Alacsony szénhidráttartalmú étrend: kiválóbb, mint az antipszichotikus gyógyszerek?

Két figyelemre méltó személyes történet, ahogy Harvard pszichiáterük elmondta.

Közzétéve, 2017. szeptember 29

Egy élvonalbeli konferencia

Ezen a nyáron volt szerencsém részt venni az úttörő munkában Nemzetközi Táplálkozási Pszichiátriai Kutatások Társasága (ISNPR) konferencián, a Maryland-i Bethesdában. A találkozó valóban inspiráló és izgalmas volt mindazok számára, akik úgy gondolják, hogy a táplálkozási megközelítések jelentik az előrelépést a mentális egészségügyi rendellenességek kezelésében. Míg ezen a konferencián az előadások többsége az omega-3 zsírsavakra, a mikrobiómák kutatására, a mikroelemekre és a mediterrán étrendre összpontosult, néhány kisebb kitöréses ülés volt, amely a ketogén étrend lehetséges előnyeit vizsgálta. A ketogén diéták olyan speciális alacsony szénhidráttartalmú étrendek, amelyeket csaknem 100 éve alkalmaznak az epilepszia kezelésére, és nagy ígéretet mutatnak számos más agyi rendellenesség kezelésében.

Pszichózis, hangulat és diéta

Az egyik előadáson részt vettem Chris Palmer pszichiáter részvételével, a Massachusetts-i belmonti Harvard McLean Kórházából. A világ minden tájáról érkező, kíváncsi orvosokkal, tudósokkal és táplálkozási szakemberekkel teli kis helyiségben Palmer két felnőtt skizoaffektív rendellenességgel kapcsolatos tapasztalatait ismertette, akik kipróbálták a ketogén étrendet. Míg a skizofréniát elsősorban a pszichotikus tünetek jellemzik, a skizoaffektív rendellenességben szenvedőknek nemcsak a pszichózissal, hanem a súlyos hangulati tünetek átfedő időszakával is meg kell küzdeniük. A pszichózis jelei közé tartozik a paranoia, az auditív hallucinációk, a vizuális hallucinációk, a tolakodó gondolatok/képek és/vagy a szervezetlen gondolkodás. A hangulati epizódok lehetnek depresszió, eufória, ingerlékenység, düh, öngyilkossági gondolatok és/vagy hangulatváltozások. Több mint 15 éve gyakorló pszichiáterként elmondhatom, hogy a skizoaffektív rendellenesség különösen kihívást jelentő diagnózis azoknak az embereknek, akiknél együtt élnek és pszichiáterek kezelik őket. A rendelkezésre álló legerősebb antipszichotikus és hangulatstabilizáló gyógyszerek sem jelentenek kellő enyhülést, és ezek a gyógyszerek jelentős mellékhatások kockázatával járnak.

Az alábbiakban összefoglaltam azokat az eseteket, amelyeket Palmer mutatott be. Az egyes történetekről további részletek, valamint Palmer kommentárjai a folyóiratban jelentek meg Skizofrénia kutatás.

Első eset: Egy nő természetes megkönnyebbülést talál

Az első történet egy 31 éves nőről szól, akinél nyolc évvel ezelőtt diagnosztizáltak skizoaffektív rendellenességet. Tizenkét különféle gyógyszer, köztük a Clozapine, amely egy erőteljes antipszichotikum, a pszichiáterek által a súlyos mellékhatások kockázata miatt a legvégső megoldásként alkalmazott gyógyszernek a vizsgálata nem volt kielégítő. 23 elektrokonvulzív terápián is átesett (ECT vagy más néven „áramütéses kezelések”), mégis súlyos tünetek nyugtalanították. Úgy döntött, hogy kipróbálja a ketogén étrendet azzal a reménnyel, hogy lefogy. Négy hét diéta után téveszméi megoldódtak, és 10 kilót fogyott. Négy hónap múlva 30 fontot fogyott, és a PANSS (pozitív és negatív tünetek skálája) nevű klinikai kérdőívön elért pontszáma csökkent, amely a tüneteket a 30-tól (a legjobb) 210-ig (a legrosszabb) skálázza. 107-től 70-ig.

