Bipoláris zavar

A legtöbb ember időnként szorong, és vannak hullámvölgyei. Természetes, hogy a hangulat megváltozik vagy a szorongás szintje emelkedik, ha stresszes vagy nehéz esemény történik.

De néhány ember szorongás vagy depresszió érzését tapasztalja, vagy olyan hangulatváltozásokat szenved, amelyek olyan súlyosak és elsöprőek, hogy zavarják a személyes kapcsolatokat, a munkahelyi felelősséget és a mindennapi működést. Ezek az emberek szorongásos rendellenességben, bipoláris rendellenességben vagy mindkettőben szenvedhetnek.

Nem ritka, hogy szorongásos rendellenességben szenvedő ember bipoláris rendellenességben is szenved. Sok bipoláris rendellenességben szenvedő ember életének egy pontján legalább egy szorongásos rendellenességet szenved.

Jó hír, hogy a rendellenességek külön-külön és együtt kezelhetők.

Általános információ

A bipoláris rendellenesség, más néven mániás-depressziós betegség, olyan agyi rendellenesség, amely szokatlan változásokat okoz az ember hangulatában, energiájában és működőképességében.

A rendellenességhez kapcsolódó hangulati epizódok napoktól hetekig vagy tovább tartanak, és drámaiak lehetnek, túlzottan magas és/vagy ingerlékeny periódusok tartós szomorúsággal és kilátástalansággal.

A viselkedés súlyos változásai a hangulatváltozásokkal együtt járnak. Ezek a magasságok és mélypontok periódusai, az úgynevezett mánia- és depressziós epizódok, különálló epizódok lehetnek, amelyek gyakran visszatérnek az idő múlásával, vagy együttesen, úgynevezett vegyes állapotban fordulhatnak elő. A bipoláris rendellenességben szenvedők gyakran normális hangulatú időszakokat tapasztalnak a hangulati epizódok között.

Mániás epizód akkor diagnosztizálják, ha emelkedett hangulat jelentkezik három vagy több primer tünettel a nap nagy részében, szinte minden nap, legalább egy hétig. Az ingerlékeny hangulat mellett további négy tünetnek kell jelen lennie a diagnózis felállításához.

A mániás epizód jelei és tünetei a következők lehetnek:

Fokozott energia, aktivitás és nyugtalanság
Túlzottan magas, túlságosan jó, eufórikus hangulat
Rendkívül ingerlékenység
Versenyezzen a gondolatokkal és beszéljen nagyon gyorsan, egyik ötletről a másikra ugorva
Kibonthatóság, képtelen koncentrálni
Kevés alvásra van szükség
Irreális hit az ember képességeiben és erejében
Gyenge ítélőképesség
Költekezés
Tartós, a megszokottól eltérő viselkedési periódus
Fokozott nemi vágy
Kábítószerekkel, különösen kokainnal, alkohollal és alvó gyógyszerekkel való visszaélés
Provokatív, tolakodó vagy agresszív viselkedés
Tagadja, hogy bármi baj lenne

Egy depressziós epizód akkor diagnosztizálják, ha öt vagy több primer depressziós tünet a nap nagy részében, szinte minden nap, két hétig vagy tovább tart.

A depressziós epizód jelei és tünetei a következők lehetnek:

Tartós szomorú vagy üres hangulat
Reménytelenség vagy pesszimizmus érzése
Bűntudat, értéktelenség vagy tehetetlenség érzése
Az egyszer már élvezett tevékenységek iránti érdeklődés vagy öröm elvesztése, beleértve a szexet is
Csökkent energia, fáradtság vagy "lelassulás" érzése
Nehézség koncentrálni, emlékezni, döntéseket hozni
Nyugtalanság vagy ingerlékenység
Túl sok alvás vagy alvászavar
Étvágy megváltozása vagy nem szándékos fogyás vagy gyarapodás
Halál vagy öngyilkosság gondolatai, ill
Öngyilkossági kísérletek

Hasznos lehet, ha a bipoláris rendellenességet a hangulatok spektrumának gondoljuk.

