Asztma csecsemőknél és kisgyermekeknél Asztma és Allergia Alapítvány Amerika Új-Anglia fejezet

Allergia alapjai
Az asztma alapjai
Triggerek vezérlése
Gyermekkori asztma
Asztma csecsemőknél és kisgyermekeknél
Gyermekgondozási asztma ellenőrzőlista
Gyermekgondozási asztma cselekvési kártya
Diák asztma akció kártya
Allergiaszabályozó termékek
Asztma idősebb felnőtteknél
Felnőttkori asztma
Asztma és a gastrooesophagealis reflux betegség
Anafilaxia
Főiskolai tippek
Allergia lövések
Poratka allergia
Parlagfű allergia
Penészallergia
Gyógyszerek: Segélyforrások
Nyári tábori tippek

Asztma csecsemőknél és kisgyermekeknél

Az asztma az egyik leggyakoribb krónikus betegség, amely gyermekeket érint. A felmérések azt mutatják, hogy közel ötmillió 18 év alatti amerikai gyermek tapasztalta az asztma tüneteit. E gyermekek közül sokan már egészen kora gyermekkorban kezdik kialakulni az asztmát, még mielőtt ötéves koruk lesz.

Ez a tájékoztató részletes információkat tartalmaz a nagyon kisgyermekek - csecsemők, kisgyermekek és óvodáskorú gyermekek - asztmájáról. Reméljük, hogy ez az anyag segít jobban megérteni, mi az asztma, hogyan lehet felismerni egy kisgyermeknél, és mit kell tenni ellene. Kérjük, ne feledje, hogy ezek az információk nem a saját orvosának nyújtott orvosi tanácsok helyébe lépnek.

Amikor Huntnak és Alisonnak harmadik gyermeke, Kayla született, időszakos köhögését és szipogását ugyanazzal a józan ész hozzáállással kezelték, mint az első két gyereküknél. De miután a 14 hónapos Kayla a kórház sürgősségi osztályán kötött ki, ajkai halványkék színűek voltak, és apró mellkasát minden lélegzetvételért megragadta, tudták, hogy még egy „rendes” hidegnél is többet szenved. A kórelőzmény áttekintése a gyermekorvossal megtanulta, hogyan kell kezelni Kayla asztma tüneteit, és mit kell tennie a jövőbeni vészhelyzetek elkerülése érdekében.

Mi az asztma?

Az asztma olyan betegség, amelyet a légutak krónikus gyulladása jellemez. Ez a gyulladás a légutak szűkülését és fokozott érzékenységet okoz a belélegzett irritáló és allergén hatásokkal szemben. Az asztmás emberekről azt mondják, hogy hiperaktív légutak vannak, vagyis a légzőrendszerük túlreagálja azokat a dolgokat, amelyek csak kisebb irritációt jelentenek az asztmás emberek számára.

Az asztma kiváltó oka még mindig nem ismert; az orvosok azonban tudják, hogy az asztma tüneteinek növekedése gyakran légúti fertőzés következménye, vagy amikor az érzékeny személy érintkezésbe kerül különféle allergénekkel, erőteljes testmozgást folytat, hideg levegőt szív be vagy levegőszennyezésnek van kitéve. Az allergének és az irritáló anyagok mindennapi környezetünkben megtalálhatók.

Az asztma gyakori tünetei közé tartozik a sípoló légzés, köhögés, légszomj és a mellkasi szorítás érzése. Az asztma bármely életkorban megkezdődhet. Megfelelő irányítás és oktatás mellett az asztmás betegek normális, aktív életet élhetnek.

Miben különbözik az asztma nagyon kisgyermekeknél a felnőttek asztmájától?

A csecsemők és a kisgyermekek jóval kisebb légutakkal rendelkeznek, mint az idősebb gyermekek és felnőttek. Valójában a légutak olyan kicsiek, hogy még a vírusfertőzések, a megfeszített légutak vagy a megnövekedett nyálkahártya által okozott kis mennyiségű duzzanat is elzárhatja a légáramlást, ami rendkívül megnehezíti a csecsemő vagy kisgyermek légzését. A kisgyermekek első asztmás epizódjait gyakran vírusos légúti fertőzések váltják ki. Ezek a kisgyermekek nem mondhatják el szüleiknek, hogy légzési nehézségeik vannak. Ennek eredményeként a vírusos légúti fertőzésekben szenvedő csecsemőket vagy kisgyermekeket figyelemmel kell kísérni az alábbiakban tárgyalt asztma jeleire és tüneteire.

