Bipoláris zavar kezelése

Ismerje meg, hogy a bipoláris rendellenesség kezelése és terápiája hogyan segíthet a tünetek kezelésében és a hangulatváltozások kezelésében.

A bipoláris rendellenesség kezelésének megértése

Ha arra gyanakszik, hogy bipoláris rendellenességben szenved, fontos, hogy azonnal segítséget kérjen. A bipoláris rendellenesség egy egész életen át tartó állapot, amely kiszámíthatatlan hullámvölgyi folyamatot fut. Kezelés nélkül ezek a hullámvölgyek pusztítóak lehetnek. A betegségre jellemző visszatérő mániás és depressziós epizódok megnehezítik a stabil, produktív életvitelet. A mániás szakaszban hiperaktív és felelőtlen lehet. A depressziós szakaszban nehéz lehet egyáltalán bármit is megtenni. A korai diagnózis és a kezelés segíthet elkerülni ezeket a problémákat. Egy tapasztalt mentálhigiénés szakember pontos diagnózist állíthat fel, és elindíthatja a gyógyulás útján.

A bipoláris rendellenesség sikeres kezelése több tényező kombinációjától függ. A gyógyszeres kezelés önmagában nem elegendő. Annak érdekében, hogy a lehető legtöbbet hozza ki a kezelésből, fontos, hogy képezze magát a betegségről, kommunikáljon orvosával és terapeutájával, erős támogatási rendszerrel rendelkezzen és segítsen magának azáltal, hogy egészséges életmódot választ, amely csökkentheti a gyógyszerigényét. Fontos, hogy tartsa be a kezelési tervét, és újra értékelje kezelőorvosával, amikor az életében változások következnek be.

A bipoláris rendellenességből való felépülés nem egyik napról a másikra következik be. A bipoláris zavar hangulatváltozásaihoz hasonlóan a kezelésnek is megvannak a maga kedvezőtlen hatásai. A megfelelő kezelések megtalálása időbe telik és visszaesések történnek. Ám gondos kezeléssel és a javulás iránti elkötelezettséggel a tüneteit kordában tarthatja, és teljes életet élhet.

Mit tehetek, hogy jobban érezzem magam?

Ismerje fel, hogy különbség van a tünetei és a valódi énje között. Megértve, hogy a bipoláris rendellenesség hogyan befolyásolja a viselkedését, elkülönítheti betegségének tüneteit a karakterétől. Beszéljen egészségügyi szolgáltatóival a megváltoztatni kívánt viselkedésről, majd konkrét célokat tűzzen ki a változtatások végrehajtására.

Oktassa meg szeretteit a bipoláris zavarról. Minél többet tud a családja és a közeli barátai, annál jobban tudnak segíteni a tünetek kezelésében, a foltok kiváltásában és az esetleges krízisek kezelésében.

Válasszon egészséges életmódot. A gyógyulás az egészséges életmód megteremtéséről is szól, amely magában foglalja a fizikailag és társadalmilag aktív megtartást, a rendszeres alvást, az étkezést az agy egészségének javítása érdekében, valamint az alkohol, a drogok és a kockázatos viselkedés elkerülését.

Keresse meg az Ön számára legmegfelelőbb kezelést. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a gyógyszerek Önre gyakorolt hatásáról, különösen az esetleges kellemetlen mellékhatásokról. Számos lehetőség van a kipróbálásra, de feltétlenül beszéljen először az egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt bármilyen változtatást végezne a gyógyszeren.

Pontos diagnózis felállítása

A pontos diagnózis megszerzése az első lépés a bipoláris rendellenesség kezelésében. És ez nem mindig könnyű. A bipoláris zavar hangulatváltozásait nehéz megkülönböztetni más problémáktól, például a súlyos depressziótól, az ADHD-tól és a határos személyiségzavartól. Sok bipoláris rendellenességben szenvedő embernek időbe telik és számos orvoslátogatás szükséges, amíg a problémát helyesen azonosítják és kezelik.

A bipoláris rendellenesség diagnózisának felállítása még a képzett szakemberek számára is bonyolult lehet, ezért a legjobb, ha háziorvoshoz vagy más típusú orvoshoz fordulunk, ha a bipoláris rendellenesség kezelésében jártas pszichiáterhez fordulunk. A pszichiáter szakterülete a mentális egészség, és nagyobb valószínűséggel ismeri a legújabb kutatási és kezelési lehetőségeket.