Az egyik végén súlyos depresszió van, ezen felül mérsékelt depresszió, majd enyhe alacsony hangulat, amelyet rövid életűnek kéknek és krónikus dysthymának is nevezhetünk.

Ezután a normális vagy kiegyensúlyozott hangulat következik, majd a hipomania (enyhe mánia, amely jól érezheti magát, viszonylag rövid és kevésbé súlyos), majd súlyos mánia, amely hallucinációkat, téveszméket vagy más pszichózis tüneteket tartalmazhat.

Vannak, akik együttesen tapasztalhatják a mánia és a depresszió tüneteit, az úgynevezett vegyes bipoláris állapotban. A tünetek gyakran izgatottságot, alvási nehézségeket, az étvágy jelentős változását, a pszichózist és az öngyilkossági gondolkodást jelentik. Az embernek nagyon szomorú, reménytelen hangulata lehet, még akkor is, ha rendkívül energikusnak érzi magát.

Tudjon meg többet a felnőttek bipoláris rendellenességeiről, és tudjon meg többet a gyermekek és tizenévesek betegségéről.

ADAA források

Gyermekemnek hangulatváltozásai vannak: honnan tudom, hogy bipoláris zavar-e, és mit tegyek? Bipoláris gyermekek és serdülők diagnosztikája és kezelése - ADAA nyilvános webes szeminárium
Bipoláris rendellenesség: Pszichoszociális kezelési stratégiák - ADAA szakmai webes szeminárium

Egyidejűleg előforduló szorongásos rendellenesség és bipoláris zavar

Naomi M. Simon, MD, a Massachusettsi Általános Kórház Szorongási és Traumatikus Stressz Zavarainak Központjának igazgatóhelyettese és a Harvard Medical School pszichiátriai adjunktusa szerint a szorongásos rendellenesség és a bipoláris rendellenesség diagnosztizálása zavaró lehet, és ez legjobb, ha mentálhigiénés szakembertől kér segítséget.

De, mondja Dr. Simon, néhány nyom arra utalhat, hogy szorongásos rendellenesség és bipoláris rendellenesség egyaránt jelen van:

Pánikrohamok, jelentős szorongás, idegesség, aggodalom vagy a tevékenységek félelmetes elkerülése a depresszió és a mánia vagy a hipománia időszakai mellett.
A tünetek kialakulása gyermekként vagy fiatal felnőttként, amelyekről mindkét rendellenességben szenvedő ember nagyobb valószínűséggel számol be.
Jelentős alvási problémák és tartós szorongás akkor is, ha nincs mániás állapotban, és a kezdeti kezelésre adott válasz hiánya.
Fokozott érzékenység a gyógyszeres kezelés kezdeti mellékhatásai iránt, és néha hosszabb időkeret a megfelelő gyógyszerkombináció megtalálásához és az adagoláshoz.

A szorongásos rendellenességben és a bipoláris rendellenességben szenvedők működésének és életminőségének csökkenésével, valamint a szerekkel való visszaélés és az öngyilkossági kísérletek fokozott valószínűségével társultak. Az álmatlanság, a szorongásos rendellenesség egyik gyakori tünete, a mániás epizódok jelentős kiváltó oka.

Sok bipoláris rendellenességben szenvedő gyermek is szenved legalább egyidejűleg előforduló szorongásos rendellenességben. A szorongásos rendellenesség kezdete gyakran megelőzi a bipoláris rendellenesség megjelenésének életkorát. A szorongásos rendellenesség és a bipoláris zavar együttes előfordulása súlyosbíthatja az egyes rendellenességek tüneteit és lefolyását, ezért elengedhetetlen, hogy mindkettőt kezeljék.

Néha súlyos hangulati epizódok, rendkívüli ingerlékenység és a bipoláris rendellenesség egyéb kifejezett tünetei elfedik a rögeszmés gondolatokat, kényszereket, aggodalmakat vagy más szorongásos tüneteket. Javasoljuk, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő gyermekeket is vizsgálják meg szorongásos zavarok miatt.