Alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD)

Szakértői véleményezők: Dr. Yiannis Kallis, tanácsadó hepatológus és gasztroenterológus, valamint Dr. Naveen Puri, a Bupa Clinics háziorvosa és vezető orvos
A következő felülvizsgálat 2023. februárra esik

Az alkoholmentes zsírmáj (NAFLD) olyan állapot, amikor a zsír felhalmozódik a máj sejtjeiben. Nagyon gyakori, de a legtöbb embernek csak enyhe formája van, ami általában nem okoz hosszú távú problémákat. Néhány, a NAFLD-ben szenvedő ember azonban komolyabb májkárosodást okozhat.

Az alkohollal összefüggő májbetegségektől eltérően a NAFLD-t nem a túl sok alkoholfogyasztás okozza.

Az alkoholmentes zsírmáj betegségről

Ha egészséges a máj, akkor kevés vagy egyáltalán nem lehet benne zsír. De néha különféle okokból a zsír elkezdhet gyűlni a májsejtjeiben. Ennek oka néha a túl sok alkoholfogyasztás lehet. De ha a zsír felhalmozódása nem kapcsolódik az alkoholhoz, alkoholmentes zsírmájbetegségnek (NAFLD) hívják. A NAFLD gyakoribb, ha túlsúlyos vagy cukorbeteg. További információért lásd az alábbi Okok részt.

Ha NAFLD-vel rendelkezik, az életmód megváltoztatása, beleértve az étrend javítását és a testmozgást, segíthet a máj károsodásának megelőzésében vagy visszafordításában. Tippek és tanácsok az alábbi önsegítő és diétás szakaszban találhatók.

A NAFLD a leggyakoribb májbetegség a fejlett országokban. Úgy gondolják, hogy minden ötödnél több embernél van az állapot korai stádiuma. A NAFLD-t fejlesztő emberek többsége 40 és 60 év közötti, de ez egyre gyakoribb a gyermekek és a tizenévesek körében.

Az alkoholmentes zsírmájbetegség szakaszai

A NAFLD különböző szakaszai vagy szintjei vannak.

Zsíros máj (steatosis). Ekkor a zsír felhalmozódik a máj sejtjeiben, de nem okoz gyulladást. A legtöbb NAFLD-s embernek csak ez a szakasz lesz.
Alkoholmentes steatohepatitis (NASH). Ekkor a zsír felhalmozódása miatt a máj gyullad és károsodik.
Fibrózis. Ekkor a máj károsodását rostos hegszövet váltja fel. A korai szakaszban ez bizonyos mértékben visszafordítható lehet.
Cirrózis. Ekkor a máj hosszú távú hegesedése súlyossá és visszafordíthatatlanná válik. A máj keményebbé válik, sima szövetét pedig kemény, szabálytalan csomók váltják fel. A cirrózis májelégtelenséghez vezethet.

Az alkoholmentes zsírmájbetegség tünetei

A NAFLD a korai szakaszban általában nem okoz tüneteket. Csak akkor derülhet ki, hogy rendelkezik vele, ha valamilyen más teszten találja meg.

Néha, ha a máj abba a szakaszba kerül, ahol károsodott, olyan tüneteket kaphat, amelyek a következők lehetnek:

rossz közérzet és fáradt érzés
fájdalom vagy kellemetlen érzés a has jobb oldalán, közvetlenül a bordái alatt

/media/images/decorative-images/icons/compare-cyan-90x90.png "/> Aggódik a májbetegség miatt?

Készítsen képet aktuális egészségi állapotáról és a jövőben várható egészségügyi kockázatairól az egyik egészségügyi értékelésünkkel. Tudjon meg többet ma. Tudjon meg többet az egészségügyi értékelésekről>

Foglaláshoz vagy érdeklődéshez hívjon minket a 0345 600 3458 ^ telefonszámon

/media/images/decorative-images/icons/compare-cyan-90x90.png "/> Aggódik a májbetegség miatt?

Az alkoholmentes zsírmáj betegség diagnosztizálása

Csak akkor tudhatja meg, hogy problémája van a májával, ha rutinszerű orvosi vizsgálatot végez, vagy tesztet végez egy másik egészségi állapot miatt. Ez magában foglalhatja a vérvizsgálatot vagy a hasi ultrahangvizsgálatot.

Ha ezek közül a vizsgálatokból kiderül, hogy probléma lehet a májával, háziorvosa megkérdezi, van-e valamilyen tünete, és megvizsgálja Önt. Megkérdezik Önt az Ön kórtörténetéről és életmódjáról is, és mérlegelheti Önt a testtömeg-index (BMI) ellenőrzéséhez. Fontos, hogy őszinte legyél az életmódoddal és azzal kapcsolatban, hogy mennyit és milyen gyakran fogyasztasz alkoholt. Ez segít a háziorvosnak abban, hogy megfelelő diagnózist állítson fel a zsíros májbetegség típusától.

Ha háziorvosa gyanítja, hogy májkárosodást szenved, akkor hepatológushoz (a máj állapotára szakosodott orvoshoz) utalhatja Önt.

