Az asztma esetén felmerülő egészségügyi komplikációk

Q1. Asztmás vagyok, és kb. 50 kiló túlsúlyos. Azt mondták, hogy a túlsúly súlyosbíthatja az asztmámat. Miért van ez, és mennyi súlyt kellene lefogynom az asztmám javítása érdekében?

Nagy az érdeklődés az elhízás és az asztma közötti kapcsolat iránt, de a pontos összefüggés még nem ismert. Bár nincs bizonyíték arra, hogy az elhízás közvetlenül okoz asztmát, számos tanulmány kimutatta, hogy a jelentős súlyt hízó felnőtteknél sokkal nagyobb az esély a felnőttkori asztma kialakulására. A fogyók pedig csökkenthetik az asztma tüneteit. A hatás nagyon drámai lehet például azoknál az embereknél, akik gyomor-Lap-Band műtéten esnek át, vagy más fontos beavatkozáson keresztül fogynak. Kevesebb információ áll rendelkezésünkre azonban azokról, akik nem olyan elhízottak vagy kevésbé fogynak, így nehéz pontosan megválaszolni a kérdését. Saját gyakorlatom szerint sok embernél láttam a légzés javulását, miután csak 15-20 fontot vesztettek, ezért nem hinném, hogy valamilyen jótékony hatás eléréséhez le kell dobnia mind az 50-et (vagy akár annak közelében).

Amikor az emberek lefogynak és jobban lélegeznek, többféle magyarázat lehet. Például a súlycsökkenés javíthatja a légzést, mivel hiányzik a hús a mellkason. Vagy talán a testmozgás része az ember súlycsökkentő tervének, és a testmozgás erősítheti a test általános izomtónusát, és a mellizmok jobb teljesítményét eredményezheti. A súlycsökkenés után kevesebb savas reflux fordul elő, ami súlyosbíthatja az asztmát. Végül, mivel az elhízás a test megnövekedett gyulladásához kapcsolódik, és a fogyás ezt korrigálja, a súlycsökkenés párhuzamos javulást eredményezhet más gyulladásos állapotokban, beleértve az asztmát is.

Bár a részletek még mindig nem tisztázottak, az a tény, hogy néhány font leadása segít csökkenteni az asztma tüneteit, az orvosok többsége többször is látta saját betegén. Javaslom, hogy készítsen egy súlycsökkentő tervet, és kezdje el. Sok szerencsét.

Q2. Kérdésem néhány olyan szakirodalomra vonatkozik, amelyet az omega-3 és az omega-6 esszenciális zsírsav-kiegészítőkről olvastam. Ellentmondó jelentések vannak arról, hogy ezek megakadályozzák-e vagy kiváltják-e az asztma és az immunhiányos egyének rohamait. Szerettem volna kipróbálni ezeket a kiegészítőket, de félek kombinálni őket a szájon át szedett szteroidokkal, amelyeket naponta szedek, valamint a napi három inhalátorral, a Xolair-nal (omalizumab) és a Singulair-rel (montelukast). Van kutatása ezekről a kiegészítőkről?

Az omega-3 és omega-6 zsírsavak elengedhetetlenek a jó egészséghez, de nem a szervezet gyártja. Tehát az Ön által fogyasztott ételekből kell származnia. A legerősebb bizonyíték ezekre a zsírsavakra a szív egészsége területén van. Az omega-3 segít csökkenteni a gyulladást és a véralvadást, és csökkenti a vér koleszterin- és trigliceridszintjét.

Ezen gyulladáscsökkentő tulajdonságok miatt néhány tanulmány megvizsgálta annak lehetőségét, hogy az omega-3 kiegészítők segíthetnek az asztmában. (Az omega-6 zsírok valóban elősegítik a gyulladást és megnehezítik a légzést, ezért ez lehet az oka annak, hogy vegyes jelentéseket hallhatunk.) Sajnos az asztmát támogató irodalom nem ilyen erős.

Az Egyesült Államok Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynöksége 2004 márciusában felülvizsgálta az omega-3 zsírokról és az asztmáról rendelkezésre álló adatokat. Bár a jelentés nem talált meggyőző bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a kiegészítők segítenek megelőzni vagy kezelni az asztmát, azok sem találtak valós veszélyt. Néhány beteg beszámol ezeknek a kiegészítőknek a javulásáról, ezért ha megpróbálja őket, figyelje az előrehaladást. Ha bármikor úgy érzi, mintha az állapota romlana, akkor azonnal hagyja abba a kiegészítők szedését.

Q3. A kávéivás segíthet az asztmában?

A koffein kémiailag rokon a teofillinnel, amelyet a múltban széles körben alkalmaztak asztma kezelésére. Számos olyan tanulmány áttekintése során, amelyek a koffein asztmás hatásait tárták fel, a bírálók arra a következtetésre jutottak, hogy a koffein akár négy órán keresztül is mérsékelten javítja a légutak működését az asztmás betegeknél. Házhoz vitt leckém erről szól: Igyon kávét az élvezetéhez, és az előírt gyógyszereket használja asztma kezelésére.