Mely csecsemőknél vagy kisgyermekeknél fordul elő asztma?

A gyermekeknek nagyobb a zihálás veszélye az élet első éveiben, ha idő előtt születnek; ha anyjuk dohányzott a terhesség alatt; ha családjában asztma vagy allergia van; vagy személyes története van ekcémában. Azok a csecsemők és gyermekek, akik egyszer sípolnak, gyakran újra sípolnak. A korábban sípoló kisgyermekeket gondosan ellenőrizni kell az asztma tünetei és jelei ellen, ha légúti vírusos betegségben szenvednek.

Milyen jelei vannak az asztmának egy csecsemőben vagy kisgyermekben?

Az asztma jelei vagy tünetei egy nagyon fiatal gyermeknél a következők:

• A légzés aránya a normálist meghaladó mértékben vagy 50% -kal nőtt

(Keresse meg az asztma egyéb tüneteit, például az itt felsoroltakat a légzési arány növekedése mellett)

Normális légzési arány

- Újszülöttek: 30-60 lélegzet/perc

- 1. év: 20-40 légzés/perc

- 2. év: 20-30 légzés/perc

• Zihálás vagy zihálás normál tevékenység mellett

• Letargia, érdektelenség a normál vagy akár a kedvenc tevékenységek iránt

• Szívási vagy étkezési nehézségek

• A síró hangok halkabbak vagy eltérőek

Az asztma tünetei gyorsan súlyos betegséggé válhatnak, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél. A szülők nem biztos, hogy tudják, hogy az asztma tünetei súlyosbodnak, ami valószínűleg orvosi vészhelyzethez vezethet. Ha gyermekének az alább felsorolt tünetek bármelyike jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz!

• A légzés 50% -kal vagy többel nőtt a normálist meghaladó mértékben

• Szívási vagy étkezési nehézségek, amelyek az étkezés teljes elutasításához vezetnek

• Az orrlyukak vagy az orrlyukak fellángolása gyors

• A bordák vagy a gyomor mélyen és gyorsan mozog ki és be

• Kiterjesztett mellkas, amely nem ereszt le, amikor a gyermek kilélegez

• Cianózis - nagyon halvány vagy kékes szín az ajkak, a körömágyak körül

• A szülőknek való válaszadás vagy felismerés elmulasztása

Vannak-e más betegségek vagy állapotok ugyanazokkal a tünetekkel, mint az asztma nagyon kisgyermekeknél?

Igen. Az újszülöttek, csecsemők és kisgyermekek asztmaszerű tünetekkel járhatnak, zihálás, köhögés és nehézlégzés számos különböző betegség, betegség vagy állapot esetén. Ezek tartalmazzák:

• Felső légúti vírusok

• Étkezés vagy folyadék felszívása evés vagy ivás közben

• Belélegzett idegen tárgy

A gyermekorvos vagy egy asztmás szakember felmérheti gyermekét, hogy meghatározza az asztmaszerű tünetek kiváltó okát. Mindenesetre ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket, hanem a lehető leghamarabb forduljon kezeléshez. A kisgyermekek és az óvodás korú gyermekek gyakran továbbra is meglehetősen aktívak a növekvő mellkasi szorítás vagy légzési nehézség ellenére.

Hogyan diagnosztizálják az asztmát csecsemőknél és kisgyermekeknél?

Az asztma diagnosztizálása nagyon kisgyermekeknél nehéz. Mivel nem képesek kommunikálni, nem tudják leírni, hogy érzik magukat. A csecsemő nyűgös viselkedése sok mindent jelenthet.