Vérvizsgálatot fognak ajánlani a máj működésének ellenőrzésére és a vérsejtek számának ellenőrzésére. További információért lásd az alábbi májfunkciós tesztekkel kapcsolatos GYIK-t. De a vérvizsgálatok önmagukban nem mindig megbízhatóak, mert néhány embernek májkárosodása van annak ellenére, hogy normális vérvizsgálatot végeznek. Tehát orvosa javasolhatja a hasának ultrahangvizsgálatát, hogy megnézze, van-e zsír a májban.

A háziorvos felhasználhatja a vérvizsgálatok eredményeit, például az életkorát és a BMI-t, hogy értékelje a májfibrózis (hegesedés) kockázatát.

Előfordulhat, hogy a következő tesztek közül egyet vagy többet is el kell végeznie.

Átmeneti elasztográfia (fibroszkán). Ez nem invazív teszt, sokkal inkább, mint ultrahang vizsgálat. A fibroscan méri a máj merevségét, hogy lássa, mennyi fibrózis (hegesedés) van. Néhány fibroscan képes meglátni, hogy mennyi zsír van a májban.
Májbiopszia. Ebben a vizsgálatban orvosa egy nagyon finom üreges tűt fog behelyezni a májába, hogy összegyűjtse a kis szövetmintát. Ezt helyi érzéstelenítésben végzik, és a mintát laboratóriumba küldik vizsgálni.

Ha orvosa javasolja, hogy végezzen tesztet, elmagyarázza, mi jár ezzel, és Önnek lehetősége lesz kérdéseket feltenni.

Alkoholmentes zsírmájbetegség kezelése

A NAFLD esetében még nincsenek speciális kezelések. Orvosa arra ösztönzi Önt, hogy változtasson életmódján, hogy megakadályozza állapotának romlását. Ezekről további információt az alábbi önsegítő és diétás szakaszban talál. Orvosa javasolja a NAFLD miatt esetlegesen fellépő egészségi állapot vagy szövődmények kezelését is.

Gyógyszerek

A NAFLD kezelésére még nincsenek gyógyszerek. Számos kutatás folyik azonban a kezelés megtalálására, különösen azok számára, akiknél a májfibrózis és a gyulladás előrehaladottabb stádiuma van. Különböző gyógyszerek hasznosak a NAFLD-vel kapcsolatos problémák kezelésében. Például orvosa javasolhatja a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszereket, ha ilyen állapotban vannak.

Monitoring

Ha NAFLD-vel rendelkezik, háziorvosa időről időre figyelni fogja állapotát (valószínűleg legalább évente). Előfordulhat, hogy további értékelés céljából szakemberhez fordul. Ez megmutathatja, hogy az életmód megváltoztatása működik-e, és segíthet abban, hogy a máj ne romoljon rosszabbul. Háziorvosa megvizsgálja Önt, és elvégezhet néhány vizsgálatot, például meg tudja venni a vérnyomását és megmérheti a testtömeg-indexét (BMI). Lehet, hogy vérvizsgálatot is kell végeznie.

Háromévente a háziorvos újraértékelheti a májfibrózis kialakulásának kockázatát. Azt javasolhatják, hogy legyen átmeneti elasztográfiája (fibroscan). További információ erről a diagnózisról szóló fenti szakaszunkban található.

Ha betartja életmódjának változtatásait, javulhat a máj. Ha nem hajt végre változtatásokat, zsírmája súlyosabb májbetegséggé és károsodássá válhat.

Önsegítés és diéta alkoholmentes zsírmájbetegség esetén

Ha NAFLD-vel rendelkezik, életmódbeli változtatásokat tehet, hogy megakadályozza annak súlyosbodását.

Veszítse el a felesleges súlytt. Ez megfordíthatja a zsír felhalmozódásának egy részét, sőt a máj fibrózisát is. Fontos azonban, hogy ne fogyjon túl gyorsan, mert ez problémákat okozhat a májban. Célozzon heti 0,5–1,0 kg-ot (1–2 font). Az étkezéssel és a zsírmájjal kapcsolatos információinkról alább olvashat.
Gyakorolj többet. Ez segít elveszíteni a felesleges súlyát. Ez segíthet a máj károsodásának csökkentésében akkor is, ha nem fogy el sikeresen.
Ha alkoholt fogyaszt, fontos, hogy maradjon az alkoholfogyasztás nemzeti ajánlott határai között. További információkért lásd az alábbi GYIK: Alkohol és alkoholmentes zsírmájbetegség című részt.

Alkoholmentes zsírmáj betegség diéta

Ha NAFLD-vel rendelkezik, akkor egészséges, kiegyensúlyozott étrendre kell törekednie.

Válasszon teljes kiőrlésű gabonát szénhidrátok (például kenyér, rizs és tészta), amelyekben magas a rosttartalom.
Kerülje a magas tartalmú ételeket és italokat cukor.
Egyél több zöldséget és gyümölcsöt.
Egyél kevésbé telített zsír. A telített zsírokat helyettesítse egyszeresen vagy többszörösen telítetlen zsírokkal, különösen az omega-3 zsírsavakkal. Ez segíthet csökkenteni a szívbetegség amely a NAFLD-hez köthető.
Figyelje a adagméretek, főleg, ha fogyni próbál.

