Akupunktúra a reggeli betegség kezelésére

US Pharm. 2006; 10: HS-20.

A reggeli betegség az összes terhes nő 50-90% -át érinti, ami hányinger és hányás panaszaihoz vezet a terhesség korai szakaszában. 1 A Hyperemesis gravidarum (HG) a reggeli rosszullét szélsőséges formája, amely a terhesség negyedik és hatodik hete között fordul elő, kezelhetetlen hányást okoz; kiszáradás; elektrolit zavar; 5% -os súlycsökkenés ketózissal; zavart táplálkozás; savas aspiráció; retina-, vese- vagy májkárosodás; vagy egyes személyek neurológiai elváltozásai. 1,2 Mindkét feltétel jelentősen befolyásolhatja azok tapasztalatainak életminőségét. 3

A reggeli betegség kezelésében alkalmazott vényköteles gyógyszereket illetően az FDA által kijelölt A terhességi kategória azt jelzi, hogy a megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok nem mutattak ki kockázatot a magzatra a terhesség első trimeszterében, és hogy később nincs bizonyíték a kockázatra. trimeszterek. 1 Jelenleg nincsenek olyan, a reggeli betegség kezelésére szolgáló vényköteles gyógyszerek, amelyek A terhességi kategóriába sorolhatók. Annak a ténynek a következtében, hogy számos, általában erre a betegségre felírt gyógyszerkészítmény a reggeli betegség tüneteit is kiválthatja, és hogy a terhes nők a gyógyszerek teratogén hatásainak bizonytalansága miatt az akupunktúra életképes alternatíva a megkönnyebbülést kereső terhes betegek kezelésében.

Akupunktúra és akupresszúra
Az NIH Országos Kiegészítő és Alternatív Gyógyászati Központja szerint az akupunktúra rendkívül biztonságos technika, és eddig 8,2 millió amerikai használta. 4 Több mint 2500 éve az akupunktúra az egészségügyi ellátás elsődleges formája Kínában. Az akupunktúra az azonosítható patofiziológiai állapotok kezelésére az amerikai orvoslásban ritka volt Nixon elnök 1972-es kínai látogatásáig. Nagyobb kitettséggel és elfogadással, valamint dokumentált kutatással és elbűvöléssel az akupunktúra óriási ugrást tett az amerikai egészségügyi arénában.

Tipikus akupunktúrás kezelés
Hagyományosan az akupunktúra abból áll, hogy finom, szilárd szálú steril tűket helyeznek a test 365 hagyományos akupunktúrás pontjának egyikébe. Ezek a pontok megfelelnek a 14 fő csatorna (meridián) egyikén, amelyek áthaladnak a testen és tartalmazzák a testet qi (kiejtett chee) a kiegyensúlyozott és egészséges test fenntartásáért felelős energia. 15 A klasszikus akupunktúrás pontok mellett számos más akupunktúrás pont található, amelyek nem találhatók egyetlen meridiánon, és a klasszikus akupunktúrás pontokkal együtt vagy anélkül is használhatók. Különböző pontok, valamint a fül-akupunktúrában (auriculoterápia) használt új pontok és más legújabb módszerek beépítésével legalább 2000 pont áll rendelkezésre a lehetséges használatra. 15,16 Ha az energia áramlása blokkolódik a test egy meghatározott területén, fájdalom vagy kényelmetlenség következik be. Az akupunktúra célja a test kiegyensúlyozott energiaáramának helyreállítása.

Az amerikai akupunktúrában a diagnózis és a kezelés különféle megközelítései léteznek, amelyek magukban foglalják olyan országok orvosi hagyományait, mint Kína, Japán és Korea. A kezelések az akupunktúrás orvos által alkalmazott kezelési protokolltól és az akupunktúra stílusától függően változhatnak. Bizonyos esetekben az akupunktúrás kezelés magában foglalhatja az elektromos tűstimuláció alkalmazását vagy a moxibustion (moxa) alkalmazásával végzett hőterápia egy formáját, amely magában foglalja az úgynevezett szárított gyógynövény elégetését. mugwort vagy artemisia vulgaris. 15,17

Sok állat- és emberkutatás kimutatta, hogy az akupunktúra többszörös biológiai reakciót okozhat. 21 Ezek a válaszok lokálisan (azaz az alkalmazás helyén vagy annak közelében) vagy távolról is előfordulhatnak, főként a szenzoros neuronok közvetítésével a központi idegrendszer számos struktúrájához. Ez vezethet az agy és a periféria különböző fiziológiai rendszereit érintő utak aktiválódásához.

