Klinikusok véleményei

David M. Lang a Kaliforniai Gránit-öbölben gyakorlott védelmi ügyvéd.

Egy nő 35 éves korában Roux-en-Y gyomor bypass műtéten esett át. Körülbelül 1 hónappal később hányni kezdett, és képtelen volt minden ételt vagy folyadékot tartani. A kórházba került.

Két nappal a felvétele után egy dietetikus értékelte a beteget és azt javasolta, hogy kapjon teljes parenterális táplálást (TPN). A kezelőorvos azonban nem rendelt TPN-t a beteg 12 napos kórházi tartózkodása alatt. Ennek eredményeként a beteg vitaminhiányt tapasztalt, beleértve az alacsony tiaminszintet is. A páciensnél neurológiai szövődmények tünetei jelentkeztek, de felmentették.

1 héten belül ugyanazokkal a tünetekkel, valamint delírium jeleivel és csökkent tudatszinttel vették vissza. Mentális állapota tovább hanyatlott, és egy ideig kómás lett.

A betegnek most Wernicke-encephalopathiája van, amelyet állítólag tiaminhiány okozott. Nincs rövid távú memóriája, kerekesszékkel kötött, idősek otthonában él.

ÍTÉLET

Az esküdtszék a felperes javára állapította meg: 14 285 505,86 USD kártérítést ítélt meg neki, ebből 133 202 USD a korábbi keresőképesség elvesztése miatt, 888 429 USD a keresőképesség elvesztése miatt, és 13 263 874,86 USD az orvosi ellátás költségeiért.

KOMMENTÁR

Ostobaság az étrendet az orvostudomány kiegészítő eszközének tekinteni. Bár gyakran figyelembe vesszük a diéta hosszú távú egészségügyi következményeit - elhízás, érelmeszesedés -, figyelmen kívül hagyhatjuk a sürgős és kialakuló állapotokat, amelyek a beteg étrendjéből adódhatnak.

Ismert példa a hipoglikémia. A cukorbetegség kezelésére használt szerekkel társítjuk. De előfordulhat veseelégtelenség, daganat, súlyos fertőzés, alkohol vagy éhezés összefüggésében is. Hasonlóképpen, a tiaminhiány nyilvánvaló szempont lenne olyan betegeknél, akik kómában vagy megváltozott mentális állapotban szenvednek. De amint ez az eset is mutatja, a tiaminhiány rophat rád.