Neurodermatitis

Mi a neurodermatitis?

Az intenzív viszketés - és az általa okozott karcolás - a neurodermatitis tüneteihez vezet, amely az ekcéma gyakori típusa, amely a lakosság körülbelül 12% -át érinti.

Az atópiás dermatitissel ellentétben, amely széles körben elterjedhet, a neurodermitis általában egy vagy két bőrfoltra korlátozódik. Kezelés nélkül ritkán múlik el, és a folyamatos karcolás irritálhatja a bőr idegvégződéseit, fokozva mind a viszketést, mind a karcolódást.

"A rendkívül viszkető bőrfoltok miatt a betegek megkarcolódnak, még akkor is, ha nem veszik észre, és csak azt mondani nekik, hogy hagyják abba, nem reális" - mondta Dr. Gil Yosipovitch, a Phillip doktor, a Miami Viszketési Központ igazgatója. Frost, Dermatológiai és Bőrsebészeti Osztály a floridai Miami Miller Orvostudományi Egyetemen.

Josipovitch, aki agyi képalkotással tanulmányozta a krónikus viszketés iránti vágyat krónikus viszketésben szenvedő betegeknél, elmagyarázta, hogy a bőr kaparása megvilágítja az agy jutalomközpontját.

"Bizonyos értelemben a vakarózás kellemes, nem azért, mert meg akarja csinálni, hanem hogy megkönnyebbülést és elégedettséget nyújt" - mondta. "Ez segít megmagyarázni, miért válhat szokássá, amely gyakran öntudatlanul történik, és miért nehéz ezt a viszketés-karcolás ciklust megtörni."

Idővel a krónikus karcolás miatt a viszkető bőrfoltok kiszáradnak, bőressé és megvastagodnak. Ezt hívják lichenifikációnak, a neurodermatitis pedig lichen simplexronicus néven is ismert.

A neurodermatitis tünetei

A neurodermatitis bárhol előfordulhat, ahol elérheti a karcolódást, de leggyakrabban a lábon, a bokán, a kézen, a csuklón, a könyökön, a vállon, a nyakon és a fejbőrön fordul elő. A szemhéjak is érintettek lehetnek, csakúgy, mint a nemi szervek és az anális területek.

A viszketés jöhet és mehet, vagy folyamatosan aktív lehet. "Az emberek gyakran úgy érzik, hogy viszketnek, ha pihennek vagy megpróbálnak aludni, vagy amikor stresszesek vagy szoronganak" - mondta Josipovitch.

A neurodermatitis vastag, bőrszerű foltjai kifejezett bőrvonalakat, pikkelyeket és elszíneződést okozhatnak, amelyek gyakran vörösek, barnák vagy szürkék. A karcolás nyílt sebeket okozhat, amelyek véreznek, fertőzéseket, karcolódást és hegesedést okozhatnak. Idővel a fejbőr foltok karcolódása hajhullást okozhat.

Az életminőség is szenvedhet, és a viszketés megzavarhatja az alvást és megzavarhatja a szexuális funkciókat - mondta Josipovitch.

Ki és miért szenved neurodermatitisben

A neurodermatitis leggyakrabban 30-50 év közötti felnőtteknél fordul elő, és gyakrabban fordul elő nőknél, valamint kontakt dermatitiszben és atópiás dermatitisben szenvedőknél. Gyermekeknél ritkán diagnosztizálják, bár néhány atópiás dermatitiszben neurodermatitis is kialakul.

A pikkelysömör és a szorongásos rendellenességek növelik a kockázatot. "A kutatások és a klinikai tapasztalatok azt sugallják, hogy bizonyos személyiségtípusok hajlamosabbak a neurodermatitis kialakulására" - mondta Josipovitch. "Ezek közé tartozik az erősebb hajlam arra, hogy megfeleljen vagy" kedveltebb legyen az embereknek ", megtartsa az érzelmeket, vagy hogy túlságosan kötelességtudó legyen."

A neurodermatitist szoros ruházat (különösen gyapjúból vagy szintetikus szövetből), poloskacsípés, idegkárosodás és száraz bőr is kiválthatja.

Neurodermatitis kezelése

A neurodermatitis kezelése a bőr gyógyítására és a viszketés-karcolás befejezésére irányul.

A bőrgyógyászok gyakran kortikoszteroidokat használnak, hogy segítsék a gyulladás megnyugtatását, viszkessék és lágyítsák a megvastagodott bőrt. Ezek általában erős helyi szteroidok, de ha a bőr nagyon vastag, a bőrgyógyász szteroidot adhat be a tapaszba.

Nem szteroid helyi gyógyszerek, például kalcineurin inhibitorok és szalicilsavval készített kenőcsök is alkalmazhatók a viszketés kezelésére.

Az érintett területet lefedő okkluzív kezelések segíthetnek a viszketés kezelésében, és megnehezítik a karcolódást. Ide tartozik a műanyag burkolat felvitele a helyi vagy hidratáló krémek felvétele után, vagy a cink-oxid pasztával kezelt géz használata.

A bőrgyógyászok gyógyszeres tapaszokat is előírhatnak, amelyek lidokaint, zsibbadó anyagot és kapszaicint tartalmaznak, egy chili paprika komponenst, amely segít a viszketést okozó idegvégződések deszenzitizálásában.

Egyes orális gyógyszerek is segíthetnek megállítani a karcolás utáni késztetést, különösen, ha alvás közben történik. Ide tartoznak a vényköteles antihisztaminok, amelyek álmosságot okozhatnak, és a szorongás elleni gyógyszerek alacsony dózisa.

Bizonyos betegek számára hasznos lehet tanácsadás vagy kognitív viselkedésterápia a szorongás és más érzelmi problémák kezelésében, amelyek hozzájárulnak a viszketés-karcolás ciklusához.

"A relaxációs technikák, például a progresszív izomlazítás, a jóga és az éberségi gyakorlatok szintén segíthetnek a karcolás megfékezésében" - javasolta Josipovitch.

Napi hidratálás, hűvös borogatás vagy fürdő kolloid zabpehellyel, valamint laza testű, nem irritáló ruházat viselése enyhítheti a viszketést, miközben a körmök rövid ideig tartják a karcolások okozta károkat.