Második eset: Egy ember életre kel

A második történet egy 33 éves, egyedülálló férfiról szól, akinél 14 évvel ezelőtt diagnosztizáltak skizoaffektív rendellenességet. Az évek során tizenhét különféle pszichiátriai gyógyszert kipróbált korlátozott sikerrel, köztük a Clozapine-t is. 322 font súlyú, úgy döntött, hogy ketogén étrendbe kezd fogyás céljából.

Három héten belül számolt be a hallási hallucinációk és téveszmék „drámai” csökkenéséről, valamint a jobb hangulatról, energiáról és koncentrációról. Egy év alatt összesen 104 kilót fogyott. Ketózisban PANSS-pontszáma jelentősen javult - 98-ról 49-re esett vissza. Mindennapi funkciója és életminősége is drámai módon javult; elköltözött apja otthonából, randevúzni kezdett, és elkezdett főiskolai tanfolyamokat folytatni.

Érdekes, hogy mindkét esetben, amikor e személyek bármelyike kilépett a ketogén étrendből, tüneteik súlyosbodtak, és amikor ismét diétáztak, tüneteik ismét javultak, ami arra utal, hogy a diéta volt a felelős, és nem valami más tényező volt a felelős.

Étel vs. gyógyszeres kezelés

Ezek az eredmények valóban figyelemre méltóak: több tucat ponttal javult a PANSS, jelentős fogyás és jobb életminőség. Egyszerűen nem áll rendelkezésre olyan pszichiátriai gyógyszer, amely képes lenne elérni ezeket az eredményeket. Biztosan láttam, hogy az antipszichotikus gyógyszerek segítenek a bipoláris és pszichotikus tünetekkel küzdő emberekben, és néha drámai módon. Az összes antipszichotikus gyógyszer azonban sajnos jelentős mellékhatások kockázatával jár, amelyek ronthatják az életminőséget, nem utolsósorban a súlygyarapodás.

AZ ALAPOK

Minden antipszichotikus gyógyszer (Abilify, Zyprexa, Risperdal, Seroquel, Clozapine stb.) Hozzájárulhat magas inzulinszint és inzulinrezisztencia- az anyagcsere hormonális elmozdulása, amely megnehezíti a szervezet számára a szénhidrátok feldolgozását. Idővel az inzulinrezisztencia súlygyarapodáshoz, 2-es típusú cukorbetegséghez, szívbetegségekhez és akár Alzheimer kór. Éles ellentétben a ketogén étrendnek számos pozitív mellékhatása van; csökkentik az inzulinszintet és javítják az inzulinérzékenységet, tolatás az inzulinrezisztencia jelei és a kapcsolódó állapotok.

Mi a Ketogén diéta?

A ketogén étrend egy rendkívül alacsony szénhidráttartalmú étrend (legfeljebb napi 20 gramm szénhidrát), amelynek zsírtartalma általában jóval magasabb, mint más étrendekben. Ezt a diétát úgy tervezték, hogy csökkentse és stabilizálja az inzulinszintet, lehetővé téve a test számára, hogy könnyebben égessen zsírt, és kevesebb energiára támaszkodjon a glükóz (vércukor). A zsír ketonokra bomlik, amelyeket az agy legtöbb sejtje glükóz helyett energiára használhat fel. A ketonok tisztábban és hatékonyabban égnek, mint a glükóz, kevesebb gyulladást és oxidációt eredményeznek az agyban és a testben.

Számos elmélet létezik arra vonatkozóan, hogy a ketogén étrend miért tűnik ennyire gyógyítónak és stabilizálónak az agysejtek számára, amelyekről néhányat ebben a cikkben olvashat bipoláris zavar és ketogén étrend. Az elmúlt öt év nagyobb részében tanulmányoztam, írtam és személyesen követtem egy ketogén étrendet, és ajánlom pácienseimnek a gyógyszeres kezelés alternatívájaként és/vagy kiegészítő lehetőségként. Az ISNPR konferencián bemutattam egy összefoglaló posztert izgalmas táplálkozási megközelítések az Alzheimer-kór megelőzésére és kezelésére, ideértve a ketogén étrendet is.