros májbetegségek legnagyobb kockázata

- A metabolikus szindróma nélküli betegeknél a NAFLD

írta Parker Brown, a MedPage Today munkatársa, 2015. október 21

Ez a cikk a MedPage Today és:

Egy metabolikus szindróma nélküli, elhízott, elhízott, gyomor bypass műtéten átesett betegeknél magas volt a zsírmájbetegség, egy új tanulmány szerint.

A kutatók 445, betegesen elhízott beteget (átlagos testtömeg-index 48 kg/m 2) vizsgáltak, akiket Roux-en-Y gyomor bypass műtétre választottak ki, és akik alkoholmentes zsírmájbetegségben (NAFLD) szenvedtek. Közel háromnegyedüknek (73%) volt NAFLD-je májbiopsziával tesztelve - jelentette Kamran Qureshi, a Philadelphiai Temple Egyetem Orvostudományi Karának orvosa, és Gary Abrams, a Greenville Egészségügyi Rendszer Gasztroenterológiai és Máj Központja Greenville-ben, SC.

Ezen betegek közül 56% -nak volt csak zsírmája, 17% -ának alkoholmentes steatohepatitis (NASH) - magyarázták az American College of Gastroenterology ülésén tartott poszter előadásában.

Ezen túlmenően a műtéten átesett betegesen elhízott betegek 24% -ának nem volt metabolikus szindróma - mondták.

Az ülésen végzett külön tanulmány megállapította, hogy a BMI a halálozás előrejelzőjeként szolgálhat a NAFLD-ben szenvedő betegek számára, de csak azok számára, akik rendkívül elhízottak.

Nincs metabolikus szindróma

Qureshi és Abrams tanulmányában minden páciens (átlagéletkor 38 év) hozzájárult az intraoperatív májbiopszia elvégzéséhez. A szerzők 105 olyan beteget azonosítottak, akiknek nem volt metabolikus szindróma a Nemzetközi Diabetes Alapítvány meghatározása szerint. Az elhízás (átlagos BMI 48 kg/m 2) volt a metabolikus szindróma egyetlen összetevője, amely minden betegben jelen volt. Öt betegnél volt fibrózis.

Megállapították, hogy nem minden elhízott betegnek van inzulinrezisztenciája, vagy metabolikus szindróma alakul ki nála, és hogy a NAFLD-t a metabolikus szindróma máj megnyilvánulásának tekintik. Céljuk annak értékelése volt, hogy a NAFLD mennyire elterjedt azoknál, akik elhízottak, metabolikus szindróma nélkül

A vizsgálatban a NAFLD-ben szenvedők 22% -ának nem volt más metabolikus szindrómával összefüggő metabolikus összetevője, míg 36% -uk alacsony HDL-értékkel, 27% -uk hipertóniával, 8% -uk magas triglicerid-tartalommal és 6% -uk dysglykaemiával rendelkezett. Egyik beteg sem kapott diszlipidémiás gyógyszert, hárman pedig cukorbetegséggel szedett gyógyszereket.

"Bár ebben a vizsgálati populációban van szelekciós torzítás, a teljes klinikai és szövettani paraméterek nagy mérete és elérhetősége mégis jelentőssé teszi eredményünket" - írták a szerzők. "A dysglykaemia diagnózisa ilyen [betegeknél] inzulinrezisztencia jelenlétére utal, és NASH-ja lehet."

NAFLD: BMI és halálozási kockázat

A második tanulmányban Ashley Davis-Yadley, MD, a dél-floridai egyetemi Morsani Orvostudományi Főiskolán, Tampában, és munkatársai a harmadik Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) 1988-1994 adatait használták fel. Elemzésükbe 818, 20-74 év közötti felnőttet vontak be, "feltételezhetően ultrahangon a NAFLD-t, miután a májbetegség minden egyéb okát kizárták".

A megállapításokat kor, nem, etnikai hovatartozás, dohányzási állapot, alkoholfogyasztás, koleszterin és vérnyomás alapján igazították. A nyomon követés végén 818 eset és 187 haláleset volt.

