Pinworms

(Férgek, paraziták, Enterobius Vermicularis)

A tények

A pinworm, ill Enterobius vermicularis, egy kicsi parazita féreg, amely az emberi alsó bél belsejében élhet. Csak 3–10 mm hosszú, intenzív viszketést okoz a fertőzött személy végbélnyílásának területén, különösen éjszaka.

A pinwormok általában megfertőzik az embereket az iskolák és a családi csoportok túlzsúfoltsága miatt, vagy az egészségtelen életkörülmények és a rossz ételkészítés miatt. Azonban általában nem jelzik a személyes higiénia hiányát. Gyakran megtalálhatók intézményi környezetben, például kollégiumokban, mentálhigiénés kórházakban vagy otthonokban.

Ők a leggyakoribb paraziták, amelyek észak-amerikai gyermekeket érintenek, becslések szerint a kanadai gyermekek egyharmadának pinwormja lesz valamikor az életében.

Okoz

Éjszaka a nőstény féreg elhagyja otthonát egy fertőzött ember alsó bélrendszerében. Kicsúszik házigazdájának végbéléből, és tojásokat rak le a végbélnyílás széle körüli bőrredőkbe. A petesejtek ragadós, zselés szerű anyagban rakódnak le, amely az anya pinworm kócolásával együtt súlyos viszketést okoz. A petesejteket át lehet vinni az ujjakra, akár a végbél területének közvetlen karcolásával, akár ruházat vagy ágynemű segítségével. Ezután a szájba vihetők és lenyelhetők, vagy érintéssel másoknak is továbbadhatók.

Mivel a petesejtek akár 20 napig is életben maradhatnak, előfordulhat, hogy ágyneműben és ruházatban találhatók. Ha ezeket az anyagokat megrázzák, akkor még a tojásokat is el lehet terjeszteni a levegőben és közvetlenül lenyelni. Miután elfogyasztották, a peték kikelnek a belekben, és felnőtt férgekké fejlődnek 2-6 héten belül. A felnőtt férgek körülbelül 3 hónapig élhetnek, egy felnőtt nőstény pedig életében több mint 10 000 petét rakhat le.

A végbélnyílás körüli bőrre tapadt pinworm peték 6 órán belül kikelnek, és a kialakuló lárvák visszavándorolnak a végbélnyílásba, hogy az alsó bélben tartózkodjanak és érjenek. A szomszédos ruházatra vagy ágyneműre hullott peték esetében akár 3 hétig is fennmaradhatnak szobahőmérsékleten - várva, hogy a gyanútlan kezek a szájukba vigyék őket. Az emberek a pinwormok egyetlen természetes gazdája.

Tünetek és komplikációk

A hüvelyférgek főleg 5-10 éves gyermekeket fertőznek meg, akiknek többségének nincsenek tünetei, kivéve a végbélnyílás körüli viszketést, amely aztán karcolásból nyers lehet. A pinwormok ritkábban fordulnak elő 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél. Lányoknál a pinworm-fertőzés hüvelyi viszketést és irritációt okozhat (hüvelygyulladás).

Súlyos esetekben fogyás, nyugtalanság, ingerlékenység és étvágycsökkenés fordulhat elő. Néhány ritka esetben a vakbélgyulladás rohamait okozhatta a függeléket gátló pinwormák.

A diagnózis felállítása

A pinworm fertőzés diagnózisát a női féreg vagy a petesejtek felkutatásával állapítják meg. Női féreg megtalálásához éjszaka zseblámpával vizsgálja meg a fertőzött személy végbélnyílásának környékét. A szemle előtt legalább egy órát aludnia kell. A fehér, szőrvékony nőstény féreg csak körülbelül 10 mm hosszú (a hímek átlagosan 3 mm), de vonaglik és mikroszkóp nélkül jól látható a szem számára. A felfedezett férgeket alkoholba vagy ecetbe kell helyezni, és diagnosztizálás céljából el kell vinni a klinikára vagy orvoshoz.

A diagnózis másik módszere egy darab ragasztószalag használata, amely a mosás vagy a bélmozgás előtt reggel felszívja a petesejteket vagy férgeket, amelyek a végbél környékén lehetnek. A szalag ragacsos oldalán tapogassa meg a végbélnyílás körüli bőrredőket. Ezután hajtsa rá a ragasztószalagot ragadós oldalával lefelé, és vigye el orvoshoz. A szalagra fogott peték és férgek mikroszkóp alatt azonosíthatók. Előfordulhat, hogy ezt a tesztet ötször meg kell ismételni. A pinworms néha a székletmintákban is megfigyelhető.

Kezelés és megelőzés

A pinwormok az anális viszketésen kívül nem okoznak kárt vagy kényelmetlenséget, és a kezelés a legtöbb esetben gyógyítja. A legfontosabb az, hogy megtörjük a pinworm újrafertőzés 6 hetes ciklusát az élő pinwormok megölésével és a petesejtek megakadályozásával. A gyógyszerekkel történő kezelés előtt meg kell erősíteni a diagnózist.

A gyógyszerek csak a felnőtt férgeket pusztítják el, és nincsenek hatással a petesejtek és lárvák kialakulására. A választott recept a mebendazol *, a vény nélkül kapható gyógyszerek pedig a pirantel-pamoát. Mind a mebendazolt, mind a pirantel-pamoátot egyetlen dózisban adják be, és 2 hét múlva megismételik az újonnan bevitt peték elpusztítása érdekében.

Mivel a petesejtek könnyen elterjedhetnek, a háztartásban mindenkit kezelni kell a gyógyszerrel, még akkor is, ha nincsenek tünetei. Az újrafertőzés továbbra is gyakori, mert az élő petesejtek a kezelés után akár egy hétig is ürülnek az ürülékben.

A petesejtek elpusztításához elengedhetetlen az összes ágynemű, ruházat és játék gépi mosása. A végbélnyílás viszketését vazelin vagy viszketésgátló krémek és kenőcsök segítségével enyhítheti. Gyakran mosson kezet, különösen WC után, karcolás után és étkezés előtt, és rövid legyen a körme, hogy csökkentse a pinworm tojások felszedésének esélyét.

A kezelés utáni héten minden családtagnak viselnie kell pamut alsónadrágot, amelyet forró szappanos vízzel mossunk. Egész nap viselni és naponta kétszer cserélni kell. A gyermekeknek zárt hálószobát vagy kényelmes alsónadrágot kell viselniük, hogy megakadályozzák a kéz érintkezését és az ágyneműk szennyeződését. A fertőzött embereknek minden reggel zuhanyozniuk kell, hogy eltávolítsák a bőrön lévő petesejteket. Naponta mosson éjszakai ruhát, fehérneműt és törölközőt. Gyakran tisztítsa meg az ágyneműt, és mosás előtt kerülje az ágynemű és a ruházat rázkódását.