Áttekintés: Miért tudunk ilyen keveset az aranyérről?

Eljött az ideje a célzott kutatásnak, hogy megértsük a tüneti aranyérben szenvedő betegek okait, tüneteit és a legjobb kezelést - írják Robert S. Sandler és Anne F. Peery a Klinikai Gasztroenterológia és Hepatológia januári számának áttekintő cikkében. .

Anorectum belső és külső aranyérrel.

Bár az aranyér jelentős gazdasági költségeket és személyes szenvedéseket okoz, meglepően kevés kutatási figyelmet kaptak. Az Egyesült Államokban az aranyér az egyik leggyakoribb ambuláns gasztrointesztinális diagnózis, évente csaknem 4 millió irodai és sürgősségi osztály látogatása történik. Nem világos, mi okozza az aranyereket - úgy gondolják, hogy az alacsony rosttartalmú étrend és a székrekedés növeli a kockázatot, de ez nem bizonyított.

A tünetek közé tartozik a vérzés, a fájdalom, a viszketés, a széklet beszivárgása, a prolapsus és a nyálkahártya kisülése. Ezeket a tüneteket azonban aranyérrel és anélkül egyaránt jelentik. Az aranyér orvosi terápiáját hivatalosan nem vizsgálták, kivéve a rostot, amely következetlen eredményeket hozott. Számos irodai beavatkozás, például gumiszalag-lekötés és infravörös koaguláció, széles körben használják és gazdaságilag kedvezőek a gyakorlók számára. A műtéti eljárások hatékonyak az aranyér megszüntetésében, de fájdalmasak lehetnek.

Sandler és Peery áttekintik az aranyér etiológiáját, és arra a következtetésre jutnak, hogy az aranyér általánosan elhitt kockázati tényezőket nem vizsgálták megfelelően. További kutatásokra van szükség a bizonyítékokon alapuló ajánlások megfogalmazásához a betegek számára. A szerzők kitérnek a tünetekre is, amelyek más okoknak lehetnek, és a kezelésekről, amelyek magukban foglalják az orvosi terápiákat, a nem sebészeti rendelői alapú kezeléseket és a műtétet. Az irányelvek arra a következtetésre jutottak, hogy a gumiszalagos ligálás a leghatékonyabb irodai alapú terápia. A szerzők azonban felsorolják a különböző megközelítések hiányosságait és azokat az okokat, amelyek miatt nem sikerült meghatározni a legjobb kezelést .

Sandler és Peery arra a következtetésre jutottak, hogy nincs elegendő bizonyíték az aranyér rizikófaktorairól, hatásairól és terápiájáról. A szerzők kijelentik, hogy az aranyér tüneteiben szenvedő betegek hatalmas időt és pénzt költenek. A betegek és az orvosok értékelik a bizonyítékok alkalmazását az egészségügyi ellátással kapcsolatos döntések meghozatalakor. Tekintettel az aranyér megértésének számos hiányosságára, eljött az ideje egy olyan kutatásnak, amelynek célja a bizonyítékok bővítése.

Egyszerű eljárás korlátlan intesztinális őssejtek előállításához endoszkópos biopsziákból

Hogyan lehet azonosítani a mesenterialis vénák idiopátiás myointimális hiperpláziájában szenvedő beteget?