A gyermekorvos helyes diagnózisának felállításához az alábbiak szerint kell tudnia adni információkat:

• Bármely családtagban előfordult asztma vagy allergia

• A gyermek általános viselkedése

• Légzési szokások és légzési változások

• Válaszok élelmiszerekre

• Az Ön által észlelt lehetséges asztma vagy allergiás kiváltó okok

A tüdő (tüdő) működését általában idősebb gyermekeknél és felnőtteknél használják az asztma diagnózisának megerősítésére, de ezeket a teszteket nagyon nehéz megtenni kisgyermekeknél. Ehelyett orvosa megvizsgálhatja gyermekét, amikor gyermekének tünetei vannak, és dönthet úgy, hogy megfigyeli, hogyan reagálnak gyermeke tünetei a légzés javítására adott asztma gyógyszerekre. Ezenkívül vérvizsgálatokat, allergiás vizsgálatokat és röntgenfelvételeket lehet végezni további információk összegyűjtése érdekében.

Mindezen adatok felhasználásával orvosa a legjobb diagnózist tudja felállítani. Néha a szülőket gyermek-allergológushoz vagy pulmonológushoz (tüdőgyógyászhoz) utalják speciális vizsgálat vagy kezelés céljából.

Mi az asztma kezelése nagyon kisgyermekeknél?

A csecsemők és a kisgyermekek szedhetik a legtöbb asztmás gyógyszert, amelyet idősebb gyermekek és felnőttek számára írnak fel. Az adagolás természetesen alacsonyabb, és a gyógyszer beadásának módja más. Általában az inhalációs gyógyszereket részesítik előnyben az asztma kezelésében, mivel gyorsabban hatnak a tünetek csökkentésére és kevesebb mellékhatás kiváltására.

A csecsemők és a kisgyermekek asztmás tüneteinek kezelésére szolgáló gyógyszereket gyakran ízletes folyékony formában adják, arcmaszkkal ellátott porlasztó vagy távtartóval és arcmaszkkal ellátott inhalátor használatával. A porlasztó (amelyet néha „légzőgépnek” is neveznek) egy kis gép, amely sűrített levegőt használva gyógyszeres ködöt hoz létre a csecsemő belélegzéséhez. A porlasztó kezelések körülbelül 10 percet vesznek igénybe, és általában naponta többször is alkalmazzák őket, amíg a tünetek nem csökkennek. A porlasztott gyógyszereket csecsemőknek és kisgyermekeknek adják arcmaszk segítségével. Noha néhány kisgyerek kezdetben aggódik, a szülõk megnyugtatásával a gyermekek többsége gyorsan megszokja ezt a gyógyszeres szállítási formát. A gyógyszer fújása a gyermek arcához arcmaszk használata nélkül nem ajánlott, mert ilyen kevés gyógyszer érkezik. A gyógyszer részecskemérete nagyon kicsi, és az oldalsó levegő befolyásolja, aminek következtében a csecsemő vagy a kisgyermek ténylegesen nagyon keveset lélegez be.

Egyes kisgyermekek és óvodások képesek asztma gyógyszert tartalmazó inhalátort használni távtartóval és maszk rögzítéssel. A távtartó egy kis cső vagy kamra, amely megtartja a belé illesztett inhalátor által felszabadított gyógyszert. Az inhalátor/távtartó eszköz lehetővé teszi a gyermekek számára, hogy saját sebességükkel lélegezzék be a gyógyszert. A távtartók használata lehetővé teszi az előírható gyógyszerek nagyobb változatosságát.

Különböző típusú gyógyszereket alkalmaznak az asztma kezelésére. A „gyors megkönnyebbülésű” gyógyszerek, például az albuterol, segítenek a légutak azonnali megnyitásában, hogy megkönnyítsék a légzést. A „hosszú távú kontroll” gyógyszerek, például az inhalációs szteroidok, segítenek folyamatosan csökkenteni vagy akár megszüntetni az asztma tüneteit. A legtöbb asztmás ember, köztük nagyon kisgyermekek, gyógyszerek kombinációját alkalmazzák, a tünetek súlyosságától és gyakoriságától függően. Ki akar dolgozni egy asztma kezelési tervet gyermeke orvosával, amely felvázolja, milyen kezeléseket kell alkalmazni, ha az asztma tünetei megváltoznak vagy fokozódnak.

Mit lehet tenni az asztma tüneteinek csökkentése érdekében nagyon fiatal gyermekeknél?

