Alvási rendellenesség lehet a súlygyarapodás oka?

A túlsúly az alvászavaros légzés (SDB) megalapozott előrejelzője, amely igaz az egész világon: USA-ban, Ausztráliában, Európában és Ázsiában

Dr. Liao a beteg engedélyével megosztja más betegek tapasztalatait, hogy segítsen a hasonló tünetekkel küzdőknek. Az alábbiakban egy friss beteg története olvasható: K. O., a beteg, egy év távollét után Dr. Liao-hoz és csapatához jött takarításra. Ez a ChairSide beszélgetésük:

DFL: "Hogy állnak a fogaid?"

KO: „Nincsenek nagy problémák. Minden ellenőrzés alatt áll.

DFL: „Örülök, hogy hallom, ezután milyen az egészséged? Van valami olyan probléma, amelyet szeretne, ha nem kellene napról napra élnie?

KO: „40 kiló túlsúlyos vagyok, és úgy érzem, hiányzik egy elem. Motivált vagyok, hogy mindent megtegyek, de csak egyet tehetek! Talán hetente egyszer frissen ébredek, és a fiam azt mondja: „horkolok”, amikor együtt kirándultunk. Nagyon keveset eszem, és még mindig hízok - „Ez nem az étrendem. Bárcsak elmehetnék sétálni a férjemmel, de állandóan kimerült vagyok, csak nem tudok. "

A KO alaptörténete a következőket tartalmazza:

Ínyvérzés
Ételcsapdák az ULQ-ban
Fogcsiszolás - „Nagy idő”
Gyenge emésztés
Rosszul alszik
Fáradtan ébred
Az alacsony pajzsmirigy megfelelően kiegészítve
A 8 évvel ezelőtti amalgám felülvizsgálatának története a szaunával és a C-vitaminnal, amelyek „segítettek abban, hogy jobban érezzem magam, de még mindig nem érzem jól magam”.
A Lyme-kór története - már elmúlt
A fogak a középiskolai fogszabályozó ellenére ismét zsúfoltak

DFL: K.O. egyértelműen próbálkozik, de csalódott az eredményében. Orvosi szempontból jól kezeli pajzsmirigyét és Lyme-kórját. Orális-szisztémás szempontból Dr. Liao a légutat tekintheti első számú problémának, a stresszt pedig a másodiknak.

Orális-szisztémás kapcsolatok (OSA)

„… A caniofacialis rendellenességek jelentős szerepet játszanak az OSA patogenezisében a maláj betegeknél” - zárul egy 2011-es tanulmány, amelyet az European Journal of Orthodontics (1) publikált. A következő OSA-betegeknél található meg:

Nagyobb nyak és testtömeg-index (BMI, az elhízás mutatója, ha> 25 kg/m2)
Vastagabb nyelv és hosszabb lágy szájpadlás
Szűkebb légutak

Úgy találom, hogy ugyanez igaz az amerikai betegeknél az irodámban szinte minden nap.

„A túlsúly a bevált előrejelzője az alvászavaros légzésnek (SDB), amely igaz az egész világon: USA-ban, Ausztráliában, Európában és Ázsiában (2). Megállapításai között:

A súlyosság színskálája:
Fehér - Kék: megfelelő légutak
Zöld - Sárga: veszélyes légutak
Narancs - Piros: veszélyes légutak
Fekete: rettenetesen szoros

A testtömeg-index (BMI) és a nyak méretének növekedésével növekszik az alvászavaros légzés prevalenciája (SDB, az alvástesztből AHI> 5-ként definiálva)
Az enyhe SBD-ben szenvedő felnőttek 41% -ának van túlsúlya (BMI> 25)
A közepesen súlyos SBD-ben szenvedő felnőttek 58% -a (AHI> 15) túlsúlyos (2)

Nagyobb a kockázata az alvással kapcsolatos légzési rendellenességeknek, amelyek túlsúlyos életvitelből és alvásból származnak. Később egy 2008-as tanulmány megerősíti:

