Aranyér

Rektális csomó; Aranyér; Csomó a végbélben; Rektális vérzés - aranyér; Vér a székletben - aranyér

Az aranyér duzzadt véna a végbélnyílásban vagy a végbél alsó részében.

aranyér

Az aranyér leggyakoribb oka a bélmozgás megerőltetése, a hosszan tartó ülés és a terhesség. A belső aranyér a végbél záróizma felett, a külső aranyér pedig a végbélcsatornán kívül helyezkedik el.

A végbél a vastagbél utolsó része. Kiüríti a székletet a testből a végbélnyíláson keresztül. Az aranyér a végbél és a végbélnyílás találkozásánál erekkel töltött szövetpárnák.

Okoz

Az aranyér nagyon gyakori. Ezek a végbélnyílás megnövekedett nyomásából származnak. Ez előfordulhat terhesség vagy szülés alatt, és székrekedés miatt. A nyomás hatására a normális végbélvénák és szövetek megduzzadnak. Ez a szövet vérezhet, gyakran a székletürítés során.

Az aranyér oka lehet:

  • Feszülés a bélmozgás során
  • Székrekedés
  • Hosszú ideig ül, különösen a WC-n
  • Bizonyos betegségek, például cirrhosis

Az aranyér lehet a testen belül vagy kívül.

  • A belső aranyér csak a végbél belsejében, a végbél elején jelentkezik. Ha nagyok, kieshetnek (prolapsus). A belső aranyér leggyakoribb problémája a bélmozgás során jelentkező vérzés.
  • Külső aranyér a végbélnyíláson kívül fordul elő. A bélmozgás után nehézséget okozhatnak a terület megtisztításában. Ha vérrög képződik egy külső aranyérben, akkor az nagyon fájdalmas lehet (trombizált külső aranyér).

Tünetek

Az aranyér leggyakrabban nem fájdalmas, de ha vérrög alakul ki, nagyon fájdalmasak lehetnek.

A gyakori tünetek a következők:

  • Fájdalmatlan élénkvörös vér a végbélből
  • Anális viszketés
  • Anális fájdalom vagy fájdalom, különösen ülve
  • Fájdalom a bélmozgások során
  • Egy vagy több kemény gyengéd csomó a végbélnyílás közelében

Vizsgák és tesztek

Leggyakrabban az egészségügyi szolgáltató egyszerűen diagnosztizálhatja az aranyereket, ha egyszerűen a végbél területére néz. A külső aranyér gyakran kimutatható így.

A probléma diagnosztizálását segítő tesztek a következők:

  • Rektális vizsga
  • Szigmoidoszkópia
  • Anoscopy

Kezelés

Az aranyér kezelései a következők:

  • Vény nélkül kapható kortikoszteroid (például kortizon) krémek, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat és a duzzanatot
  • Aranyér elleni krémek lidokainnal a fájdalom csökkentése érdekében
  • A székletlágyítók segítenek csökkenteni a megerőltetést és a székrekedést

A viszketés csökkentése érdekében megteheti:

  • Vigyen fel boszorkánymogyorót a területre vattacsomóval.
  • Viseljen pamut fehérneműt.
  • Kerülje a parfümökkel vagy színezékekkel ellátott WC-papírt. Használjon helyette baba törlőkendőt.
  • Ne karcolja meg a területet.

A Sitz fürdők segíthetnek abban, hogy jobban érezze magát. Üljön meleg vízben 10-15 percig.

Ha az aranyér nem javul az otthoni kezelésekkel, szüksége lehet valamilyen irodai kezelésre az aranyér visszaszorításához.

Ha az irodai kezelés nem elegendő, szükség lehet valamilyen típusú műtétre, például az aranyér eltávolítására (hemorrhoidectomia). Ezeket az eljárásokat általában súlyos vérzésben vagy prolapsusban szenvedő embereknél alkalmazzák, akik más terápiára nem reagáltak.

Lehetséges szövődmények

Az aranyérben lévő vér alvadékokat képezhet. Ez a körülötte lévő szövetek elhalását okozhatja. Az aranyér alvadékkal való eltávolításához időnként műtétre van szükség.

Ritkán súlyos vérzés is előfordulhat. A vashiányos vérszegénység hosszú távú vérveszteség következménye lehet.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja a szolgáltatóját, ha:

  • Az aranyér tünetei nem javulnak az otthoni kezeléssel.
  • Rektális vérzése van. Szolgáltatója ellenőrizheti a vérzés egyéb, súlyosabb okait.

Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha:

  • Sok vért veszít
  • Vérzik és szédül, szédül vagy ájul

Megelőzés

A székrekedés, a bélmozgás során megerőltetés és a WC-n való túl hosszú ülés növeli az aranyér kockázatát. A székrekedés és az aranyér megelőzése érdekében:

  • Fogyasszon sok folyadékot.
  • Fogyasszon rostokban gazdag gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát.
  • Fontolja meg a rost-kiegészítők használatát.
  • Használjon székletlágyítókat a megerőltetés megelőzésére.

Hivatkozások

Abdelnaby A, Downs JM. Az anorectum betegségei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 129. fejezet.

Blumetti J, Cintron JR. Az aranyér kezelése. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Az aranyér irodai kezelése. In: Fowler GC, szerk. Pfenninger és Fowler eljárásai az alapellátáshoz. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. fejezet.