Alacsony nátrium-, foszfor-diéták trükkös

Mindkét tápanyag bevitelének csökkentése bonyolult; az egyikben alacsony élelmiszerek a másikban magasak lehetnek.

foszfor-diéták

A krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknek gyakran javasoljuk, hogy korlátozzák bizonyos tápanyagok étrendi bevitelét a betegség progressziójának lassítása és a szövődmények megelőzése érdekében. A nátrium-bevitelt napi 2-2,4 g-ra kell korlátozni a folyadék felhalmozódásának csökkentése és a vérnyomás-szabályozás elősegítése érdekében, míg a foszfort 800-1000 mg/nap-ra kell korlátozni a vese osteodystrophia és a meszesedés csökkentése érdekében.

Jonathan B. Jaffery, MD, és Virginal L. Hood, MBBS, MPH, a Madison-i Wisconsini Egyetem Orvostudományi Egyeteméből felmérték az élelmiszerek nátrium- és foszfortartalmát, amelyek a betegek Országos Vese Alapítványának webhelyén szerepelnek (J Ren Nutr. 2006; 16: 332-336). Ezek a listák alacsonyabb nátrium- és alacsonyabb foszfortartalmú alternatívákat adnak azoknak az élelmiszereknek, amelyekben magas ezek a tápanyagok. Ezen élelmiszerek nátrium- és foszfortartalmát az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának tápanyag-adatbázisával számszerűsítettük.

A szerzők megállapították, hogy néhány alacsonyabb nátriumtartalmú étel alternatívája valamivel magasabb foszfortartalmú volt, mint a szokásos sós táplálékuk. A 47 étel közül három foszfortartalma több mint 10 mg volt adagonként; ezek csirke tészta leves (12 mg), konzerv snapborsó (13 mg), illetve konzerv zöldborsó (57 mg) voltak.

Kilenc pár magasabb és alacsonyabb foszfortartalmú alternatív étel nátriumtartalmának hasonló összehasonlítása azt mutatta, hogy négy ételpárban a nátrium magasabb volt az alacsonyabb foszfor tartalmú választásnál, adagonként 11, 22, 49 és 410 mg-mal. Ezek a párok a kóla és a gyömbér ale (11 mg), a lima bab és a vegyes zöldségek (22 mg), a sótlan földimogyoró és a könnyű sós mikrohullámú pattogatott kukorica (49 mg), valamint a dara és a zabpehely (410 mg) voltak.

„Hatalmas kihívás”

"A vese diéta", Dr. Jaffery és Hood azt írta: „rendkívül összetett, és olyan lakosság számára írják elő, amely szinte univerzálisan többféle orvosi problémát tapasztal. Az összes kívánt kritériumnak megfelelő élelmiszerek azonosítása továbbra is óriási kihívást jelent, és az alacsony foszfortartalmú étrend követése különösen nagy kihívást jelenthet, mivel a foszfortartalom általában nem áll rendelkezésre könnyen a tápértékjelölésen. "

Összességében azonban viszonylag kevés olyan alacsony nátriumtartalmú étel volt, amely magasabb foszforszintet tartalmazott, és fordítva. A vizsgált 56 párból csak hét táplálék-alternatíva jelentette ezt a problémát. Az alacsony nátriumtartalmú választásokon belül a foszfor különbségei 12, 13 és 57 mg voltak, ami csak egy kis része a napi 800-1000 mg-os célnak. Az alacsonyabb foszfortartalmú párokon belül a nátrium csak négy párban volt nagyobb, adagonként 11, 22, 49 és 410 mg-nál; az első három szintén csak egy kis része volt a napi 2000 mg-os célnak. Csak a dara és a zabpehely közötti 410 mg-os különbség volt szignifikáns az ajánlott bevitel 40-50% -ánál.

A napi 2000–2400 mg diétás nátrium-irányelv valószínűleg csak egyharmada-fele

a betegek szabadon választott bevitele. Szerencsére a tápanyag-címkén meg kell adni az adagonkénti nátriumtartalmat és az ajánlott napi bevitel százalékát. Így az emberek összehasonlíthatják több márka címkéit az alacsonyabb nátriumtartalmú alternatíva meghatározásához. A feldolgozatlan ételeket hangsúlyozni kell, mert kevés nátriumot tartalmaznak. A foszforbevitel azonban nincs feltüntetve a címkén, ezért további információkat kell felhasználni ahhoz, hogy étrendi döntéseket hozzanak, amelyek alacsonyabbak ebben a tápanyagban.

Ételek kiválasztása

A foszforban természetesen a legmagasabb a fehérjetartalmú ételek, például a hús, a tejtermékek és a hüvelyesek. A húsban és tejtermékekben található foszfor főleg foszfát formájában van, és a test akár 70% -át is felszívhatja. A marhahús és a csirke körülbelül 8 mg foszfort tartalmaz grammonként fehérje esetén, míg az alacsony zsírtartalmú tej 28 mg foszfort tartalmaz fehérje grammonként. A kiváló minőségű fehérje bevitelének kiegyensúlyozása a foszforkorlátozások betartása mellett nehéz. A hüvelyesek foszforjának körülbelül 10% -a fitát formájában van, és az étrendi fitátnak csak körülbelül 1-2% -a szívódik fel az emberekben.

A feldolgozott élelmiszerek gyakran tartalmaznak foszfát-adalékanyagokat, amelyeket fel kell tüntetni az összetevők listáján a címkén. Különösen a már foszfortartalmú húst és sajtot lehet további foszfát-sókkal feldolgozni. Bár a foszfor mennyiségét nem sorolják fel, a betegek gyorsan megtanulhatnak válogatni hasonló, foszfát-adalékot nem tartalmazó ételek között. A betegek azt tapasztalják, hogy nemcsak a kólák tartalmaznak foszfátokat, hanem más üdítők is, és ez a címkéről is megállapítható.

Összefoglalva: a betegeknek először alacsonyabb nátriumtartalmú ételeket és foszfor-adalékokat nem tartalmazó ételeket kell keresniük, de a viszonylag magas foszfortartalmuk miatt óvatosnak kell lenniük a hús- és tejtermékmennyiséggel kapcsolatban is.