Az elhízás valószínűleg az OSA kialakulásának legfontosabb kockázati tényezője
Az OSA-ban szenvedő felnőttek 60–90% -a túlsúlyos
Az OSA relatív kockázata elhízásban (BMI> 29 kg/m2) ≥10-szerese
"Így úgy tűnik, hogy az elhízás és az OSA ördögi kört képez, ahol mindegyik a másik súlyosbodását eredményezi." (3)

A súlygyarapodás egyszerre egyszerű és összetett. Hogyan és mikor kezdődik? Miután megvan K.O problémái, hogyan lehet visszafordítani az ördögi kört?

Holisztikus száj ajánlások

Epworth álmossági skála a túlzott nappali álmosság (EDS) értékelésére
CBCT képalkotás a koponya-arc rendellenességeinek értékelésére
Klinikai fotók száj-arc-testtartás állapotáról
Koponya-arc elemzés
Alvási teszt szükség szerint
A pajzsmirigy értékeléséhez forduljon saját orvosához
Konzultáció a kezelési lehetőségekről
Kezdje el a gyakorlást, ha az oxigénadósság megfelelően kifizetésre kerül

Klinikai eredmények

A nyelvtartás az OSA kockázat klinikai mutatója (4)
A nyelv oldalán található fognyomok 70% -ban specifikusak az OSA egyik kritériumára, és összefüggésben vannak a rosszabb alvási hatékonysággal. (5)
A nyelv duzzanata pajzsmirigy-rendellenességre utalhat (6, 7)
A Nyakkendő hozzájárul a fogszabályozó (fogszabályozó) kezelésének visszaeséséhez.

Pontjaim: Ezek azon a klinikai tapasztalaton alapulnak, hogy a beteg visszajelzéseit meghallgattam az Egész Egészségre vonatkozó ajánlások végrehajtása után. Pontjaim nem bizonyítják, hogy igazam van, és nem is ajánlok velük orvosi tanácsot. Felajánlják Önnek, fogorvosainak és orvosainak, valamint jövőbeni tanulmányoknak, amelyek igazolják, hogy helyesek vagy rosszak.

A felső állkapocs túl keskeny 5 mm-rel elöl és 3 mm-rel az őrlőfogaknál.
Az alsó állkapocs túl keskeny 1 mm-rel elöl, és túl széles 3 mm-rel a zápfogakban.

Az alma alakú has az alvással kapcsolatos légzési rendellenességek révén kapcsolódik a száj károsodásához, nem csak diétával.

Visszahúzódó (ellentétben a kiállóval) varázsolja a légúti problémákat, amint azt a Szájkárosodás szindróma című beszélgetés említi.

A károsodott száj gyakori száj-arc jele a felső ajak hiánya a profilban. Lapos felső ajak, amely egyenesen lefelé esik az oldalnézetből, általában egy átdudált felső állkapcsot és fogakat jelez, amelyek általában a légutak problémáit varázsolják.

K. O. orvosai felvették-e az alvással kapcsolatos légzési rendellenességeket?

A ChairSide beszélgetések egy fogorvosi rendelőben hatékony hely az SBD szűrésére és az OSA-elhízás ördögi körének korai ellenőrzésére.

1. Albajanlan OA, et. al., Eur J Orthod (2011) 33 (5): 509-514.)

2. Young T, Peppard PE, Taheri S. Túlsúly és alvászavaros légzés. J. Appl. Physiol. 2005; 99: 1592–9.

3. Pillar G. és munkatársai, Diabetes Care 2008. február, vol. 31 sz. 2. kiegészítés S303-S309.

4. Barcelo X és munkatársai, Oropharyngealis vizsgálat az alvási apnoe súlyosságának előrejelzésére, Arch Otolaryngol fej nyaksebészete. 2011; 137 (10): 990-996.

5. Weiss és mtsai, Otolaryngology Archives, Head & Neck Surgery 2005: 133 (6) 966-71