Anyatej Az A-vitamin kritikus forrása csecsemők és kisgyermekek számára - Rehidratációs projekt

Kezdőlap> Szoptatás> Táplálkozási tények> Anyatej: A-vitamin kritikus forrása csecsemők és kisgyermekek számára

Anyatej: Az A-vitamin kritikus forrása csecsemők és kisgyermekek számára
Tények az etetéshez

Az anyatej higiénikus energiaforrás, nélkülözhetetlen tápanyagok, víz, immunfaktorok és sok más, csecsemők és kisgyermekek számára előnyös összetevő. Az anyatej véd az A-vitamin-hiány ellen. Az utóbbi években az A-vitamin kapszulák forgalmazásának gyors bővítése előtt a WHO becslése szerint több mint 250 millió óvodás gyermeket fenyegetett A-vitamin hiány.

A-vitamin követelmények

A csecsemőknek és a kisgyermekeknek az A-vitaminra van szükségük az optimális egészség, növekedés és fejlődés érdekében.
Szinte minden gyermek alacsony A-vitamin raktárral születik. Az élet első hat hónapjában az anyáknak kizárólag szoptatniuk kell, hogy növeljék csecsemőik A-vitamin készletét.
Hat hónapos kortól kezdődően az A-vitaminnak anyatejből, A-vitaminban gazdag ételekből és szükség esetén kiegészítőkből kell származnia.

A főbb pontok összefoglalása

Az A-vitamin hiányának kockázata

Az optimálisnál alacsonyabb csecsemőtáplálási gyakorlatok csökkentik az A-vitamin bevitelét, és veszélyeztetik a túlélést, a növekedést és a fejlődést.
Az A-vitamin-hiány kockázata nagyobb azoknál a kisgyermekeknél, akiknek az anyja A-vitamin-hiányos. Az anya A-vitamin-hiánya miatt csökken a magzati készlet és alacsonyabb az A-vitamin szintje az anyatejben.
Az A-vitamin-hiányos csecsemők és kisgyermekek fokozottan veszélyeztetik az étvágycsökkenést, a szemproblémákat, a fertőzésekkel szembeni kisebb ellenállást, a hasmenés és a kanyaró gyakoribb és súlyos epizódjait, vashiányos vérszegénységet és növekedési kudarcot. A fertőzések és a gyulladás felgyorsítja az A-vitamin felhasználását és elvesztését.
A megnövekedett betegség kockázata fokozza a halál kockázatát. Tanulmányok azt mutatják, hogy azokban a közösségekben, ahol az A-vitamin hiánya elterjedt, az A-vitamin állapotának javítása átlagosan 23 százalékkal csökkenti a gyermekek halálozását. Az A-vitamin különösen véd a hasmenés és a kanyaró okozta halálesetek ellen, és csökkentheti a malária tüneteinek súlyosságát.

Az élet első hat hónapjában, az anyatej megvédi a csecsemőt olyan fertőző betegségektől, amelyek kimeríthetik az A-vitamin készleteket és megzavarhatják az A-vitamin felszívódását. A szoptatott gyermek A-vitamin-bevitele az anya A-vitamin-állapotától, a laktáció stádiumától és az elfogyasztott anyatej mennyiségétől függ. A születéstől az élet hat hónapjáig az exkluzív, gyakori szoptatás biztosítja a csecsemő számára az optimális egészséghez, növekedéshez és fejlődéshez szükséges összes A-vitamint. Az anyatej tápértéke általában magasabb, mint a fejlődő országok gyermekeinek táplált alternatív élelmiszerek és folyadékoké. Más ételek fogyasztása csökkenti az elfogyasztott anyatej mennyiségét, és megzavarhatja a csecsemő vitaminok és ásványi anyagok felszívódását az anyatejből. Ezért, az exkluzív szoptatás hat hónapos életkorig segít az A-vitamin elegendő bevitelében.

