Az étkezési rendellenességek megértése

Mit kell enni, és akár enni, sokaknak kérdés lehet. Bár egyesek úgy találják, hogy a karcsú sziluett és a csábító torta között az út könnyen utazható, sokan mások úgy érzik, hogy élelmiszer fogyasztja őket ahelyett, hogy élelmiszer-fogyasztók lennének. Titokzatos, mégis kényszerítő okokból kialakulhat rendezetlen étkezési minták. Ezek a minták Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa és kényszeres túlevés néven ismertek. A következő beszélgetés ezt a három étkezési rendellenességet vizsgálja. Az étkezési rendellenességek okai különbözőek és nem azonosak mindenki számára. Azáltal, hogy jobban megértik az étkezési rendellenességek kialakulását, és közvetlenebb módon kezelik ezeket az aggályokat, az emberek helyreállíthatják az étkezés egyensúlyát. Hasonlóképpen, azok, akik segíteni akarnak, hatékonyabban reagálhatnak.

Anorexia Nervosa olyan állapot, amely akkor következik be, amikor egy személy nem tartja meg az egészséges testsúlyát, így a súlya legalább 15% -kal elmarad a normálistól. Az ilyen személyek intenzíven félnek a hízástól, a legtöbb ételt "hizlalásnak" tekintik. Nagyon szigorú étrendet tartanak, gyakran intenzív testmozgási rendszert tartanak, és ha mégis esznek, akkor ezt általában valamilyen tisztítással követik. Gyakran azt hiszik, hogy sokkal nagyobbak és nehezebbek, mint valójában, ezért valószínűleg nem ismerik el, hogy alacsony súlyuk problémát jelent. Az étvágytalanság az általános népesség körülbelül 2% -ában fordul elő, de az egyetemisták körében magasabb, bizonyos bizonyítékokkal arra, hogy ezek a számok emelkednek. Tipikusan nőknél fordul elő, bár néhány férfiban is, akik gyakran magasan képzettek és megbízható gazdasági háttérrel rendelkeznek. Általában serdülőkorban kezdődik, bár egyeseknél felnőttkorban anorexia alakul ki.

A fizikai mellékhatások közé tartozik a hormon egyensúlyhiánya, a menstruáció elvesztése, a testhőmérséklet és az anyagcsere csökkenése, valamint a csökkent pulzusszám, amely a halálozás kockázatát jelenti. Kórházi kezelésre lehet szükség az ember normális testsúlyának helyreállításához. Mivel állhatatosan tagadják, hogy probléma lenne, az anorexiás emberek általában ellenállnak mások segítségének. Belső szempontból konfliktusokat érezhetnek étkezési szokásaik miatt, de gyakran túlságosan meg vannak rémülve attól, hogy enni tudjanak, mivel hajlamosak ezt "az ellenőrzés elvesztésének" tekinteni. A barátok és a család aggódhat, de elkeseredettnek érezheti magát, mivel segítő próbálkozásaiknak általában ellenállnak.

Sok teoretikus úgy véli, hogy az anorexia a serdülőkorban jelentkezik, válaszul a közelgő nőiség (vagy férfiasság) szorongására és felelősségére. A testméret kicsi megtartásával ezek a serdülők fiatalabbnak tűnhetnek, mint életkoruk, és ezért nem várható, hogy megfeleljenek a felnőttek kihívásainak, például a másokkal való gondozásnak vagy a munka világában való versenyzésnek. Lehet, hogy ebben a nehéz életszakaszban mások folyamatos támogatását és figyelmét kérik. A késleltetett érés segíthet a félelmekben, hogy szexuálisan aktívak vagy intimebb érzelmi kapcsolatokat folytatnak. Az evés nem szolgálhat arra is, hogy "zsibbadjon" sok zavaró érzelemtől azáltal, hogy figyelmét az ételre, az éhségre és a testsúlyra való egyszerűbb és kezelhetőbb összpontosításra szűkíti, nem pedig azokra a bonyolultabb aggodalmakra, amelyeket életük jelenthet számukra.