Q4. Asztmás vagyok. 42 éves vagyok. Az asztmám 25 éves koromban felkúszott, és terhes volt az első fiammal. Nagynéném gyermekkorában asztmás volt, nagyon rossz, amit hallok. Ez az asztma örökletes aspektusa, amelyet kaptam? 13 éves korom óta dohányoztam, és egy éve abbahagytam. Azt hittem, hogy miután abbahagytam a dohányzást, az asztma tüneteim csökkennek vagy elmúlnak. Egy évvel később itt ülök, 30 kilóval nehezebb (attól, hogy nem dohányzom), és még mindig nem tudok megfelelően edzeni ahhoz, hogy ezt a súlyt levegyem, így remélhetőleg egy kicsit jobban lélegezhetek. Combivent (albuterol és ipratropium) inhalátoron vagyok (naponta négyszer kétszer), Singulair-on (montelukast) és Advairon (flutikazon). Úgy gondolom, hogy rabja vagyok a Combivent-nek. Többet használok, mint amit előírnak. Amikor megpróbálom takarékosan használni, azt hiszem, nem jól lélegzem. Olvastam egy másik válaszodban, hogy valószínűleg pszichológiai függőségről van szó. Hogyan javíthatja az elméjét, hogy rájöjjön, normálisan lélegzik?

Mindenekelőtt gratulálok a szokás feloldásához és a dohányzásról való leszokáshoz! A fokozott asztmakontroll mellett számos lehetséges egészségügyi előnye van. Rendkívül kihívást jelent, és meg is tetted! Ami a súlygyarapodást illeti, ajánlom, hogy próbáljon ki egy hivatalos étrendet, ahol pontokat számol, étkezéseket tervez és részt vesz a támogató csoportokban. Ez az ezredes megközelítés elfoglalthatja Önt és javára válhat - más szavakkal, ez segít eltávolítani az elméjét a légzésétől.

Az asztma, az allergia és az ekcéma családokban is előfordulhat, ezért előfordulhat, hogy genetikai összetevője van, amire gyanakszik. A leszokás ellenére a dohányzás hosszú múltja miatt fennmaradó tüdőkárosodása lehet. A dohányzás a tüdő krónikus sértése, és tönkreteheti a légutak integritását.

Végül, a viselkedésmódosító terápia mindenképpen segítene mind a súlygyarapodásban, mind a Combivent alkalmazásában. Ez a fajta terápia megtanítja Önt felismerni, amikor valóban éhes vagy és étkeznie kell, és amikor súlyos légszomja van vagy szorító érzése van a mellkasában, és a szokásos használat helyett a Combivent kell szednie. Forduljon pszichológushoz, ha segítségre van szüksége ennek a terápiának.

Q5. Az elmúlt 10 évben felnőttkori asztmám volt, és úgy tűnik, nem tudom kezelni az összes szteroid súlygyarapodását. Heveny asztmám miatt kéthavonta egyszer szoktam rajtuk lenni. Körülbelül 50 kilót híztam. Figyelem, mit eszek, és megpróbálok fenntartani valamilyen edzéstervet, de eredménytelenül. A férjemmel és attól tartunk, hogy ez növeli az esélyemet a további egészségügyi kockázatokra és következményekre, mivel a BMI (testtömeg-index) 29 éves. Kérjük, tanácsot adjon, ha van olyan fogyókúrás gyógyszer, amelyhez rövid távú segítséget kérhetek orvosomtól vegye le a súly egy részét.

A súlycsökkenés kihívást jelent, de a tartós, egészséges táplálkozás adagkontrollal és testmozgással végül fogyást eredményez.

Az orális szteroid használat gyakorisága aggályos. Fontos, hogy egy asztmás szakember teljes körű értékelést végezzen, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő orvosi rend megvan-e. Talán indokolt egy újabb kezelés, például a Xolair (omalizumab) hozzáadása. Tudjon meg többet erről a gyógyszerről a hivatalos Xolair webhelyen.

Q6. A lányom asztmás. Ez azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel van ételallergiája is?

Az asztmában szenvedőknél gyakrabban fordul elő ételallergia. Egy fiatal asztmás gyermekekkel végzett vizsgálatban 45 százalékuknak legalább egy ételallergiája volt. [Az orvosi szerkesztő megjegyzése: Nem szabad azonban automatikusan feltételeznie, hogy gyermekének ételallergiája van, kivéve, ha a tünetek egyértelműen összefüggenek bizonyos ételekkel.]

Q7. A só befolyásolja az asztmámat?

Nincs bizonyíték arra, hogy a só befolyásolja az asztmát.

Q8. Tízéves fiam asztmás és ennek következtében késő ősszel tüdőgyulladásban szenvedett. Orvosa QVAR-t (HFA beklometazon-dipropionát) írt fel, amivel látszólag jól megy, de az is látszik, hogy kissé feldarabolt. Normális-e hízni az ilyen típusú inhalátorokon? Meg kell-e kérnem az orvost, hogy próbáljon ki valami mást?

Ha a fiának tüdőgyulladása volt, ami elindította az asztmáját, akkor inhalációs szteroidokra van szüksége. A legtöbb inhalációs szteroidnak kevés mellékhatása van. A betegség mozgásszegénysé teszi az embert, kevesebb mozgáshoz és aktivitáshoz vezet. Ha valóban éhesebbnek érzi magát a belélegzett szteroidok miatt, váltson egészséges kalóriatartalmú ételekre, például zellerre, sárgarépapálcára vagy más friss gyümölcsre és zöldségre.

Q9. 59 éves vagyok, és körülbelül 12 éve asztmás vagyok. De mivel most prosztatarákom van, étkezésemet vegetáriánusra cseréltem/tejtermékre nem, és úgy tűnik, hogy asztmám remisszióba esett. Bárcsak az asztmám folytatódna, és a rákom remisszióba kerülne. Vannak-e adatok az étrend változásáról az asztma kezelésére?

Egyes asztmás betegek kijelentik, hogy jobban érzik magukat, amikor elhagyják bizonyos ételeket, de ez inkább az egyéntől és attól függ, hogy mire reagál, nem pedig az asztma, mint betegségfolyamat.

Tudjon meg többet a Mindennapi Egészségügyi Asztma Központban.