Az NIH szerint az akupunktúrás ingerlés aktiválhatja a hipotalamust és az agyalapi mirigyet is, ami a szisztémás hatások széles spektrumát eredményezi. Dokumentálják a neurotranszmitterek és a neurohormonok szekréciójának változását, valamint a véráramlás szabályozásának változásait, mind központilag, mind periférián. 21

Az akupunktúra értéke miatt a gyógyszerészeknek, akik alaposan ismerik a fájdalomcsillapítók farmakológiáját, a fájdalom érzékelésének változékonyságát és szubjektivitását, valamint a neurotranszmitterek megértését, bizonyos kényelmi szinttel kell rendelkezniük ahhoz, hogy a betegeket elismert akupunktúrához tereljék. bizonyos feltételek.

A kínai orvoslás elvei szerint a terhesség első trimeszterében fellépő hányinger, hányás és étvágytalanság (reggeli rosszullét) különböző módon diagnosztizálható lép és gyomor diszharmóniában vagy máj és gyomor diszharmóniában. 23 A diszharmónia nem a betegség oka, hanem a kínai orvoslás mintázatainak kifejeződése, amely konkrét jeleket és tüneteket tükröz. 24 A diszharmónia okainak azonosítása szükséges a páciens harmóniájának vagy egyensúlyának helyreállításához. 24 Mindkét diszharmónia közös akupunktúrás kezelési pontja a PC6, a gyomor 36 és a 12. fogamzásgátló (CV12). 25 A nyelv és az impulzusok vizsgálata után a kezelő további kezelési pontokat használhat, beleértve a CV13-at és a lépet 4 a lép és a gyomor diszharmóniájához, vagy a CV17-et és a máj 3-at a máj és a gyomor diszharmóniájához. 25

Az eredményességet bemutató tanulmányok
Az NIH különféle akupunktúrás kutatási projekteket finanszírozott, beleértve a klinikai vizsgálatokat és azon mechanizmusok tanulmányozását, amelyek révén az akupunktúra kiválthatja hatásait. 21 Az Egészségügyi Világszervezet különféle egészségügyi állapotokat sorol fel, amelyek javulhatnak az akupunktúrával vagy a moxibustionnal. Az ilyen beavatkozások magukban foglalják az émelygés és hányás megelőzését és kezelését; fájdalom kezelése; alkohol, dohány és más drogok függősége; tüdőproblémák, például asztma és hörghurut kezelése; és rehabilitáció olyan neurológiai károsodásokra, mint például a stroke okozta. 21

A Duke Egyetem Orvosi Központjában egy nemrégiben végzett klinikai aneszteziológiai tanulmányban a PC6-os elektroakupont-stimuláció hatékonyabban kezelte az émelygést, mint az ondansetron adása posztoperatív hányinger esetén. Ugyanez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a PC6-on végzett stimuláció fájdalomcsillapító hatásokat váltott ki.

Következtetés
Mint a legkönnyebben hozzáférhető egészségügyi szakemberek, a gyógyszerészek abban a helyzetben vannak, hogy a betegeket más egészségügyi szakemberekhez irányítsák. Felkérhetik a gyógyszerészeket, hogy ajánljanak alternatív kezeléseket olyan beteg számára, akinek terhesség alatt rosszul reagált a gyógyszeres szerekre, vagy inkább nem kívánja alkalmazni a gyógyszeres szereket.

Neurobiológiai elvek, klinikai bizonyítékok, valamint a nemzeti és nemzetközi intézmények támogatása alapján a gyógyszerészek javasolhatják az akupunktúrát. A terhességi hányinger kezelése a jelenlegi farmakológiai szerekkel nem következetes, hatékony vagy nem kívánt mellékhatások nélkül. A PC6 akupunktúrás pont stimulálása jelentős terápiás alternatívának bizonyult a terhességi hányinger kezelésében. Ha klinikailag használják és képzett engedéllyel rendelkező szakemberek végzik, az akupunktúra a reggeli betegség kezelésében biztonságos és rendkívül hatékony.