Egyes serdülők küzdenek azzal, hogyan határozzák meg önmagukat autonóm módon és váljanak-e el családjuktól. Ezek a serdülők az étkezést választhatják az arénaként, ahol ezekkel a kérdésekkel küzdenek. Az, hogy megtagadják maguktól az ételt és ellenállnak az étkezési ingernek, csak így érezhetik az akarat, az erő vagy az önrendelkezés érzését. Hasonlóképpen a nem evés is módja lehet másoknak ellenállni. Ha nem "engednek" azoknak, akik enni akarnak, érezhetik a diadal érzését azok ellen, akiknek általában megfelelnek.

Egyesek számára a kis testméret egybeesik azzal az ideális önképpel, hogy „tökéletesnek” tűnnek, vagy „nem foglalnak helyet”, vagy nincsenek olyan igényeik vagy vágyaik, amelyek kiszolgáltatottnak érezhetik magukat. Ezért serdülőkorban, amikor az azonosulás kialakulása először kialakul, a testképre való összpontosítás kiemelkedő módszerré válhat a maguk számára ideális énkép elérése érdekében. A látszat szempontjából ideáljuk elérése úgy tűnik, elégedettséget ígér életük minden más területén. Azt hihetik, hogy megjelenésük miatt mások vonzóbbnak tartják őket, vagy jobban bánnak velük, és ezáltal jobban bíznának magukban. Még ha ez bekövetkezik is, végül úgy érezhetik, hogy ezek a kapcsolatok csak "felszínesek", és szeretni akarják őket "akik ők", és nem csak azért, hogy "hogyan néznek ki".

Sok idősebb nőnél is elkezdődött az anorexia tüneteinek kialakulása. A közelmúltban az egészségre, a testmozgásra és a soványságra összpontosított kulturális figyelem sok embert arra ösztönzött, hogy ellenőrizzék étkezésüket és testsúlyukat. Vannak, akik olyan étrendet kezdenek, hogy félnek abbahagyni, mert félnek attól, hogy visszanyerik az elveszített súlyt. Ha egyáltalán nem eszik, könnyebb módja lehet a testsúlyuk szabályozásának, anélkül, hogy döntéseket kellene hoznunk vagy sokat kellene gondolkodnunk ezen. Egyesek elégedettséget szereznek a testsúlyuk kontrollálásával, különösen akkor, ha nem érzik magukat képesnek kontrollálni életük más területeit. Néhányan nyomást éreznek legalább azért, hogy "irányítónak" tűnjenek, ami vékonynak tűnik.

Az anyagi gazdagság korában azok az emberek, akik nem "kényeztetik magukat" étellel, az erkölcsi igazságosság modelljeivé váltak. A "tónusú" test mindenféle "flab" nélkül azt jelentette, hogy az ember erős, fegyelmezett és érzelmileg nem "puha". Sok ilyen vonás különösen kívánatosnak tűnik a hivatásos nők körében, akik úgy érzik, hogy függetlennek, önállónak és érzelmileg nem sérülékenynek kell lenniük a munkahelyen vagy a kapcsolataikban. Megjelenésük ilyen módon történő ellenőrzése a tökéletesség belső és külső képének megőrzésének elsődleges módjává válhat. Bár úgy tűnik, hogy ezek a nők rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal, belülről sok szorongást és önbizalmat érezhetnek, amitől félnek bárkit is tudatni.

Egyes elméleti szakemberek szerint a "kicsi", de izmos vágy arra szolgálhat, hogy kielégítsék a közelmúlt társadalmi eszméit, amelyek szerint a nők egyszerre fejezik ki a hagyományos férfias és női tulajdonságokat. Az izomerő és az önállóság férfiasabb vonásait ellensúlyozhatja egy kisebb, nőiesebb testalkat, amely önzetlennek és tisztességtelennek tűnik. Az anorektikus viselkedés fenntartásának fizikai és érzelmi megterhelése sokaknak arra a következtetésre vezet, hogy az anorexia valóban irányítja őket, de a legtöbben rettegnek vagy nem tudják, hogyan lehet ezt megállítani. Következésképpen a tágra nyílt szemű és waif-szerű alakkal rendelkező anorektikus lány a modern nő "posztergyermekeként" szolgálhat. Úgy néz ki ránk a számtalan magazin borítójáról, úgy tűnik, hogy megértésért és megkönnyebbülésért folyamodik hozzánk.