Mi várható a diagnosztikai vizsga során

A bipoláris rendellenesség diagnosztikai vizsgálata általában a következőkből áll:

Pszichológiai értékelés - Az orvos vagy a bipoláris rendellenesség szakembere teljes pszichiátriai kórelőzményt fog végezni. Meg fogja válaszolni a tüneteivel, a probléma előzményeivel, a korábban kapott kezeléssel és a családjában előforduló hangulati rendellenességekkel kapcsolatos kérdéseket.

Orvostörténet és fizikai - Nincsenek laboratóriumi vizsgálatok a bipoláris rendellenesség azonosítására, de orvosának kórelőzményt és fizikai vizsgálatot kell végeznie annak érdekében, hogy kizárja azokat a betegségeket vagy gyógyszereket, amelyek a tüneteit okozhatják. A pajzsmirigy-rendellenességek szűrése különösen fontos, mivel a pajzsmirigybetegségek hangulatváltozásokat okozhatnak, amelyek utánozzák a bipoláris rendellenességeket.

A pszichiátriai és kórtörténet felvétele mellett orvosa beszélhet családtagjaival és barátaival is a hangulatáról és viselkedéséről. Gyakran a hozzád közel állók pontosabb és objektívebb képet tudnak adni a tüneteidről.

A tüneteit valami más okozza-e?

A bipoláris rendellenesség tüneteit utánzó orvosi állapotok és gyógyszerek a következők:

Pajzsmirigy rendellenességek
Neurológiai rendellenességek
B12-vitamin hiány
Parkinson-kór elleni gyógyszerek

Kortikoszteroidok
Antidepresszánsok
Szorongás elleni gyógyszerek
Mellékvese rendellenességek (pl. Addison-kór, Cushing-szindróma)

A bipoláris rendellenességek típusai

A bipoláris rendellenességeknek több típusa van. Mindegyik típust a mánia és a depresszió epizódjainak mintája azonosítja. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelés a bipoláris rendellenesség típusától függően eltérő lehet. Orvosa alaposan megvizsgálja, hogy meghatározza a tünetek helyét.

I. bipoláris zavar (mánia és depresszió)

Az I bipoláris rendellenesség a betegség klasszikus formája, valamint a legsúlyosabb típusú bipoláris rendellenesség. Legalább egy mániás epizód vagy vegyes epizód jellemzi. Az I bipoláris rendellenességben szenvedők túlnyomó többsége legalább egy súlyos depressziós epizódot is átélt, bár ez a diagnózishoz nem szükséges.

Bipoláris II-rendellenesség (hipomania és depresszió)

A mánia nem vesz részt a bipoláris II rendellenességben. Ehelyett a betegség súlyos depresszió és hypomania, a mánia enyhébb formájának visszatérő epizódjaival jár. A bipoláris II-rendellenesség diagnosztizálásához legalább egy hipomaniás és egy súlyos depressziós epizódot meg kell tapasztalnia életében. Ha valaha mániás epizódja van, akkor a diagnózisa bipoláris I. rendellenességre változik.

Cyclothymia (hipomania és enyhe depresszió)

A ciklotimia a bipoláris rendellenesség enyhébb formája. A bipoláris rendellenességhez hasonlóan a ciklothymia is ciklikus hangulatváltozásokból áll. A magas és mélypontok azonban nem elég súlyosak ahhoz, hogy mániának vagy súlyos depressziónak minősüljenek. A cyclothymia diagnosztizálásához legalább kétéves időtartam alatt számos hipomaniát és enyhe depressziót kell tapasztalnia. Mivel a ciklothymiában szenvedőknél fokozott a teljes bipoláris rendellenesség kialakulásának kockázata, ez egy olyan állapot, amelyet ellenőrizni és kezelni kell.

Bipoláris rendellenesség vagy depresszió?

A bipoláris rendellenességet általában téves diagnózisként diagnosztizálják depresszióként, mivel a bipoláris rendellenességben szenvedő emberek többsége a betegség depressziós szakaszában keres segítséget. Amikor mániákus szakaszban vannak, nem ismerik fel a problémát. Sőt, a legtöbb bipoláris zavarban szenvedő ember sokkal nagyobb mértékben depressziós, mint mániákus vagy hipomanikus.

A depresszió téves diagnosztizálása potenciálisan veszélyes probléma, mivel a bipoláris depresszió kezelése eltér a rendszeres depresszió kezelésétől. Az antidepresszánsok valójában súlyosbíthatják a bipoláris rendellenességeket. Fontos tehát olyan hangulati rendellenességet felkeresni, aki segít kideríteni, mi is történik valójában.