Ha gyermekének allergiája van, csökkentheti az asztma tüneteit azáltal, hogy szabályozza az allergia kiváltó okait gyermeke környezetében. Koncentrálja erőfeszítéseit különösen a hálószobába, és természetesen más területekre, ahol gyermeke él vagy aktív. Íme néhány irányelv arról, hogy mit tehet:

• Fedje le a párnákat, matracokat és dobozrugókat allergénmentes házakba. Ezek a burkolatok sok kiskereskedelmi üzletben kaphatók, amelyek árusítják az ágyneműt, és az allergiaellátó vállalatoktól is.

• Az ágyneműt hetente mossa 130 ° -os vízben. • Használjon mosható szőnyegeket, és mossa rendszeresen.

• Csak mosható plüssállatokat engedjen meg. Hetente mossa a kedvenceket, és másokat rendszeresen mosson.

• Legalább hetente porszívózzon.

• Háziállatot ne engedjen be a hálószobába. Ne engedjen háziállatot egyáltalán a házba, ha az allergia súlyos.

• HEPA-szűrővel ellátott légtisztítókat használjon (csak az állattörésre érzékeny gyermekek számára, ha van állat a házban).

• Minden gyermek számára: Ne engedje a dohányzást a házban. Még ha valaki dohányzik is egy többszintes ház pincéjében, a füst a szellőzőnyílásokon át a ház minden részébe beszűrődik.

Ha a családjában már előfordult allergia, vagy ha úgy gondolja, hogy a csecsemő allergiás lehet, lassan tegyen be új ételeket étrendjébe, hogy figyelemmel kísérhesse a válaszokat. Legyen különösen óvatos azoktól az ételektől, amelyekről általában ismert, hogy sok embernél allergiás reakciót váltanak ki. Ezek az ételek a következők:

• Dióalapú ételek (például földimogyoró vagy mogyoróvaj)

• Tejtermékek (tehéntejjel)

• Hal és kagyló

• Szójabab és kapcsolódó szójatermékek

Emlékezik . . . Figyelje a csomagolt vagy feldolgozott élelmiszerek rejtett összetevőit.

Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a szoptatás segít megelőzni a gyermekek ekcémáját és ételallergiáját az élet első éveiben, de nem csökkenti az asztmát.

A gyermek kinövi az asztmát?

Igen és nem. Ahogy a gyermekek légutai beérnek, jobban képesek kezelni a légúti gyulladásokat és irritáló anyagokat. Az asztmás tüneteik jelentősen csökkenhetnek, és nem ritka, hogy az asztma teljesen eltűnik, mire belépnek az iskolába. Ez különösen igaz azokra a csecsemőkre, akik csak vírusfertőzéssel zihálnak, és családjukban nincsenek allergiák vagy allergiás személyek.

Gyors tények . . . Az asztmás gyermekek kb. 50% -a „kinövi” az asztmát, miután elérte a serdülőkort, vagy átesett rajta, bár felnőttkorában visszatérhet.

Fontos szem előtt tartani, hogy ha valakinek kialakultak az érzékeny légutak, a légzőszervei életükig érzékenyek az asztma kiváltó okaira. Valójában azok az emberek, akik kisgyermekként asztmában szenvedtek, általában úgy találják, hogy asztmás tüneteik felnőtt korukban változnak. Azoknak a gyermekeknek körülbelül a fele, akiknek a tünetei tizenéves korukban eltűntek, az asztma tünetei változó mértékben jelentkeznek, amikor elérik a harmincas évek végén vagy a negyvenes évek elején.

Nincs mód arra, hogy megjósoljuk, melyik gyermeknél tapasztalhatók jelentősen csökkent tünetek, amikor öregszenek, vagy kinek a „kinőtt” asztmája ismét megjelenhet a későbbi felnőttkorban; gyermekkorban azonban általában enyhébb asztmájuk van. Az új kiváltó okok bármikor megjelenhetnek a tünetekben az asztmában szenvedő embereknél.

Tartsd észben . . . Ha gyermekének asztmája van, tartsa kéznél és naprakészen a „gyors megkönnyebbülés” gyógyszereket - még akkor is, ha a tünetek ritkák.