Az étvágytalanság Bulimia Nervosa -vá fejlődhet, de a Bulimia gyakran önmagában indul ki.

Bulimia a mértéktelen evés ismétlődő epizódjainak minősül, nagy mennyiségű étel elfogyasztása rövid időn belül, majd valamilyen formában történő öblítés akár hányással, hashajtókkal, erőteljes testmozgással, diétával vagy böjtöléssel. Néha a "falatozás" az, amit az ember túl sok ételnek vagy "rossz" ételnek tart, nem feltétlenül nagy mennyiségű ételt, amelyet utána ki kell üríteni. Gyakran rendkívüli módon foglalkoztatja az ételeket, beleértve a binges tervezését és előkészítését, amelyet általában titokban végeznek. Vannak, akik beszámolnak a barátaikkal való bántalmazásról és tisztogatásról, ami társadalmi szankciót kínál a viselkedésükért.

A bulimia leggyakrabban a nők körében fordul elő, bár a bulimia férfiak száma növekszik. A férfi és női sportolók és táncosok különösen hajlamosak a Bulimiara, súlyukkal és teljesítményükkel kapcsolatos aggályaik miatt. Ezenkívül egyre több férfi a testépítésre összpontosít, ami sokukat arra késztette, hogy korlátozó étkezési gyakorlatokat, intenzív testmozgási rendszereket alakítsanak ki, és egyes esetekben a testtömeg-szabályozáshoz használt tisztítást alkalmazzák anélkül, hogy felismernék, hogy ezek az étkezési rendellenességek formái . Akiknél a bulimia alakul ki, az életkoruk eltérő, gyakran megalapozott gazdasági háttérrel rendelkeznek, és általában nagyon aggódnak a teljesítményért. Általában elégedetlenek a testmérettel, bár általában képesek fenntartani a normális súlyt. Az anorexiában szenvedőktől eltérően ők nagyobb valószínűséggel ismerik el magukban, hogy probléma van, de gyakran nem szívesen vallják be másoknak.

A Bulimia megjelenését gyakran megelőzi a korlátozó étrend, amelyet sok embernek nehéz megtartani éhség miatt, vagy mert csalódottnak érzi magát a diétát. Bár kezdetben elégedettnek érezhetik magukat azzal, hogy fegyelmezetten fogyasztják étkezésüket, szeretnék, ha mentesek lennének ezektől a korlátozásoktól, különösen akkor, ha életük más területein a várt előnyök nem következnek be. Ezután megkezdődhet a falatozás. Az étrendjük felfüggesztését személyes kudarcként tekintik vagy attól tartanak, hogy a normális étkezés folytatása súlygyarapodáshoz vezet, egyesek a súlykontroll egyik formájaként próbálják megtisztítani. Ez további élelmiszer-korlátozásokhoz vezethet, így a ciklus folytatódik. A bulimia fizikai mellékhatásai közé tartozik a kiszáradás, a húgyúti fertőzések, a fogak és a nyelőcső eróziója, a normális anyagcsere- és eliminációs kapacitás elvesztése, valamint az elektrolitszintek csökkenése, amelyek szívproblémákat okozhatnak.

A bulimi viselkedés lehet az, ahogyan az ember megbirkózik nehéz érzelmekkel vagy kielégítetlen igényekkel és törekvésekkel. Néhány ember el akar engedni a különféle felelősségek okozta stresszektől és feszültségektől, anélkül, hogy pusztítást okozna az életében. Mivel a falatozás általában egyedül történik, életük egyéb tevékenységeitől eltekintve, biztonságos megoldásnak tűnhet a stressz oldására és a mindennapi életükben nem megtalálható elégedettség megtalálására. Ezután megtisztítható az irányítás visszaszerzése, a bűntudat helyrehozása és az esetleges súlygyarapodás elkerülése.