Azoknál, akik leginkább elhízottak (BMI> 40 kg/m 2) és súlyos NAFLD-vel rendelkeztek, nagyobb volt a halálozás kockázata (3,33-as kockázati arány, 95% CI 1,56-7,11, P = 0,0026) a normál testsúlyú emberekhez képest. Nem volt szignifikáns növekedés a halálozásban azoknál a NAFLD-ben szenvedőknél, akik túlsúlyosak (25–29,9 kg/m 2, RR 2,06, 95% CI 0,89–4,75) vagy az I. elhízási osztályban (30–34,9 kg/m 2, 1,45, 95). % CI 0,60-3,49) a kutatók szerint.

"A megállapítás azzal a konszenzussal jár együtt, hogy a metabolikus szindróma, a cukorbetegség és az elhízás mind hozzájárulnak a zsírmájbetegséghez és végül a megnövekedett halálozáshoz" - mondta Davis-Yadley a MedPage Today-nek.

Tavaly egy külön tanulmány kimutatta, hogy az alacsony testsúlyú és a NAFLD-vel rendelkező emberek kétszer nagyobb eséllyel halnak meg, mint a betegségben szenvedők, akik túlsúlyosak vagy elhízottak.

Ezek az eredmények meglepették a kutatókat, akik feltételezték, hogy a NAFLD-ben szenvedőknek, akiknek nincs túlsúlyosak vagy elhízottak, jobb eredményei lesznek, mint azoknak, akiknek van. Ezenkívül a NAFLD prevalenciája nőtt az elhízással együtt. De a kutatók megjegyezték, hogy a NAFLD-ben szenvedő betegek többsége nem túlsúlyos, és hogy az elhízott NAFLD-s betegek természetes kórtörténetét nem vizsgálták alaposan.

"A következő lépés annak elemzése, hogy miért van jelen ez az asszociáció, és meg kell vizsgálni a mögötte lévő molekuláris mechanizmusokat" - mondta Davis-Yadley. Továbbá, hogy megvizsgálja "a különböző fehérjéket, hogy megértse, miért jár együtt a metabolikus szindróma és a megnövekedett BMI a NAFLD betegek megnövekedett halálozásával" - tette hozzá.

Qureshi és Abrams nem tárt fel releváns kapcsolatot az iparral.

Davis-Yadley és társszerzői nem közöltek releváns kapcsolatot az iparral.

Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola

Ról ről
Segítség Központ
Oldaltérkép
Használati feltételek
Adatvédelmi irányelvek
Ne adja el a személyes adataimat
Reklámozz velünk
AdChoices
Hozzáférhetőségi nyilatkozat

Nyilvántartás a hozzáférhetőségről (Utolsó módosítás: 2020. október)

A MedPage Today elkötelezett az összes felhasználó hozzáférhetőségének javítása mellett, és jelentős erőforrásokat szentelt annak érdekében, hogy tartalmaink mindenki számára elérhetőek legyenek. A webhelyeinken végzett akadálymentességi fejlesztéseket a Web Content Accessibility Guidelines (WCAG), AA szint vezérli. Az egész MedPage Today-nél és üzleti vállalkozásainál a digitális akadálymentesség az elsődleges prioritás számunkra a tervezési és fejlesztési szakaszokban. Arra törekszünk, hogy minden tartalmunkat hozzáférhetővé tegyük minden felhasználó számára, és folyamatosan dolgozunk webhelyeink különféle funkcióinak fejlesztésén. Webhelyeink ilyen fejlesztései közé tartozik az alt-szöveg hozzáadása, a billentyűzet és a képernyőolvasó technológia navigációja, a zárt feliratok, a színkontraszt és a zoom funkciók, valamint egy elérhetőségi nyilatkozat az egyes webhelyeken elérhetőségi adatokkal, hogy a felhasználók figyelmeztessenek minket bármilyen nehézségük van a tartalmunk elérésében.

A MedPage Today úgy véli, hogy az akadálymentesítés folyamatos erőfeszítés, és folyamatosan fejlesztjük webhelyeinket, szolgáltatásainkat és termékeinket annak érdekében, hogy optimális élményt nyújtsunk minden felhasználóunknak és előfizetőnknek. Annak érdekében, hogy a lehető legjobb élményt nyújtsa webhelyeinken, javasoljuk, hogy a felhasználók használják a webböngészők és a segítő technológiák legfrissebb elérhető verzióit. Bízunk abban is, hogy közösségünk elmondja nekünk, ha valamelyik webhelyünkkel kapcsolatban problémát tapasztalnak, és figyelembe vesszük az összes visszajelzést, amelyet nekünk nyújtanak.