Hogyan tudják a szülők sikeresen kezelni a kisgyermekek asztmáját?

Amikor egy nagyon fiatal gyermek krónikus betegségben szenved, a szülők a határukig feszítve érezhetik magukat, amikor megpróbálnak kezelni. Vegye figyelembe ezeket a tippeket a megküzdéshez:

• Ismerje meg az asztma fokozódásának figyelmeztető jeleit csecsemőknél, kisgyermekeknél és óvodásoknál. Ismerje saját gyermeke sajátos „mintázatát” az asztma tüneteinek fokozódására.

• Készítsen asztmaellátási kezelési tervet gyermeke orvosával. Győződjön meg arról, hogy a terv útmutatásokat ad Önnek, ha az asztma tünetei rosszabbodnak. Tisztázza, hogy gyermekének tünetei sürgősségi ellátást igényelnek.

• Minden nap kövesse gyermeke asztmaellátási tervét! Csak akkor változtasson a terven, ha megbeszéli a változtatásokat az orvossal. Tekintse át a tervet a gyermekgondozóval, és adjon utasításokat minden bébiszitternek vagy más rövid távú gyermekgondozónak is.

• Tanítsd meg a kisgyermekeket és az óvodásokat, hogy mondják meg neked, amikor nem érzik jól magukat.

• Készítsen vészhelyzeti cselekvési tervet, amelyet követhet, ha gyermekének súlyos asztmás epizódja van. Milyen kórházat fog igénybe venni? Győződjön meg róla, hogy gyermekorvosa használja ezt a kórházat, és szerepel-e az egészségügyi tervében. Ki vigyáz a többi gyermekére? Hogyan biztosítja orvosi ellátása a sürgősségi ellátást? Ha valaki más gondozza a gyermekét, hogyan lehet mindig kapcsolatba lépni veled? Ki hozza meg a döntést a sürgősségi ellátás igényléséről?

Mindenekelőtt ne hagyja, hogy gyermeke asztma váljon kapcsolata középpontjába! Ha jó egészségügyi gyakorlatot alkalmaz a kisgyermek asztmájának kezelésére, akkor kevesebbet gondolhat az asztmára és jobban élvezheti gyermekét.

Kinek kell kezelnie az asztmát egy nagyon fiatal gyermeknél?

Sok csecsemőt, kisgyermeket és óvodást gyermekorvos kezel asztmával; ha azonban asztma tünetei három-hat hónapon belül nem kontrollálhatók, vagy ha a tünetek súlyosak és tartósak, vagy ha az asztmás epizódok sürgősségi kezelést igényelnek, akkor ideje lenne egy asztmás szakemberhez fordulni. Az allergológusok/immunológusok vagy tüdőgyógyászok (akik tüdőbetegségek kezelésére szakosodtak) az asztmát kezelő szakemberek. Néhány allergológus és pulmonológus szakosodott gyermekgyógyászat. Azokat, akik ezen a szakterületen végeztek képzést, általában igazgatósági tanúsítvánnyal vagy igazgatósági jogosultsággal illetik.

Az egészségbiztosítás fedezi-e az asztma kezelését?

A legtöbb egészségbiztosítási terv bizonyos szintű fedezetet biztosít az asztmás betegek számára. A részletekről érdeklődjön a biztosítónál. Néhány dolog, amelyet érdemes megtudnia, a következők lehetnek:

• Szüksége van-e a gyermekorvosától egy asztmaellátó szakorvoshoz?

• A biztosító nyújt-e valamilyen betegoktatást vagy speciális szolgáltatásokat az asztmával kapcsolatban?

• Milyen gyógyszerekre nem terjed ki a terv? (Néha késhet az újonnan kiadott gyógyszerek jóváhagyása. Orvosa tudhat róluk, de lehet, hogy a biztosítása még nem fedezi őket.)

Az ebben a tájékoztatóban szereplő információk nem helyettesíthetik a felelős, szakszerű orvosi ellátást.

Újranyomtatva az „Asthma and Allergy Answers” engedélyével, az Amerikai Asztma és Allergia Alapítvány által kifejlesztett betegoktatási könyvtár.