A-vitamin a csecsemők anyatejében 0-6 hónap

Az anyatej hozzájárulását az A-vitamin állapotához az első két évben és azon túl is az 1. ábra szemlélteti.

1.ábra. Az A-vitamin ajánlott étkezési mennyiségének (RDA) százaléka
anyatejjel találkoznak a fejlődő országokban, különböző életkorban, akár 24 hónapos korban is

A mikrotápanyagok hiányának kockázata, bár az egész életen át fennáll, az életciklus különböző szakaszaiban megnő, például csecsemőkorban, kisgyermekkorban, terhességben és laktációban. Az egyik szakasz hiányosságai azonnali, valamint hosszú távú negatív következményekkel járhatnak egy nő és gyermeke számára. Az alábbi ajánlások az etetési és táplálkozási gyakorlatokra összpontosítanak az életciklus különböző pontjain, amelyek segíthetnek az optimális A-vitamin állapot biztosításában születéskor és az élet első éveiben. Ezek az ajánlások javítják a terhesség eredményeit, valamint a csecsemők, kisgyermekek és nők túlélését és egészségét.

Ajánlások a csecsemők és kisgyermekek etetéséhez

1 Néhány, különösen növényi eredetű étel (gyümölcs, zöldség és olaj) gazdag karotinoidokban és más olyan anyagokban, amelyek a szervezetben A-vitaminná alakulnak.
2 A Xerophthalmia egy kifejezés, amelyet az A-vitamin hiányából eredő számos szemprobléma leírására használnak.
3 A-vitaminhiányos területeken nem szoptatott csecsemőknek a születés után a lehető leghamarabb 50 000 NE A-vitamint kell kapniuk. Egyes országok és táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy az A-vitamin-hiányos területeken minden hat hónapnál fiatalabb gyermek periodikusan kapjon 50 000 NE A-vitamint a születéskor és az immunizációs kapcsolatok mindegyikénél. Ezeket az ajánlásokat a nemzetközi ügynökségek mérlegelik.

Ajánlások az anyai táplálkozáshoz

Terhesség alatt

Növelje az élelmiszer- és az A-vitamin bevitelét. Azokon a területeken, ahol gyakori az A-vitamin-hiány és kevés az A-vitaminban gazdag étel, alacsony dózisú A-vitamin-kiegészítők (napi kevesebb mint 10 000 NE vagy heti 25 000 NE) vagy többmikro-tápanyag-kiegészítők ajánlhatók megfelelő A-vitamin-szinttel . Egyre több bizonyíték rámutat arra, hogy a terhes nőknek növelniük kell az A-vitamin bevitelét az élelmiszerek és/vagy kiegészítők révén. Jelenleg tanulmányok folynak az alacsony dózisú A-vitamin-kiegészítők és az A-vitamint tartalmazó napi több tápanyag-kiegészítők nők A-vitamin-állapotára, éjszakai vakságára, anyai halálára, születési kimenetelére, valamint az újszülöttek/csecsemők egészségére és túlélésére gyakorolt hatásának vizsgálatára. 4

Szülés után

Azokon a területeken, ahol gyakori az A-vitamin hiány, vegyen be egyetlen nagy dózist (200 000 NE) 5. A-vitamin kapszula a szülés után a lehető leghamarabb, de legkésőbb nyolc héten belül 6 szülés után. Ez elősegíti az A-vitamin raktárak felépítését, javítja az anyatej A-vitamin-tartalmát, és csökkenti az anyák és csecsemők fertőzésének kockázatát. Egyetlen nagy dózisú A-vitamin-kiegészítést (napi több mint 10 000 NE vagy heti 25 000 NE) nem szabad bevenni terhesség alatt, mert károsíthatja a fejlődő magzatot. Mivel a szoptató nők terhességének kockázata a szülés utáni első nyolc hétben nagyon alacsony, ez az egyetlen alkalom, amikor a nagy dózisú kapszulát kell bevenniük.