Van-e depresszióm vagy bipoláris zavarom?

A jelek arra, hogy a depresszió valóban bipoláris rendellenesség:

Ismételt súlyos depressziós epizódokat tapasztalt.
Az első súlyos depressziós epizódod 25 éves korod előtt volt.
Első fokú rokona van bipoláris zavarban.
Amikor nem vagy depressziós, a hangulatod és az energiaszinted magasabb, mint az emberek többségénél.
Ha depressziós vagy, alszol és túlzol.
A súlyos depresszió epizódjai rövidek (kevesebb, mint 3 hónap).
Depresszió közben elvesztette a kapcsolatot a valósággal.
Volt már szülés utáni depressziója.
Mániája vagy hipomaniája alakult ki antidepresszáns szedése közben.
Az antidepresszánsod több hónap után leállt.

A bipoláris rendellenesség kezelési lehetőségeinek feltárása

Ha orvosa megállapítja, hogy Önnek bipoláris rendellenessége van, elmagyarázza a kezelési lehetőségeket, és esetleg felír gyógyszert az Ön számára. Lehet, hogy más mentálhigiénés szakemberhez is irányítanak, például pszichológushoz, tanácsadóhoz vagy bipoláris zavar szakorvoshoz. Együtt fog működni az egészségügyi szolgáltatókkal egy személyre szabott kezelési terv kidolgozásán.

A bipoláris rendellenesség átfogó kezelése

A bipoláris rendellenességek átfogó kezelési terve a tünetek enyhítésére, a működőképesség helyreállítására, a betegség otthon és a munkahelyen okozott problémák megoldására, valamint a kiújulás valószínűségének csökkentésére irányul.

Egy átfogó bipoláris kezelési terv a következőket tartalmazza:

Gyógyszer. A gyógyszeres kezelés a bipoláris zavar kezelésének sarokköve. A hangulatot stabilizáló gyógyszer szedése segíthet minimalizálni a bipoláris rendellenesség magas és mélypontjait, és kontroll alatt tartani a tüneteket.

Pszichoterápia. A terápia elengedhetetlen a bipoláris zavar és az életében okozott problémák kezeléséhez. A terapeutával együttműködve megtanulhatja, hogyan kell megbirkózni a nehéz vagy kényelmetlen érzésekkel, helyrehozni a kapcsolatait, kezelni a stresszt és szabályozni a hangulatát.

Oktatás. A tünetek kezelése és a szövődmények megelőzése a betegség alapos ismeretével kezdődik. Minél többet tudsz te és szeretteid a bipoláris zavarról, annál jobban képes leszel elkerülni a problémákat és kezelni a kudarcokat.

Életmód menedzsment. Az életmód gondos szabályozásával minimálisra csökkentheti a tüneteket és a hangulati epizódokat. Ez magában foglalja a rendszeres alvási ütemterv fenntartását, az alkohol és a drogok elkerülését, a hangulatnövelő étrend fogyasztását, a következetes testmozgás program betartását, a stressz minimalizálását és a napfénynek való kitettség egész évben tartó fenntartását.

Támogatás. A bipoláris rendellenességekkel való együttélés kihívást jelenthet, és ha egy szilárd támogatási rendszer működik, akkor minden különbség megváltozhat a kilátásokban és a motivációban. A bipoláris zavarokat támogató csoportban való részvétel lehetőséget ad arra, hogy megossza tapasztalatait és tanulhasson másoktól, akik tudják, min megy keresztül. A barátok és a család támogatása is felbecsülhetetlen. A téged szerető emberek elérése nem jelenti azt, hogy teher vagy mások számára.

Bipoláris rendellenesség gyógyszeres kezelése

A legtöbb bipoláris rendellenességben szenvedő embernek gyógyszerre van szüksége a tüneteinek kordában tartása érdekében. Ha a gyógyszert hosszú távon folytatják, csökkentheti a bipoláris hangulati epizódok gyakoriságát és súlyosságát, és néha teljesen megakadályozhatja őket. Ha bipoláris rendellenességet diagnosztizáltak Önnel, orvosával együtt megtalálják az Ön igényeinek megfelelő gyógyszert vagy gyógyszerkombinációt. Mivel mindenki másképpen reagál a gyógyszeres kezelésre, előfordulhat, hogy többféle gyógyszert kell kipróbálnia, mielőtt megtalálná a tüneteit enyhítő gyógyszert.

