Achalasia: Amit tudnia kell

Ebben a cikkben

  • Mi az Achalasia?
  • Achalasia okai
  • Achalasia kockázati tényezők
  • Achalasia tünetei
  • Achalasia diagnózis
  • Achalasia kezelés
  • Élet Achalasia-val

Mi az Achalasia?

Az Achalasia akkor következik be, amikor az ételeket a gyomrába mozgató folyamatok nem úgy működnek, ahogy kellene. Ahhoz, hogy az étel és a folyadék a szájából a gyomrába kerüljön, két dolognak kell történnie, miután lenyelte. Először is, a nyelőcsőnek, az ételnek a gyomorba juttató csövének szorítással és ellazulással kell az ételt végig mozgatnia. Amint az étel eljut a gyomorba, a nyelőcső alján egy kis izomszelepnek vagy szelepnek kell kinyílnia, hogy az étel kiürüljön a gyomorba.

vagy

Ha achalasia van, ezek a folyamatok nem működnek jól. A nyelőcső nem tudja lenyomni az ételt. Ezenkívül a szelep nem nyílik ki teljesen. Ez azt eredményezi, hogy az élelmiszer a nyelőcső tövében elakad, mint egy eldugult mosogató, és visszamossa a szájába.

Achalasia ritka. Körülbelül 100 000 emberből 1 kapja meg. Évekbe telhet a kialakulása, és néhány ember évekig figyelmen kívül hagyja a tüneteket, mielőtt orvoshoz fordulna. Â Bár az állapot nem gyógyítható, a kezelés segít abban, hogy élj vele.

Achalasia okai

A szakértők nem tudják, miért történik achalasia. De a lehetséges okok a következők:
В

  • A szüleidtől származik (genetika)
  • Autoimmun problémák
  • Vírusfertőzés
  • Idegműködés elvesztése (neurodegeneratív)

Achalasia kockázati tényezők

Az összes fajú emberek achaláziában szenvedhetnek. Férfiaknál és nőknél egyaránt megtalálható. Főleg 30–60 éves embereknél fordul elő, bár néha a gyermekeknél is előfordul. Achalasia néha Down-szindrómában szenvedőknél tapasztalható.

Achalasia tünetei

Az achalasia legnagyobb tünete a folyadék és szilárd étel lenyelésének problémája.

A betegségben szenvedőknek is lehetnek:

  • Mellkasi fájdalom, különösen étkezés után
  • Az étel visszajön a torkába
  • Gyomorégés és böfögés
  • Fogyás
  • Éjszakai köhögés
  • Hányás
  • Tüdőgyulladás ételt belélegezve a tüdőbe

A lefekvést követő 4 órán belüli étkezés súlyosbíthatja a tüneteket. Az olyan ételek, mint a hús és a kenyér, szintén gondot okozhatnak.

Achalasia diagnózis

Mivel az achalasia tünetei nagyon hasonlítanak a gyomorégésre, orvosa először gyomorégés miatt kezelheti Önt. Ha ez nem működik, akkor valószínűleg tesztelnek achalasia miatt.

Folytatás

Lehet, hogy az anВ endoszkóp nevű speciális eszközzel néznek le a torkodba. Hosszú csőhöz van rögzítve egy apró kamera, így az orvos láthatja a nyelőcsövét.В

A bárium nyelési teszt az achalasia gyakori szűrővizsgálata. Így van ez a manometriának nevezett teszt is. Az orvos egy vékony csövet vezet le a torkán, hogy tesztelje a nyelőcső izmainak erejét, miközben kortyolgat vizet. Azt is méri, hogy mennyire működik a gyomorszelep.

Achalasia kezelés

Sebészet

A műtét a legsikeresebb achalasia kezelés. A műtéttel a legtöbb ember hosszú távon enyhíti a tüneteket.

A leggyakoribb eljárást Heller myotómiának hívják. Legtöbbször egy fényképezőgéppel és egy lámpával, valamint más hangszerekkel történő szkenneléssel történik. Az orvos néhány apró vágást végez a hasüregben, és a sebészeti eszközök segítségével eléri a munkát. A műtét célja az alsó nyelőcső egy részének kinyitása a nyelés megkönnyítése érdekében. Általában nagyon sikeres.