Szoptatás alatt

Növelje az élelmiszer- és az A-vitamin bevitelét. A nők A-vitamin-szükséglete a szoptatás alatt a legmagasabb, körülbelül 1,5-szer nagyobb, mint a nem terhes, nem szoptató nőknél. Az A-vitamin raktárak nagyban különböznek a nők körében, és bizonytalanul alacsonyak lehetnek azoknál a nőknél, akiknél a vitamin szokásos bevitele csekély. A megnövekedett A-vitamin bevitel különösen akkor fontos, ha a betegségek és fertőzések előfordulása magas és/vagy kevés az étel (például az aratás előtti „éhes” időszakban, éhínségek, természeti katasztrófák vagy konfliktusok idején).
Tervezzen egy gyógyulási időszakot a szoptatás és a következő terhesség között. Használja a laktációs amenorrhoea módszert (LAM) 7 és más megfelelő családtervezési módszereket annak biztosítására, hogy a születések között legalább három év, a laktáció abbahagyása és a következő terhesség között pedig legalább hat év legyen. Ez megvédi a laktációt, az űrszüléseket, és elősegíti az A-vitamin és más mikroelem-raktárak felépítését.

Mindenkor

Diverzifikálja az étrendet az A-vitamin és más mikroelem-bevitel javítása érdekében. Fogyasszon állati termékeket, ha megvalósítható. Növelje a napi gyümölcs- és zöldségfogyasztást. Használjon A-vitaminnal dúsított ételeket, ha rendelkezésre állnak. Ha állati termékek, A-vitaminban gazdag ételek és/vagy dúsított élelmiszerek nem állnak rendelkezésre, szükség lehet A-vitamint, cinket, vasat és más tápanyagokat tartalmazó kiegészítőkre. A terhesség és a szoptatás előtti többszörös hiányosságok orvoslása javítja a nők jelenlegi egészségét, és olyan üzleteket hoz létre, amelyek terhesség és szoptatás idején igénybe vehetők.

4 Egy nemrégiben készült tanulmány Nepálban kimutatta, hogy a nők alacsony dózisú A-vitaminnal (kevesebb mint 25 000 NE) történő kiegészítése a terhesség előtt, terhesség alatt és után heti 40% -kal csökkentette az éjszakai vakságot és a terhességgel összefüggő halálozás.
5 Ez az ajánlás jelenleg felülvizsgálat alatt áll, és a folyamatban lévő kutatások eredményeiig növelhető.
6 A nem szoptató anyáknak A-vitamin-hiányos területeken nagy dózisú A-vitamin-kiegészítést kell kapni legkésőbb a szülés után hat héttel.
7 A LAM egy ideiglenes, modern módszer a születési távolságra. A teherbe esés kockázata kevesebb, mint két százalék, ha a következő három feltétel teljesül: 1) a menstruáció nem tér vissza, és 2) teljes vagy majdnem teljes szoptatás, és 3) kevesebb mint hat hónappal a szülés után.

Intézkedések a szoptatás támogatására és az A-vitamin állapotának javítására

Nemzeti szint

A nemzeti táplálkozási politikák és protokollok harmonizálása
Az A-vitamin/mikrotápanyagok és a szoptatás promóciós politikáit és programjait az általános egészségi és táplálkozás-javítás szerves részeként, nem pedig elszigetelt tevékenységként fogalmazza meg.
Olyan gazdasági és élelmiszerpolitikák támogatása, amelyek javítják az A-vitaminban gazdag ételek elérhetőségét, hozzáférhetőségét és igényét
Az élelmiszer-dúsítás népszerűsítése és támogatása, kiemelten kezelve a dúsítható helyi termékeket. Amennyiben élelmiszersegélyt alkalmaznak, válasszon A-vitaminnal dúsított ételeket, és biztosítsa azokat terhes és szoptató nőknek, valamint hat hónaposnál idősebb gyermekeknek
Biztosítsa az A-vitamin kapszulák megfelelő készletét