A Bulimia-ban szenvedők a magányosság, a harag, az unalom, a csalódás vagy a kimerültség enyhítésére használhatják a falatot. Az étel egy anya, barát vagy szerető szeretetének helyettesítőjeként szolgálhat, és gyakran megbízhatóbbnak tekintik, mint egy valódi embert. Vannak, akik falatoznak, miután mások igényeihez igazodnak, vagy más feladataiknak eleget tesznek, különösen, ha ezeket kimerítőnek vagy hiányosnak találják. Mindaddig, amíg az étkezés egyedül és öntudatlanul történik, úgy érezhetik, hogy képesek lehetnek "valamire maguknak" vagy "jutalomra" anélkül, hogy éreznék, hogy elhanyagolnak másokat vagy felelőtlenek. Ezért általában inkább privát módon esznek. Az ilyesfajta evés tudatossága azonban gyakran visszatér, és utána ösztönözheti a megtisztulást, mivel általában ezt az étkezési módot rossznak vagy helytelennek tartják.

Egyesek számára a megtisztítás önmagában segít enyhíteni a stresszt vagy felszabadítani más zavaró érzéseket, például a haragot, anélkül, hogy következményei lennének ezen érzések másokkal való közvetlen szembenézésének. Ezért egyesek épp annyit esznek, hogy képesek legyenek megtisztulni, anélkül, hogy tényleg falatoznának. Ez még mindig a Bulimia egyik formája. A bulimia évekig tarthat, de általában epizodikus. A rendszeres táplálkozás időszakait elfogyasztási epizódok szakíthatják meg, általában stresszes vagy csalódást okozó események váltják ki.

Vannak, akik tisztítás nélkül falnak, ami úgynevezett Kényszeres túlevés vagy Fogyasztási zavar. Hasonlóan azokhoz, akik megtisztulnak, gyakran fordulnak az étkezéshez, hogy megbirkózzanak a mindennapi stresszel, vagy hogy megszerezzék az ételekből azokat a tapasztalatokat, amelyeket mindennapi életükben nehezen érnek el. A legtöbb étel viszonylagos bősége, alacsony költsége és hozzáférhetősége arra késztette, hogy kultúránkban az elsődleges módok egyikévé váljon a nehézségek kezelésében vagy az elégedettség keresésében. A hirdetések és a vonzó csomagolás felhívja a figyelmünket az ételekre, mint kényelmes örömforrásokra. Legalábbis itt, úgy tűnik, "utat érhetünk". Az evés élményének azonnali közvetlensége, amely közvetlen hatással van testünkre és elménkre, sok embert arra késztet, hogy vigasztalás és támogatás miatt forduljon hozzá.

Úgy tűnik, hogy az evés kényelmet és feltöltődést kínál, egy kis szünetet attól a naptól, amikor az embereknek nem kell más felelősségre vagy másoktól elvárható igényekre gondolniuk, vagy egyszerűen csak könnyed örömre. Egyéb ilyen örömök vagy kikapcsolódási módok nélkül az étkezés a nap kiemelt részévé válhat. Gyakran nehéz lehet abbahagyni az evést és visszatérni a mindennapi aggodalmakhoz vagy nyomásokhoz. Az íz édessége, az étel melegsége vagy a textúra krémessége annyira kielégítőnek tűnhet, hogy egy személy folytatni szeretné az étkezést, hogy ne szakítsa meg ezt az élményt. A diétával kapcsolatos erőfeszítések meghiúsulhatnak, mivel az elégedettség más formái nem helyettesítik könnyen az evés örömét. Az étkezés lehet az egyetlen "teljes feltöltődés" forrása az embereknek napjainkban. Ezért bár a kényszeresen túlfogyasztók megpróbálhatják a diétát, gyakran nehezen tudják fenntartani a fogyást az idő múlásával, csalódottnak érzik magukat, amikor a fogyás és a gyarapodás időszakaiban járnak.