Gyakran jelentkezzen be orvosával. Fontos a rendszeres vérvizsgálat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyógyszeres szintje a terápiás tartományban van-e. Az adag helyes elérése kényes kiegyensúlyozó művelet. Az orvos szoros ellenőrzése segít biztonságban és tünetmentesen tartani.

Folytassa a gyógyszer szedését, még akkor is, ha a hangulata stabil. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, amint jobban érzi magát. A legtöbb embernek hosszú távon kell gyógyszert szednie a visszaesés elkerülése érdekében.

Ne várjon gyógyszereket az összes probléma megoldására. A bipoláris rendellenesség gyógyszeres kezelése segíthet csökkenteni a mánia és a depresszió tüneteit, de a legjobb érzés érdekében fontos olyan életmódot folytatni, amely támogatja a wellness állapotát. Ez magában foglalja a támogató emberekkel való körülvételt, a terápiát és a sok pihenést.

Legyen rendkívül óvatos az antidepresszánsokkal szemben. Kutatások szerint az antidepresszánsok nem különösebben hatékonyak a bipoláris depresszió kezelésében. Továbbá mániát válthatnak ki, vagy gyors kerékpározást okozhatnak a depresszió és a mánia között a bipoláris rendellenességben szenvedőknél.

A terápia fontossága a bipoláris rendellenességben

A kutatások azt mutatják, hogy azok az emberek, akik bipoláris rendellenességek kezelésére szednek gyógyszereket, nagyobb valószínűséggel gyorsabban javulnak és jól maradnak, ha terápiát is kapnak. A terápia megtaníthatja Önt arra, hogyan kell kezelni azokat a problémákat, amelyeket a tünetei okoznak, beleértve a párkapcsolat, a munka és az önértékelés problémáit. A terápia minden más problémával is foglalkozik, amellyel küzd, például a kábítószer-fogyasztás vagy a szorongás.

Háromféle terápia különösen hasznos a bipoláris zavar kezelésében:

Kognitív-viselkedési terápia
Interperszonális és társas ritmus terápia
Családközpontú terápia

Kognitív-viselkedési terápia

A kognitív-viselkedési terápiában (CBT) azt vizsgálja, hogy gondolatai hogyan befolyásolják érzelmeit. Azt is megtanulja, hogyan lehet negatív gondolkodási mintákat és viselkedést pozitívabb módon reagálni. A bipoláris rendellenességek esetében a hangsúly a tünetek kezelésére, a visszaesés kiváltóinak elkerülésére és a problémamegoldásra összpontosít.

Interperszonális és társas ritmus terápia

Interperszonális terápia a jelenlegi párkapcsolati kérdésekre összpontosít, és segít abban, hogy javuljon az életed fontos embereivel való kapcsolat. Az interperszonális problémák kezelésével és megoldásával ez a fajta terápia csökkenti az életében a stresszt. Mivel a stressz kiváltja a bipoláris rendellenességet, ez a kapcsolatorientált megközelítés segíthet csökkenteni a hangulati kerékpározást.

Szociális ritmus terápia gyakran interperszonális terápiával kombinálják, gyakran kombinálják a szociális ritmus terápiával a bipoláris zavar kezelésére. A bipoláris rendellenességben szenvedőkről úgy gondolják, hogy túl érzékeny biológiai órákkal rendelkeznek, a belső időmérőkkel, amelyek szabályozzák a cirkadián ritmust. Ezt az órát könnyen eldobják a napi tevékenységi mintázatának megzavarása, más néven „társadalmi ritmusa”. A szociális ritmus terápia a társadalmi ritmusok stabilizálására összpontosít, mint például alvás, evés és testmozgás. Ha ezek a ritmusok stabilak, akkor a hangulatot szabályozó biológiai ritmusok is stabilak maradnak.

Családközpontú terápia

A bipoláris zavarban szenvedő emberrel való együttélés nehéz lehet, megterhelést okozva a családi és házassági kapcsolatokban. A családközpontú terápia ezeket a kérdéseket kezeli és azon dolgozik, hogy helyreállítsa az egészséges és támogató otthoni környezetet. A kezelés fő eleme a családtagok oktatása a betegségről és a tünetekkel való megbirkózásról. Az otthoni problémák megoldása és a kommunikáció javítása szintén a kezelés középpontjában áll.