Közösségi szinten

Együttműködés civil szervezetekkel, közösségi ismeretterjesztő programokkal és minden ágazatban működő kiterjesztő ügynökökkel, hogy az optimális csecsemőtápláláshoz és anyai táplálkozáshoz szükséges információkat és támogatást beépítsék tevékenységeikbe
Képzést hozhat létre és/vagy tarthat az anyát támogató csoportok számára, és házi látogatásokat végezhet a szoptatással és a kiegészítő etetéssel kapcsolatos információk és tapasztalatok megosztása érdekében
Használja a helyi kommunikációs csatornákat (tömegtájékoztatási eszközök, iskolák, közösségi rendezvények, piactér, közösségi alapú terjesztési rendszerek stb.) Az optimális csecsemőtáplálási gyakorlatokról, az anyai táplálkozásról és az A-vitaminról szóló információk terjesztésére.
Növelje az A-vitaminban gazdag ételek elérhetőségét az iskolai és közösségi kertek, a halászat, a gyümölcsfák és az állattenyésztés (tyúkok, csirkék, nyulak és más kisállatok nevelése) révén

Háztartás szintje

Száraz, szezonális gyümölcsök és zöldségek, vagy szárazon szárítsák őket közvetlen napfénytől, hogy egész évben A-vitamin forrást biztosítsanak
Az A-vitaminban gazdag ételeket kevés zsírral (olaj, vaj, földimogyoró) tálalja, hogy növelje a szervezet felhasználását
Ültessen házikerteket sokféle A-vitaminban gazdag zöldséggel

Egészségügyi létesítmény szintje

Születés előtti kapcsolat

Tanácsadó a szoptatás korai megkezdésével, a kolosztrum etetésével és a gyakori, kizárólagos szoptatással kapcsolatban
Felmérje a táplálkozási állapotot, és ösztönözze a megnövekedett energiafogyasztást, a változatos étrendet, beleértve az A-vitaminban gazdag ételeket, és a terhesség alatti csökkent terhelést
Beszélje meg a laktációt védő családtervezési lehetőségeket, beleértve a LAM-ot is
Tanuljon a paraziták megelőzéséről, kezelje a parazita fertőzéseket, és kövesse a vashiányos vérszegénység megelőzésére és kezelésére vonatkozó nemzeti irányelveket

Szülés utáni kapcsolat

Értékelje a szoptatási gyakorlatokat, és ösztönözze és támogassa az exkluzív szoptatást hat hónapig
Anyai táplálkozási tanácsadás biztosítása, fokozva a fokozott energiafogyasztás, a változatos és A-vitaminokban gazdag étrend és a csökkentett munkaterhelés szükségességét
Adjon be egyetlen nagy dózisú A-vitamin-kiegészítést egy szoptató nőnek, ha még mindig a nyolc héten belül van
szülés utáni időszakban, és még nem kapta meg
Beszélje meg a laktációt védő családtervezési lehetőségeket, beleértve a LAM-ot is
Tanuljon a paraziták megelőzéséről, kezelje a parazita fertőzéseket, és kövesse a vashiányos vérszegénység megelőzésére és kezelésére vonatkozó nemzeti irányelveket

Beteg gyermek kapcsolattartás

Értékelje és tanácsolja a szoptatást, valamint a megfelelő és megfelelő kiegészítő táplálást a betegség alatt és után
Ellenőrizze és töltse ki az A-vitamin-kiegészítési protokollokat; kövesse a kanyaró, xeroftalmia, krónikus hasmenés és súlyos alultápláltság esetén alkalmazott nagy adagú A-vitamin kapszulák terápiás adagolásának nemzeti politikáját.

frissítve: 2019. augusztus 23

On-line 1996 óta