Agyalapi mirigy daganat

Ossza meg ezt

Telefon: (310) 267-7838

Az agyalapi mirigy daganata: tünetek, kezelés, diagnózis

Meghatározás

Mi az agyalapi mirigy daganat?

Az agyalapi mirigy daganata az agyalapi mirigy rendellenes növekedése, az agy azon része, amely szabályozza a szervezet hormonháztartását. Alternatív nevek: Daganat - agyalapi mirigy

Okok, előfordulás és kockázati tényezők

Az agyalapi mirigy egy borsó méretű endokrin mirigy, amely az agy tövében található. Az agyalapi mirigy szabályozza és szabályozza a hormonok kiválasztását más endokrin mirigyekből, amelyek viszont számos testfolyamatot szabályoznak. Ezek a hormonok a következők:

Növekedési hormon (GH)
Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
Adrenokortikotróf hormon (ACTH)
Prolaktin

Az agyalapi mirigy daganatok körülbelül 75% -a szekretálja a hormonokat. Amikor egy daganat túlzott mennyiségben termel egy vagy több hormont, a következő állapotok fordulhatnak elő:

Óriásság vagy akromegália (felesleges növekedési hormon)
Pajzsmirigy túlműködés (túlzott pajzsmirigy-stimuláló hormon)
Cushing-szindróma (felesleges adrenokortikotrop hormon)
Prolactinoma (felesleges prolaktin)

A daganat növekedésével előfordulhat, hogy az agyalapi mirigy egyes hormonszekretáló sejtjei megsemmisülnek, ami tüneteket okozhat az elnyomott hormon alultermelésével kapcsolatban (hipopituitarizmus). Az agyalapi mirigy daganatok okai nem ismertek, bár némelyik része egy örökletes rendellenességnek, amelyet többszörös endokrin neoplazia I-nek neveznek (MEN I). Vannak más típusú daganatok, amelyek ugyanazon a fejterületen találhatók, mint az agyalapi mirigy daganata:

Craniopharyngiomas
Germinomas
Ciszták
Metasztatikus daganatok (daganatok, amelyek a rákból terjedtek ki a test másik részében)

A koponyán belül elhelyezkedő daganatok körülbelül 15% -a hipofízis daganat. A legtöbb hipofízis daganat az agyalapi mirigy elülső lebenyében található, és általában beningn (nem rákos). Az agyalapi mirigy daganatai 10 000 emberből 1-ben alakulnak ki.

Tünetek

Mivel az agyalapi mirigy szabályozza a hormonok termelését az egész testben, az agyalapi mirigy rendellenességei hasonlítanak más endokrin rendellenességekhez és a tünetek széles skálájával rendelkeznek. A tünetek a daganat típusától és helyétől függenek, és hormonfelesleget, hormonhiányt vagy nyomást gyakorolnak az agyra és a központi idegrendszerre. Egyes daganatok túlzott hormontermelést okoznak, míg mások hiányt okoznak, így az egyik daganattípus nagyon eltérő tüneteket okozhat, mint egy másik típusú növekedés (például az egyik hajnövekedést okozhat, míg a másik hajhullást).

Ugyanez a daganat kezdődhet a felesleges hormon felszabadulásának előidézésével, majd később ennek a hormonnak a hiányát eredményezheti, mivel a normál hipofízis sejtek elnyomódnak. Ez olyan korai tüneteket okozna, amelyek a későbbi tünetekkel ellentétesek. Az agyalapi mirigy daganataival kapcsolatos számos tünet közül a következők a következők:

Fejfájás
Vizuális változások
Kettős látás
Lebukó szemhéjak
A személyiség megváltozik
Csökkent szexuális érdeklődés
Ingerlékenység
Rohamok
Orrelvezetés
A bőr megváltozik
Megvastagodott bőr
Megnagyobbodott faggyúmirigyek
Arcváltozások
Holdarc, duzzadt szemek
Megnagyobbodott állkapocs és arccsontok
Hajváltozások
A testszőrzet elvesztése
Durva, vékony fejszőr
A szemöldök elvékonyodása
Gyengeség
Letargia
Hőmérséklet-érzékenység
Hideg intolerancia
Hőtűrés
Székrekedés
Hányinger és hányás
Alacsony vérnyomás
A szaglás zavara
Súlyváltozások
Fogyás (nem szándékos)
Súlygyarapodás (nem szándékos)

A menstruáció megszűnése
Kóros mellbimbóváladék
Túlzott testszőrzet

Mellfejlődés
Impotencia

Jelek és tesztek

Egészségügyi szolgáltatója fizikális vizsgálatot végez, és megjegyzi a kettős látást és a látómező hiányosságait, például a perifériás látás elvesztését vagy a látási képességet bizonyos területeken. A diagnózis megerősítését segítő tesztek a következők:

MRI fej
Koponya CT-vizsgálat
Formális látótér tesztelés

Az endokrin funkciótesztek a következőket tartalmazzák:

Vizelet kortizol teszt
Dexametazon szuppressziós teszt - a szérum kortizol szintje, amelyet a hormonális szekréció elnyomására adott dexametazon beadása után mértek
Nyál-kortizol teszt
Az inzulin növekedési faktor-1 (IGF-1) szintje

A pajzsmirigyhormon szintje:

TSH teszt
Ingyenes T4 teszt
A szérum prolaktin szintje
Tesztoszteron/ösztradiol szint
Leutinizáló hormon (LH) szintje
A follikulus stimuláló hormon (FSH) szintje

Kezelés

Az agyalapi mirigy daganatai általában nem rákosak, ezért nem terjednek a test más területeire. Azonban súlyos problémákat okozhatnak azáltal, hogy nyomást gyakorolnak az agyra. Gyakran szükség van műtéti eltávolításra, különösen, ha a daganat nyomja a látóidegeket, ami vakságot okozhat. Legtöbbször az agyalapi mirigy daganatait transzszfenoidális eljárással lehet eltávolítani - a sebész az orrán és az orrmelléküregén keresztül jut el a tumorhoz. Néhány daganat azonban nem távolítható el így, ezért transzkranialis (koponyán keresztüli) eltávolítást igényel.

Sugárterápia alkalmazható a daganat csökkentésére, akár műtéttel kombinálva, akár olyan emberek számára, akik nem végezhetők műtéten. A gyógyszerek csökkenthetik a daganatok bizonyos típusait:

A prolaktint kiválasztó daganatok első vonalbeli terápiája a brómkriptin vagy a kabergolin. Ezek a gyógyszerek csökkentik a prolaktin szintjét és zsugorítják a daganatot.
A szomatosztatin analógokat néha olyan tumoroknál alkalmazzák, amelyek növekedési hormont választanak ki, különösen akkor, ha a műtét valószínűleg nem eredményez gyógyulást.

Várakozások (prognózis):
Ha a daganatot műtéti úton el lehet távolítani, akkor a valószínű eredmény igazságos vagy jó, attól függően, hogy a teljes daganatot eltávolították-e.

Komplikációk:
A legsúlyosabb szövődmény a vakság, amely akkor fordulhat elő, ha a látóideg súlyosan károsodik. A tumor vagy annak eltávolítása állandó hormonális egyensúlyhiányt okozhat. Ehhez szükség lehet az érintett hormonok pótlására.

Az egészségügyi szolgáltató hívása:
Hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha az agyalapi mirigy daganatának bármilyen tünete jelentkezik.