Azok számára, akik elérik a testsúlycsökkenést, különösen, ha jelentősek, nehéz megtartani, a testképük megváltozásából adódó nehézségek miatt. Sokan megszokták, hogy bizonyos utat mutatnak maguknak és másoknak. A súlycsökkenést követően nem biztos, hogy tudnak kommunikálni másokkal, vagy megijedhetnek az új megjelenést kísérő új kihívásoktól vagy elvárásoktól. Néhányan fenyegetve érzik magukat, hogy nagyobb figyelmet vonzanak magukra. Ez különösen igaz azokra, akik a múltban bármilyen testi sértést tapasztaltak.

Egyesek felfedezik, hogy nagyobb testmérettel biztonságosabbnak vagy védettebbnek érzik magukat. Lehet, hogy másokat fizikai vagy érzelmi távolságban tarthat. Egyesek szerint a nagyobb testméret erőteljesebbnek tűnik, vagy "komolyabban vették" őket, ezért sajnálják a súlyvesztést.

Ezért, bár sok ember keményen képes dolgozni a fogyás elérésén, előfordulhat, hogy visszavonul a régi, ismertebb súlyához. Következésképpen fontos figyelembe venni azokat a pszichológiai és interperszonális változásokat, amelyek a súlycsökkenés következtében felmerülhetnek, és azt, hogy hogyan lehetne megbirkózni velük. Az elmének és a testnek koordináltnak kell lennie ahhoz, hogy képes legyen fenntartani egy ilyen változást. A túlsúly vagy elhízás fizikai veszélyei közé tartozik a cukorbetegség, az epekő, a magas vérnyomás, a szívbetegség és a rák egyes formái.

Az étvágytalanságban, bulimiában és kényszeres túlfogyasztásban szenvedők kezelése egyéni vagy csoportos terápiát, táplálkozási útmutatást és orvosi konzultációt tartalmaz. A rendezetlen étkezés története maga is elősegítheti azokat a fiziológiai változásokat, amelyek orvoslásával és pszichológiájával egyaránt foglalkozni kell az evés egyensúlyának helyreállítása érdekében. Az étkezési rendellenességek számos fiziológiai hatásának kezelése érdekében fontos az orvosi konzultáció. A táplálkozási tanácsadás segíthet az embereknek olyan étkezési terv kidolgozásában, amely figyelembe veszi fizikai szükségleteiket és változásaikat, és amely figyelembe veszi az étkezési preferenciáikat. A pszichoterápia segíthet az embernek az étkezési rendellenesség okainak felismerésében, és alternatív módszereket kínál a megbirkózáshoz. A csoportterápiában való részvétel lehetõség lehet arra, hogy megvitassuk ezeket a kérdéseket másokkal, akiknek hasonló aggályaik vannak. A család és a barátok számára hasznos lehet a konzultáció a hasznos válaszadás módjáról.

JAVASLATOK BARÁTOKNAK ÉS CSALÁDNAK

Amikor olyan emberhez fordul, aki szerinted étkezési zavara van:

pl .: "Észrevettem, hogy úgy tűnik, nem sokat eszel mostanában, és aggódom érted. Tudom, hogy gyakran, amikor az emberek idegesek valami miatt, elveszítik az étvágyukat" vagy "Azt hiszem, hallottam hánytál a fürdőszobában, miután ettél, és aggódom érte. Jól érzed magad? "

Ha az illető elismeri a viselkedést, de tagadja, hogy bármi baj lenne, javasolja, hogy néha, amikor az emberek fel vannak háborodva valami miatt, hajlamosak "vicceset" enni vagy rosszul érzik magukat, és azon gondolkodik, vajon bármi más is baj lehet. A lényeg az, hogy tudomásul vegye a viselkedést, és azt sugallja, hogy valami más provokálhatja. Az emberek gyakran jobban reagálnak az érzéseikre vonatkozó kérdésekre, mint az étkezéssel kapcsolatos ítéletekre.

Külön köszönet Randi Spectermannek, PsyD-nek, az Egyetemi Tanácsadó Központ volt pszichológusának, hogy megírta ezt az anyagot.