A bipoláris rendellenesség kiegészítő kezelései

A bipoláris rendellenesség legtöbb alternatív kezelése valóban kiegészítő kezelés, vagyis gyógyszeres kezeléssel, terápiával és életmódbeli változásokkal együtt kell alkalmazni őket. Íme néhány ígéretes lehetőség:

Világos és sötét terápia. A szociális ritmus terápiához hasonlóan a világos és sötét terápia is a bipoláris rendellenességben szenvedők érzékeny biológiai órájára összpontosít. Ez a könnyen megzavarható óra eldobja az alvás-ébrenlét ciklusait, ami olyan zavar, amely kiválthatja a mánia és a depresszió tüneteit. A fény és a sötét terápia szabályozza ezeket a biológiai ritmusokat - és ezáltal csökkenti a hangulati ciklust - azáltal, hogy gondosan kezeli a fénynek való kitettségét. Ennek a terápiának a fő eleme a szabályos sötétség környezetének megteremtése, a mesterséges fény minden este tíz órás korlátozásával.

Mindfulness meditáció. Kutatások kimutatták, hogy az éberségen alapuló kognitív terápia és meditáció segít leküzdeni a depressziót, a haragot, az izgatottságot és a szorongást. Az éberségi megközelítés meditációt, jógát és légzési gyakorlatokat alkalmaz a tudatosság fókuszálására a jelen pillanatra és a negatív gondolkodási minták megtörésére.

Akupunktúra. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az akupunktúra segíthet a bipoláris rendellenességben szenvedőknek a stresszreakciójuk modulálásával. A depressziós akupunktúrával kapcsolatos vizsgálatok a tünetek csökkenését mutatták, és egyre több bizonyíték van arra, hogy az akupunktúra enyhítheti a mánia tüneteit is.

Szerzők: Melinda Smith, M. A., Jeanne Segal, Ph.D., és Robert Segal, M.A.

Segít abban, hogy a HelpGuide mindenki számára ingyenes maradjon?

Negyedik ember életének egy pontján küzd a mentális egészséggel. És a koronavírus-járvány és a problémás gazdaság miatt sokan válságban vannak jelenleg. Az embereknek minden eddiginél nagyobb szükségük van egy megbízható helyre, ahol útmutatásért és reményért fordulhatnak. Ez a küldetésünk a HelpGuide-nál. Ingyenes online erőforrásaink biztosítják, hogy mindenki megkapja a szükséges segítséget, amikor szüksége van rá - függetlenül attól, hogy milyen egészségbiztosítással rendelkezik, hol lakik, vagy mit engedhet meg magának. De mint nonprofit szervezet, amely nem jelenít meg hirdetéseket vagy vállalja a vállalati szponzorálást, szükségünk van a segítségére. Ha már hozzájárultál, köszönöm. Ha még nem tette meg, kérjük, fontolja meg, hogy segítsen nekünk elérni azokat, akiknek szüksége van rá: Adományozzon ma már 3 USD-tól.

Utolsó frissítés: 2020. szeptember

Kérjen további segítséget

A lelki béke megtalálása: A depresszió és a bipoláris rendellenesség kezelési stratégiái - (PDF) Tartalmazza a gyógyszeres kezelést, a támogatást és a terápiát. (Depressziós és Bipoláris Támogatási Szövetség)

Terápia - Hogyan lehet terapeutát találni, mire számíthatunk és hogyan értékeljük a terápiás foglalkozásokat. (Depressziós és Bipoláris Támogatási Szövetség)

Forródrótok és támogatás

Az USA-ban.: Hívja a NAMI HelpLine telefonszámát az 1-800-950-6264 telefonszámon, vagy keresse meg a DBSA fejezeteit/támogatási csoportjait a környékén. (Depressziós és Bipoláris Támogatási Szövetség)

Egyesült Királyság: Hívja a kortárs támogatási vonalat a 0333 323 3880 telefonszámon, és hagyjon üzenetet egy visszahíváshoz, vagy keressen egy támogatási csoportot a közelben. (Bipolar UK)

Ausztrália: Hívja a Sane segélyvonalat az 1800 187 263 telefonszámon, vagy keressen egy helyi támogató csoportot. (Bipoláris Ausztrália)

Kanada: Látogassa meg a Súgó keresése linket a tartományi segélyvonalakhoz és támogató csoportokhoz. (Kanadai Hangulatzavarok Társasága)

India: Hívja a Vandrevala Alapítvány segélyvonalát (India) az 1860 2662 345 vagy az 1800 2333 330 telefonszámon