Az egészséges életmód megváltoztatásával kapcsolatos további tanácsokat az alábbi „Kapcsolódó információk” részben találja meg.

Az alkoholmentes zsírmáj betegség okai

Az alkoholmentes zsírmájbetegséget a zsír felhalmozódása okozza a májban. Senki sem tudja, miért történik ez. Sok orvos úgy véli, hogy ez összefügg azzal, ahogy a test reagál az inzulin hormonra - ezt nevezik inzulinrezisztenciának.

Nagyobb kockázatot jelenthet a NAFLD megszerzése, ha:

túlsúlyos vagy, különösen, ha extra súlyt cipelsz a közeped körül
2. típusú cukorbetegségben szenved
ha magas a vérnyomása (hipertónia)
a véráramban magas a zsírtartalom - hiperlipidémia néven ismert
más családtagok NAFLD-vel rendelkeznek, vagy ilyen állapotuk van, ami nagyobb veszélyt jelent egy személy számára

Az alkoholmentes zsírmájbetegség szövődményei

A NAFLD több különböző szakasza létezik, amint azt a fenti szakaszokról szóló szakaszunk leírja. A legtöbb embernek csak zsírmája van, és nincs hosszú távú hatása. De néhány ember számára a zsír felhalmozódása gyulladást és hegesedést okoz, ami súlyos májbetegségek szövődményeihez vezethet. Ez növelheti a májrák kialakulásának kockázatát is.

Ha NAFLD-je van, különösen, ha 2-es típusú cukorbetegsége is van, akkor nagyobb a kockázata a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham vagy a stroke kialakulásának. Orvosa ellenőrzi, hogy bármi más veszélyezteti-e Önt, és segít abban, hogy lépéseket tegyen ennek csökkentésére. Például ellenőrzik a vérnyomását és a koleszterinszintjét, hogy megállapítsák, hogy ezek a normál tartományon belül vannak-e. Lehetséges, hogy gyógyszereket kell szednie ezek ellen.

Az alkoholmentes zsírmájbetegségek megelőzése

Csökkentheti a NAFLD megszerzésének kockázatát:

egészséges testsúly fenntartása egészséges, kiegyensúlyozott étrend fogyasztásával
aktív és rengeteget mozog

Az egészséges életmóddal kapcsolatos tippeket és tippeket lásd a fenti „Önsegítés és étrend” részben, valamint a kapcsolódó információk alatt.

Gyakran Ismételt Kérdések

Ihatok alkoholt alkoholmentes zsírmájbetegségben? Ihatok alkoholt alkoholmentes zsírmájbetegségben?

Az orvosoknak nehéz pontosan meghatározniuk, hogy mennyi a biztonságos ivás, ha NAFLD-vel rendelkeznek, de egyértelmű, hogy nem szabad túlzottan inni. Törekedjen arra, hogy az országosan ajánlott, legfeljebb 14 egység alkoholtartalmát hetente tartsa (férfiak és nők számára egyaránt). Ezeket egyenletesen kell elosztani, néhány napig nem szabad megtakarítani. Célszerű több alkoholmentes napot tartani, hogy Önnek és májának szünetet adjon az ivásból.

Az alkoholt a máj dolgozza fel. Ez azt jelenti, hogy ha májproblémái vannak, veszélyes lehet inni. Még akkor is, ha májbetegsége van, amelyet nem a túl sok alkoholfogyasztás okoz, az ivás még súlyosbíthatja. Ha NAFLD-je abban a stádiumban van, amikor májában gyulladás jelentkezik, akkor azt javasolhatja, hogy csak szerény mennyiségű alkoholt igyon. Ha cirrhosisban szenved, egyáltalán nem szabad alkoholt fogyasztania.

Ha NAFLD-vel rendelkezik, beszéljen kezelőorvosával arról, hogy mennyi alkoholfogyasztás biztonságos.

Mik azok a májfunkciós vérvizsgálatok? Mik azok a májfunkciós vérvizsgálatok?

A májfunkciós tesztek (LFT-k) segíthetnek megmutatni, hogy a máj gyulladt vagy sérült-e, és megfelelően működik-e. A vizsgálatok magukban foglalják a vérmintát, és különböző vizsgálatokat végeznek rajta egy laboratóriumban.

A kóros májfunkciós teszt eredménye nem feltétlenül jelenti azt, hogy súlyos májproblémája van. Néhány teszt nem túl specifikus, és abnormális tesztet más körülmények is okozhatnak.

Ha NAFLD-vel rendelkezik, a májfunkciós teszt eredményei rendellenesek lehetnek. De egy normális eredmény nem zárja ki a májproblémákat. Ezért javasolhatja orvosa más vizsgálatokat, például ultrahangvizsgálatot a NAFLD ellenőrzésére.