Ajánlások az elhízás csökkentésére gyermekeknél és serdülőknél

Am Fam orvos. 2004. december 15 .; 70 (12): 2377-2378.

elhízás

Az Egyesült Államokban élő gyermekek és serdülők közötti elhízás gyors növekedésének visszafordításához az iskolák, a családok, a közösségek, az ipar és a kormány sokoldalú megközelítésére van szükség, amely ugyanolyan átfogó és ambiciózus lenne, mint a nemzeti dohányzásellenes erőfeszítések - derül ki egy új jelentésből. a Nemzeti Akadémiák Orvostudományi Intézete. A „gyermekkori elhízás megelőzése: az egészség egyensúlyban” online elérhető a http://books.nap.edu/catalog/11015.html címen.

A jelentést a gyermekek egészségével, táplálkozásával, fittségével és népegészségügyével foglalkozó 19 szakértőből álló bizottság írta. A jelentés válaszként válaszol az Egyesült Államok Kongresszusának arra, hogy nyújtson be egy elhízás-megelőzési tervet, amely megalapozott tudományon és a legígéretesebb megközelítéseken alapul. Noha egyetlen beavatkozás vagy egyedüli csoportos fellépés nem képes megállítani a gyermekkori elhízás járványát, a jelentésben ajánlott lépések célja a gyermekek fizikai aktivitás és egészséges táplálkozás lehetőségeinek növelése és javítása.

A jelentés által javasolt konkrét lépések a következők:

• Az iskoláknak táplálkozási normákat kell bevezetniük az iskolák területén felszolgált összes ételre és italra, beleértve az automatákból származó ételeket és italokat. Gyorsan megnőtt az olyan élelmiszerek, mint az automatákból készült szódák és snackek, valamint más magas kalóriatartalmú, alacsony tápanyagtartalmú ételek és italok elérhetősége és forgalmazása, amelyek versenyben állnak a szövetségi iskolai étkeztetési programok keretében kínált ételekkel. Az Általános Számviteli Hivatal 2000. évi jelentése szerint versenyképes ételeket értékesítettek a középiskolák 98, a középiskolák 74 és az általános iskolák 43 százalékában. Míg az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) megköveteli az iskolai étkeztetéstől, hogy kövesse az amerikaiakra vonatkozó táplálkozási irányelveit, a versenyképes ételek és italok szövetségi korlátozása az üdítők és bizonyos típusú cukorkák eladásának tilalmára korlátozódik a büfékben az étkezés ideje alatt; 21 állam azonban további korlátozásokat vezetett be.

• Az iskoláknak bővíteniük kell a lehetőségeket, hogy minden diák legalább 30 percig mérsékelt vagy erőteljes fizikai tevékenységet folytasson. Az iskoláknak testnevelési órákat kell tartaniuk, amelyek minden nap 30-60 percig tartanak. Mivel a gyermekeknek sokféle képességük és érdeklődésük van, az iskoláknak ki kell terjeszteniük a lehetőségeket a hagyományos testnevelési órákon túl is az intramuralis sportok, tevékenységi klubok, az iskolába járás és kerékpározás, valamint más helyszínek és programok létrehozása érdekében.

• Az iskolai egészségügyi szolgálatoknak évente meg kell mérniük az egyes diákok súlyát, magasságát és testtömeg-indexét (BMI), és az eredményeket el kell juttatniuk a hallgatóknak és a családoknak. Tekintettel arra, hogy sok serdülő nem vesz részt éves ellenőrzéseken, ez az információ segítene a családoknak megismerni a súlyproblémákat és nyomon követni gyermekeik fejlődését.

• Az élelmiszer-, ital- és szórakoztatóiparnak önként kell kidolgoznia és végrehajtania a gyermekekre és a fiatalokra irányuló reklámozás és marketing irányelveit. A Kongresszusnak fel kell hatalmaznia a Szövetségi Kereskedelmi Bizottságot az iránymutatások betartásának ellenőrzésére, és fel kell állítania külső felülvizsgálati testületeket a nem megfelelő reklámok tiltására.

• A szülőknek is ki kell venniük a részüket azáltal, hogy egészséges ételeket kínálnak az otthonban, és ösztönzik a fizikai aktivitást azáltal, hogy gyermekeik szabadidős televíziós, videojátékos és számítógépes idejét napi kevesebb, mint két órára korlátozzák. Noha számos társadalmi tényező befolyásolja a gyermekek étkezési és tevékenységi szokásait, a szülők mély hatást gyakorolhatnak gyermekeikre az egészséges ételek és az aktív életmód népszerűsítésével, valamint példaképként szolgálva - áll a jelentésben. A szülők ösztönözhetik gyermekeiket egészséges, változatos étrend kialakítására azáltal, hogy új ételeket vezetnek be tartósan, de nem kényszerítve. Az ismételt expozíció az élet korai éveiben a legkritikusabb, és öt-tíz expozícióba kerülhet egy új étel, mire a gyermek elfogadja. Ezenkívül a szülőknek mérlegelniük kell a kisebb adagmennyiségeket, ösztönözniük kell a gyermekeket arra, hogy abbahagyják az étkezést, ha jóllaknak, és kerüljék az étel használatát jutalomként.

• Az egészségbiztosító társaságoknak kiemelt egészségügyi kérdésként kell kijelölniük a gyermekkori elhízás megelőzését, és a rutin klinikai gyakorlatba be kell vonniuk a szűrővizsgálatokat és az elhízás megelőzését. Míg a biztosítók elsősorban az elhízás kezelésére összpontosítottak, ennek a kezelésnek a magas költsége ösztönzi a biztosítókat a betegség megelőzésében.

• Az orvosoknak, az ápolóknak és más egészségügyi szakembereknek érzékeny és életkoruknak megfelelően aktívan meg kell vitatniuk betegeik súlyát és BMI-jét a szülőkkel és magukkal a gyerekekkel. Az orvosi rendelőben a súlyról folytatott beszélgetések nehézségekbe ütközhetnek a megbélyegzéssel kapcsolatos aggodalmak és a kihívást jelentő probléma felismerésének vonakodása miatt. Az egészségügyi szakemberek képzési programjainak és szakmai szervezeteinek meg kell követelniük, hogy az elhízás megelőzésével kapcsolatos ismereteket és készségeket beépítsék tanterveikbe és vizsgáikba annak érdekében, hogy az egészségügyi szakemberek tudatában és készségekkel rendelkezzenek e kérdések kezelésében.