Folytatás

Egy másik műtéti lehetőséget perorális endoszkópos myotomiának vagy POEM-nek hívnak. Ezzel az eljárással az orvosoknak nem kell a testen kívül vágniuk. Ehelyett az orvos egy endoszkópot (egy kis eszközt, amelynek végén kamera van) behelyezi a szájába és a torkába. Amint belelátnak, egy kis vágást végeznek a nyelőcső belső bélésén. Alagutaznak rajta, hogy elérjék az alsó nyelőcső belső izomzatát, ahol újabb vágást végeznek. Ez megkönnyíti a nyelést.

Mindkét műtét általában sikeres. De savas refluxot okozhatnak egyeseknél, akik ezt megtették.

Orvosa megbeszéli, melyik eljárás lehet a legjobb az Ön számára.

Egyéb kezelések

Lehet, hogy nem kell műtét az achalasia miatt. Vannak dolgok, amelyek segíthetnek, de általában nem is működnek. Előfordulhat, hogy több eljárásra van szüksége.

Néhány lehetőség:

Izomlazító gyógyszer injekciói.Orvosa Botox-ot (botulinum-toxint) injektál a feszes nyelőcső izmokba. Ez segít átmenetileg ellazítani az izmokat, így normálisan nyelhet.

Folytatás

Nyelőcső nyújtása (pneumatikus dilatáció).Az orvos beszúr egy lufit a nyelőcső és a gyomor közötti szelepbe, és felrobbantja a feszes izmok nyújtására. Szüksége lehet erre az eljárásra többször, mielőtt segít.

Gyógyszeres kezelés.В A gyógyszerek két csoportjának, a nitrátoknak és a kalciumcsatorna-blokkolóknak LES izomlazító hatása van. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik az achalasia-ban szenvedő emberek tüneteit.

Orvosa olyan típusú gyógyszereket is beadhat a nyelőcsőbe, amelyek segítenek az ételnek jobban lemenni. De csak 6 hónaptól egy évig tart.

A legjobb kezelés sokféle dologtól függ. Orvosa segíthet eldönteni, mire van szüksége.

Élet Achalasia-val

Az állapotra nincs külön diéta, de önmagában is felfedezheti, hogy mely ételek könnyebben jutnak át a nyelőcsövén.

Segíthet, ha több vizet iszik étkezés közben. Néha olyan szénsavas italok is segítenek, mint a kóla. Úgy tűnik, hogy a szénsav elősegíti az étel átjutását a nyelőcsövön.

Ha súlyos achaláziája van, akkor egy folyékony étrend lehet a legjobb fogadása egy ideig. Mindig beszéljen orvosával a megfelelő tápanyagok beszerzéséről, ha nem eszik szilárd ételeket. Ha sokat veszít súlyából, feltétlenül mondja el kezelőorvosának, mert ez azt jelentheti, hogy alultáplált.

Néhány achalasia-ban szenvedő embert veszélyeztet a nyelőcső rákja. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen látogasson el orvosához.

Források

Pandolfino, J.В JAMA, 2015. május 12.

Vaezi, M.В American Journal of Gastroenterology, 2013. augusztus.

Mayo Klinika: - Achalasia: Definíció

Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja, Országos Egészségügyi Intézetek: chAchalasia.”

A Chicagói Orvostudományi Egyetem: - Achalasia

Memorial Sloan Kettering Cancer Center: • Achalasia diagnosztizálása és kezelése. •

A mellkasi sebészek társasága: - Ahalasia és a nyelőcső mozgászavarai.

Bhayani, N.В Annals of Surgery, 2014. június.

Washingtoni Egyetem Orvostudományi Egyetem, St. Louis: Heller Myotomia Achalasia számára

Amerikai Rák Társaság: • Milyen kockázati tényezők vannak a nyelőcső rákja szempontjából?

A mellkasi sebészek társasága: - Achalasia és nyelőcső mozgászavarai.

Pandolfino, J.В Journal of the American Medical Association, 2015. május 12.В

Genetikai és Ritka Betegségek Információs Központja, Országos Egészségügyi Intézetek.

Singapore Medical Journal: • Akalasia és Down-szindróma: egyedülálló egyesület, amelyet nem szabad kihagyni

American Journal of Gastroenterology: ACG klinikai útmutató: Achalasia diagnózisa és kezelése.